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人民医院灾害事故急救预案

2018-04-25 7页 doc 54KB 32阅读

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人民医院灾害事故急救预案人民医院灾害事故急救预案 人民医院灾害事故急救预案 灾害性事故发生突然~无预兆~给院前急救的准备带来很大的困难~因此~急救中心及急救网络医院日常应做好一切准备工作~包括急救车辆、药品、器械、通讯设备、急救预案、现场急救规范,搜寻、分检、急救、转运、分流,。充分体现院前急救时间就是生命、呼救就是命令的特点~迅速、准确、有序~招之即来~来之能救。根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《贵州省特别重大和重大突发事件现场处置程序》、、《黔西南州较大及以上突发事件现场应急处置工作程序》、《晴隆县人民政府突发公共事件总体应急预案》、...
人民医院灾害事故急救预案
人民医院灾害事故急救预案 人民医院灾害事故急救预案 灾害性事故发生突然~无预兆~给院前急救的准备带来很大的困难~因此~急救中心及急救网络医院日常应做好一切准备工作~包括急救车辆、药品、器械、通讯设备、急救预案、现场急救规范,搜寻、分检、急救、转运、分流,。充分体现院前急救时间就是生命、呼救就是命令的特点~迅速、准确、有序~招之即来~来之能救。根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《贵州省特别重大和重大突发事件现场处置程序》、、《黔西南州较大及以上突发事件现场应急处置工作程序》、《晴隆县人民政府突发公共事件总体应急预案》、《晴隆县一般及以上突发事件现场应急处置工作程序》的~结合我院实际制定本预案。 一、灾害事故的分级 根据《贵州省突发事件分级》的规定~突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为四级:特别重大(?级)、重大(?级)、较大(?级)和一般(?级)。 1、特别重大事件(?级):?一次事件出现特别重大人员伤亡~且危重人员多~或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡~事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件;?跨省(区、市)的~有特别严重人员伤亡的突发公共事件;?国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。 2、重大事件(?级):?一次事件出现重大人员伤亡~其中死亡和危重病例超过5例的突发公共事件;?跨州的有严重人员伤亡的突发公共事件;?省级政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 3、较大事件(?级):?一次事件出现较大人员伤亡~其中死亡和危重病例超过3例的突发公共事件;?州级政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 4、一般事件(?级):?一次事件出现一定数量人员伤亡~其中死亡和危重病例超过1例的突发公共事件;?县级政府及有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。 二、灾害事故调度 ,一,灾害事故急救组织及调度指挥网络系统 1、成立灾害事故急救医疗领导机构(灾害事故急救领导小组)及院前急救指挥调度中心。全县所有医疗卫生机构必须服从灾害事故急救医疗领导机构的统一指挥, 接受院前急救指挥调度中心的统一调度。,所有急救能力和救护车的医疗机构应与县紧急救援指挥中心联网,所有联网单位的救护车辆和急救科应安装专用的有线、无线通讯设备~每周进行一次例行检查~以保证系统的正常运行, 2、急救梯队组成 ? 第一梯队:由医院总值班或主要领导及当日值班的急救医师、 急救护士、驾驶员组成。 ? 第二梯队:由网络医院主要领导、主要科室负责人、急救医师、 急救护士、驾驶员组成。 ? 第三梯队:由网络医院主要领导和其他科室人员(非急救医师 及护士)、驾驶员组成。 ,二,急救人员、车辆:车辆停放在便于开展急救和分流的安全地点。 1、最先到达现场的救护车辆应立即了解现场情况~并及时向指挥中心及单位领导:?灾害事故的性质~现场准确地点与路线,?人员伤亡情况:伤亡人数,受伤程度、部位,已采取的措施和亟需支援的内容,?重要伤、病员身份以及分流情况,?事故是否已被控制~有无发展趋势。 2、当地卫生行政领导到达前~急救医师临时担任现场指挥任务。 三、灾害事故的调度指挥 1(“120”在接到事故呼救电话后调度员应立即做出反应~详细了解事故性质、地点和伤亡人数。