足背动脉与股动脉采血方法效果比较

足背动脉与股动脉采血方法效果比较 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 足背动脉与股动脉采血方法效果比较 足背动脉与股动脉采血方法效果比较 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672,3783(2011)05,0258,02 【摘要】目的:比较采集血气标本的两种不同方法的临床效果。 方法:对50例患者随机分组，分别从足背动脉及股动脉采集血标本，采血器为一次性BD血气采血器,采血量2ml，从足背动脉采血及股动脉采血，所用时间，采血的体位及患者疼痛感、血肿发生率、采血成功率等指标对比分析。 结果:足背动脉采血所需时间短，无体位要求，穿刺部位浅，如一般表浅静脉穿刺，疼痛感轻，一般按压2-3分钟，无血肿发生，采血成功率高，而股动脉皮下脂肪疏松，需按压5分钟左右，易发生血肿、采血成功率比足背动脉低。 结论:足背动脉采血操作方便，患者易接受，采血效果优于股动脉采血。 【关键词】动脉采血 部位 效果比较 血气分析是临床常用的检验项目，对了解患者病情变化，决定治疗起着关键性作用，对于能快速、准确的动脉血气分析结果采集，对患者的整个治疗计划非常重要，它已成为抢救过程中不可缺少的临床监测指标，对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义，因此对血气分析标本准确、快速采集的部位选择非常重要，现将结果如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:2009年7月到2009年11月入住ICU监护治疗需进行密切监测血气分析的50例患者，男29例，女，21例，年龄45~91岁，平均78岁，其中肺心病27例，颅脑外伤12例，出血坏死型胰腺炎7例，其他4例，随机分2组，分别从股动脉、足背动脉采集血标本，采血器为一次性BD采血器，2组患者年龄、性别方面 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 的差异均无统计学意义。 1.2 采血方法 1.2.1 股动脉的体表投影位于腹股沟中点至收肌结节连线的上2/3，即腹股沟韧带(髂前上棘与耻骨结节体表连接位置)中点触及股动脉搏动^,2,股动脉采血要求患者平卧，术侧大腿外展和旋外位，常规消毒穿刺部位及操作者左手食指、中指。中指、食指固定于股动脉搏动最明显处，稍用力下压，右手持BD血气采血器，垂直从中食指间进针，见回血后即停止刺入，固定针筒，待采集足够量的动脉血后，左手持无菌干棉球贴于穿刺针，右手快速拔针，左手以食指中指将干棉球准确按压穿刺点，右手将BD采血器斜面刺入橡皮塞，隔绝空气^,3,立即送检。 1.2.2 足背动脉通过处即足背内外踝中点为胫前动脉的直接延续，向下行径拇短伸肌内侧及深面，穿刺点选择足背动脉搏动最强处，患者无体位要求，穿刺时，常规消毒足背动脉搏动最强处，左手绷紧足背，将脚掌自然下压，右手持BD采血器，穿刺时应将针头与皮肤呈15-20度角进针，针尖斜面向下，见回血后即停止刺入，固定针筒，待采集足够量的动脉血后，左手持无菌干棉球贴于穿刺针处，右手快速拔针，左手食指中指将棉球准确按压穿刺点，右手将BD采血器斜面刺入橡皮塞，隔绝空气，立即送检。 2 结果 股动脉与足背动脉采血时间、采血体位、患者疼痛感、血肿发生率、采血成功率的比较 见表 3 讨论 3.1 从本分析结果提示，足背动脉位置表浅，较股动脉、肱动脉等皮下脂肪分布少，周围软组织少，活动度差，动脉管壁厚，弹性好，穿刺成功率高。即使穿刺失败，也不易形成血肿。而且穿刺处渗血少，止血容易，不易造成局部血肿。股动脉若长期穿刺，血管内壁易疤痕组织增生，影响血液的通过，从而影响了整个下肢的血液循环。足背动脉为末梢动脉反复穿刺对其下级动脉组织血液循环影响较股动脉小。足背动脉采血时间短，无体位要求，足背动脉表浅，病人对疼痛感不是很强烈，对于昏迷或镇静患者操作更方便，足背动脉穿刺时只 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 需露出单脚，病人暴露少，尤其冬季有利于保暖^,4,足背动脉与肱动脉同属中动脉，其顺应性相同，平卧时足与心脏处于同一高度，故 血液的压强相同，坐位时，足背动脉水平低于肱动脉水平，足背动脉内所受压强明显增高，行穿刺时既可卧位又可坐位，以便于血标本采集^,5,足背动脉采血也无需特殊遮挡。 3.2 从本结果分析，股动脉采血时间长，需要平卧及大腿外展和旋外位，对于昏迷及有强烈的躁动，不合作者，此体位很难实施，需要另外一位医务工作者帮助才能完成，相对增加工作量。股动脉位置相对较深、管径粗、血流量大，加上此部位组织疏松，需按压较长时间才可止血，如果压迫不良就会引起穿刺部位血肿或皮下瘀,。股动脉穿刺暴露多，如遇天气寒冷、被迫端坐卧位、肥胖病人、及患者不愿配合穿刺就有困难，且股动脉与股静脉并行，穿刺时容易刺入股静脉，造成误抽静脉血。 综上所述，足背动脉比股动脉采血容易方便，对病人损伤小，更为病人接受，值得在护理工作中推广。 参考文献 ,1, 尤黎明。采集动脉血气分析，见:颜美琼内科护理学.北京人民卫生出版社.2002:109-110 ,2, 朱志远、韩子玉局部解剖操作.北京:人民卫生出版社.1996:144 ,3, 卞俊、陈玲血气分析样本采集及误差分析.中华护理杂志 ,4, 韩荣珍.动脉穿刺采集血气分析标本的改进.齐鲁护理杂志.1999.5(3):67 ,5, 马琼珍，王丽。,动脉与股动脉采血方法临床效果比较试验。中国护理杂志， 2008，6(12):182-183 作者单位:215000 苏州市立医院(苏州市平江区广济路242号) 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读