针灸与《中医诊断学》歌诀

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Archiver 免费考研论坛（开放注册） » 医学院 » 【分享】针灸与《中医 诊断学》歌诀 页: [1] 855055422006-2-28 09:32 AM 【分享】针灸与《中医诊断学》歌诀 五输穴歌 少商鱼际与大渊，经渠尺泽肺相连 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵 厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随 隐白大都足太阴，太白商丘并阴陵 少冲少府属于心，神门灵道少海寻 少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱属 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽 关冲液门中诸焦，阳池支沟天井找 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝 二、十二原穴歌 肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾 心原神门肝太冲，小肠腕骨焦阳池 膀腕京骨冲阳胃，大肠合谷胆丘墟 三、十五络穴歌 肺络列缺偏大肠，脾络公孙胃丰隆， 小肠支正心通里，膀胱飞扬肾大钟， 心包内关三焦外，肝络蠢沟胆光明， 脾之大络是大包，任络鸠尾督长强。 四、十二募穴歌 胃寡中脘脾章门，三焦募在石门穴， 膻中气会何经募，心主厥阴心包络， 大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙， 膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月。 五、十六部穴歌 郗是孔隙义，本是气血聚， 疾病反应点，临床能救急， 阳维系阳交，阴维筑宾居， 阳跷走跗阳，阴跷交信毕。 肺部孔最大温溜，脾郗地机胃梁丘， 心郗阴郗小养老，膀胱金门肾水泉， 心包郗门焦会宗，胆郗外丘肝中都。 六、下合穴歌 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠， 膀胱委中胆阳陵，三焦下合是委阳。 七、八会穴歌 腑会中脘脏章门，筋会阳陵髓绝骨， 骨会大抒血膈俞，气会膻中脉太渊。 八、八脉交会穴歌 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同， 临泣胆经连带脉，阳维目税外关逢， 后溪督脉内眦项，申脉阳跷络亦通， 列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 四总穴歌 肚腹三里留，腰背委中求 头项寻列炔，面口合谷收 后人更增： 心胸取内关，小腹三阴谋 酸病取阿是，急救刺水沟。 行针指要歌 或针风，先向风府百合中； 或针水，水分侠脐上边取； 或针结，针著大肠泻水穴； 或针劳，须向膏育及百劳； 或针虚，气海丹田委中奇； 或针气，膻中一穴分明记； 或针嗽，风门肺俞须用灸； 或针痰，先针中脘三里间； 或针吐，中脘气海膻中补。 六、马丹阳天星十二穴歌 三里内庭穴，曲池合谷接， 委中配承山，太冲昆仑穴， 环跳与阳陵，通里并列缺。 合担用法担，合截用法截， 三百六十穴，不出十二诀。 七、百症赋 百症俞穴，再三用心。囟会连于玉枕，头风疗 以金针。悬颅、颌厌之中，偏头痛止；强间、丰隆之 际，头痛难禁。原夫面肿虚浮，须仗水沟、前顶；耳 聋气闭，全凭听会、翳风。面上虫行有验，迎香可 取；耳中蝉噪有声，听会堪攻。目眩兮，支正、飞 扬；目黄兮。阳纲、胆俞。攀睛攻少泽、肝俞之所， 泪出刺临泣、头维之处。目中漠漠，即寻攒竹、三 间；目觉晃晃，急取养老、天柱。观其雀目肝气，睛明、行间而细推；审他项 强伤寒，温溜、期门而主 之。廉泉、中冲，舌下肿疼堪取；天府、合谷，鼻中 衄血宜追。耳门、丝竹空，住牙疼于顷刻；颊车、地 仓穴，正口歪于片时。喉痛兮，液门、鱼际去疗；转 筋兮，金门、丘墟来医。阳谷、侠溪，颌肿口噤并 治；少商、曲泽，血虚口渴同施。通天去鼻内无闻 之苦，复溜祛舌干口燥之悲。哑门、关冲，舌缓不 语而要紧；天鼎、间使，失音嗫嚅而休迟。太冲泻 唇歪以速愈，承浆泻牙疼而即移。项强多恶风，柬 骨相连于天柱；热病汗不出，大都更接于经渠。且 如两臂顽麻，少海就傍于三里；半身不遂，阳陵远 达于曲池。建里、内关，扫尽胸中之苦闷，听宫、脾 俞，祛残心下之悲凄。久知胁肋疼痛，气户、华盖 有灵；腹中肠鸣，下脘、陷谷能平。胸胁支满何疗， 章门、不容细寻；膈疼饮蓄难禁，膻中、巨阙便针。 胸闷更加噎塞，中府、意舍所行；胸膈停留瘀血，肾 俞、巨寥宜征。胸满项强，神藏、璇玑已试；背连腰 痛，白环、委中曾经。脊强兮水道、筋缩；目瞬兮颧 寥、大迎。