迅速调度离事故现场最近的车辆前往事故地点~并根据事故性质调度其他救护车辆赶往现场或待命。 2(同时向州级紧急救援指挥中心领导和上级部门报告:灾情性质、地点、人数、伤情、灾情趋势(是否发展)、已经采取的措施、现场亟需的救援物资。 3(通知有关人员(部门领导、急救医师、驾驶员)~迅速赶往急救现场或按指示到指定地点集合待命。同时通知所有急救网络医疗机构按急救预案集中车辆、人员~各医院急诊科做好接待伤病员的准备。 4(根据现场汇报派出增援车辆、人员、医疗队。 四、灾害事故现场急救 1、 建立指挥系统~明确职责~分工合作~忙而不乱。 ?灾害事故现场在卫生救援组织未到达之前~由当地政府、公安等部门组织群众自救互救~并向上级政府及“120”呼救。 ?“120”指挥中心接到呼救后~立即统一调动人员、车辆、设备、药品等~以最短时间、最快速度奔赴出事地点。 2、现场急救:急救原则 ? 先排险后施救。 ? 先救命后治伤,病,~先救后送。 ? 先重伤后轻伤。 ? 先复苏后固定。 ? 先止血后包扎。 3、迅速调查灾害~快速诊断~因地制宜地开展急救医疗工作~控制、稳定局面,及时向主管部门呼救~依靠机动卫生救援力量~分类处理伤病员~先抢救危重病人~再转运经初步处置后的轻症病人,医务人员分工明确~紧密配合~分秒必争地进行急救~防止差错事故发生。驾驶员、担架员服从医务人员安排~做好相应工作。 4、指定专人向患者家属及单位讲明病情及预后~取得家属及单位的理解与配合~防止医疗纠纷的发生。指定专人向卫生主管部门汇报救治工作进展情况。 5、在送达医院急诊科抢救室前~填好“院前急救病历卡”~做好病员、病情抢救情况交接准备工作。 6、急救医师对现场进行搜寻和对伤员进行检伤、分检。同时采用分检卡对伤员分检: 黑色:已死亡。 红色:重度~需要立即进行抢救或处理的伤、病员。 黄色:中度~需要及时进行处理的伤、病员。 蓝色:轻度~基础生命体征正常~可暂时不处理的伤病员。 五、灾害事故的现场指挥 1、到达现场的当地最高卫生行政部门领导为灾害事故现场医疗救援总指挥~县紧急救援指挥中心领导及各急救网络医院应服从并配合做好救援工作,及时联络领导机构~在县政府和卫生行政部门领导下统一进行现场急救工作,利用当地条件成立急救医疗点~对重伤和必须进行现场处理的伤员进行急救,保持与“120”指挥中心的联系~协调急救调度,统计事故现场伤亡人员的数量和分流地点。 2、做好与其他应急系统,公安、武警、消防、交通、军队,的 联络、配合、协调。 3、组织指挥对伤员的分流。 ? 灾害抢救现场的分流由县紧急救援指挥中心统一指挥。 ? 伤病员的分流应遵循就近、专科、医疗实力、技术力量、承受 能力的原则合理分流。 ? 特大灾害事故伤病员特别多时~应遵照卫生行政主管部门统一 部署~按急救预案分流。 突发重大成批伤员抢救 一般事故:伤员在5人以下,无特殊危重情况。 重大事故:伤亡10人(其中死亡3人以内)以上,事故有进一步民展趋势或伤亡人 突发事 数可能增加。 件分类 特大事故:伤亡10人(其中死亡3人以上,事故还有民展趋势,伤员还在增加。 及时报告 护士长 科主任 院领导、医教科、行政值班、各科医生、抢救护士 组成突发事件急救小组或启动院突发事件处理预案,在伤员人员到来之前做好人员、物资(敷 料、车辆)、药品、抢救器械,有关科室人员调至急诊室待命。 急救原则 先重后轻、先急后缓 抢救—诊断—治疗 预检登 采用腕带管理伤员:在伤员手腕外正确 按部位、性质、循环、记分诊 套与病例卡号相同编号的腕带 分诊 呼吸、意识五个方面 分清病情,及时抢救 突 伤情分类评分 危重伤员* 人 员 一般伤员* 发 有 序 抢救治抢救护士一对一匹配实施抢救措施,开放呼吸道、建立静脉通道、输液扩容、事 分 疗组 止血吸氧,给予生命支持,监测生命体征。对心跳或呼吸骤停者行心肺复苏 为 术,紧急手术者急诊手术,加强监护。 件 详细记录病情变化、抢救措施及药物、检查结果 抢救协助组 抢救护士应一对一或二对一匹配 启用各类抢救仪器 药品准备、输血准备 护送组(工人或护士) 护送患者至相关就诊 护送检查 就诊统计、情况汇总 登记、分流至不同区域:回家、留观、住院、术手 分流专道 肇事单位人员 安排接待 配合有关人员调查取样 创 伤 评 分 记分 1分 3分 5分 6分 项目 受伤部位 四肢 背 胸 头、颈、腹 性质 撕裂伤 挫伤 刀刺伤 钝器、子弹弹片伤 循环 外出血 血压8.0~13.3kPa 血压,8.0kPa 无血压 脉搏100~140/min 脉搏,140次/min 脉搏,55次/min 呼吸 胸痛 呼吸困难 发绀 呼吸停止 意识 倦睡 昏睡 半昏睡 深昏迷 *创伤记分:<16分为一般伤员~>17分为危重伤员。
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