痉病非颅息而不愈，脐风须然谷而易 醒。委阳、天池，腋肿针而速散；后溪、环跳，腿疼 刺而即轻。梦魇不宁，厉兑相谐于隐白；发狂奔 走，上脘同起于神门。惊悸怔仲，取阳交、解溪勿 误；反张悲哭，仗天冲、大横须精。癫疾必身柱、本 神之令，发热仗少冲、曲池之津。岁热时行，陶道 复求肺俞理；风痫常发，神道还须心俞宁。湿寒湿热下寥定，厥寒厥热涌泉清。 寒栗恶寒，二间疏通 阴郗陪；烦心呕吐、幽门开彻玉堂明。行间、涌泉， 主消渴之肾竭；阴陵、水分，去水肿之脐盈。痨瘵 传尸，趋魄户、膏盲之路；中邪霍乱，寻阴谷、三里 之程。治疸消黄，谐后溪、劳宫而看；倦言嗜卧，往 通里、大钟而明。咳嗽连声，肺俞须迎天突穴；小 便赤涩，兑端独泻太阳经。刺长强与承山，善主肠 风新下血；针三阴与气海，专司白浊久遗精。且如 盲俞、横骨，泻五淋之久积；阴郗、后溪，治盗汗之 多出。脾虚谷以不消，脾俞、膀胱俞觅；胃冷食而 难化，魂门、胃俞堪责。鼻痔必取龈交，瘿气须求 浮白。大敦、照海、患寒疝而善蠲；五里、臂蠕，生 疠疮而能治。至阴、屏翳、疗痒疾之疼多；肩瑜、阳 溪，消瘾风之热极。抑又论妇人经事改常，自有地 机、血海；女子少气漏血，不无交信、合阳。带下产 崩，冲门、气冲宜审；月潮违限，天枢、水泉细详。 肩井乳痈而极效，商丘痔瘤而最良。脱肛趋百会、 尾翠之所，无子搜阴交、石关之乡。中脘主乎积 痢，外丘收乎大肠。寒疟兮商阳、太溪验，痘癖兮 冲门、血海强。夫医乃人之司命，非志士而莫为； 针乃理之渊微，须至人之指教。先究其病源，后攻 其穴道，随手见功，应针取效。方知玄里之玄，始 达妙中之妙。此篇不尽，略举其要。 考夫治病，其法有八：一曰烧山火，治顽麻冷 痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热 至，紧闭插针，除寒之有准。二曰透天凉，治肌热 骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，寒 至，徐徐举针，退热之可凭。皆细细搓之，去病准 绳。三曰阳中隐阴，先寒后热，浅而深，以九六之 法，则先补后泻也。四曰阴中隐阳，先热后寒，深 而浅，以六九之方，则先泻后补也。补者直须热 至，泻者务待寒侵，犹如搓线，慢慢转针，法浅则用 浅，法深则用深，两者不可兼而紊之也。五曰子午 捣日，水蛊膈气，落穴之后，调气均匀，针行上下， 九入六出，左右转之，十遭自平。六曰进气之诀， 腰背肘膝痛，浑身走注疼，刺九分，行九补，卧针五 七吸，待气上下，亦可龙虎交战，左捻九而右捻六， 是亦住痛之针。七曰留气之诀，痃癖症瘕，刺七 分，用纯阳．然后乃直插针，气来深刺，提针再停。 八曰抽添之决，瘫痪疮癞，取其要穴，使九阳得气， 提按搜寻，大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回 阳倒阴，指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再 施。 855055422006-2-28 09:32 AM 《中医诊断学》 歌诀 一、十问歌 一问寒热二问汗．三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。 二、脉 诊 1．浮脉 浮脉，举之有余。按之不足(脉经)。如微风吹鸟背上毛。厌厌(微弱) 聂聂(轻貌)。如循榆荚(素问)。如水漂木(崔氏)。如捻葱叶(黎 氏)。 [体状诗] 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可 惊。 [相类诗] 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠 悠。 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空。浮而柔细方为溺，散似杨花无定踪。 [主病诗] 浮脉为阳病居，迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热，无力而浮是血 虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。关上土衰兼木旺，尺中搜便不流通。 2．沉脉 沉脉，重手按至筋骨乃得(脉经)。如绵裹砂，内刚外柔(杨氏)。加石投水，必极其底。 [体状诗] 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀。女子寸兮男子尺，四时如此号为 平。 [相类诗] 沉帮筋骨自调匀，伏则椎筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢 形。 [主病诗] 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并 寒。 寸沉痰郁水停胸。关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢。肾虚腰及下元痌(痌tōng：同“痛”)。 3．迟脉 迟脉。—息三至，去来极慢(脉经)。 [体状诗] 迟来—息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之 原。 [相类诗] 脉来三至号为迟，小駃(駃：kuài。同“快”)于迟作缓持。迟细而难知是涩。浮而迟大以虚推。 [主病诗] 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。有力而迟为冷痛。迟而无力是虚 寒。 寸迟必是上焦寒。关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。 4．数脉 数脉。一息六至(脉经)。脉流薄疾(素问)。 [体状诗] 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实。惟有儿童作吉 看。 [相类诗] 数比平人多—至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉 形。 [主病诗] 数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏 之。 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 5．虚脉 虚脉。迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空(脉经)。 [体状相类诗] 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大 似慈葱。 [主病诗] 脉虚身热为伤暑，自汗怔仲惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉 跎。 血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。 6．实脉 实脉，浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指愊愊(愊bì，绷急之状)然(脉经)。 [体状诗] 浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗姑安 康。 [相类诗] 实脉浮沉有力强，紧如弹索转元常。须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带 长。 [主病诗] 实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气 疼。 寸实应知面热风。咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。 7．滑脉 滑脉，往来前却流利，展转替替然如珠之应指(脉经)。漉漉如欲脱。 [体状相类诗] 滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看 至数间。 [主病诗] 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有 胎。 寸滑膈痰生呕吐。吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢颓(颓：颓疝)淋看尺部。 8．涩脉 涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来(脉经)。参伍不调(素问)。如轻刀刮竹(脉诀)。如雨沾沙(通真子)。如病蚕食叶。 [体状诗] 细迟短涩往来难，散止依稀(依稀：仿佛)应指间。如雨沾沙容易散， 病蚕食叶慢而艰。 [相类诗] 参伍不凋名曰涩，轻刀刮竹短而难。微似秒芒(秒芒：禾芒)微软甚，浮沉不别有无间。 [主病诗] 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无 经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。 9．洪脉 洪脉，指下极大(脉经)。来盛去衰(素问)。来大去长(通真子)。 [体状诗] 脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时。若在春秋冬月分，升阳散火莫狐 疑。 [相类诗] 洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。欲知实脉参差处，举按弦长愊愊 坚。 [主病诗] 脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌 躇。 寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。 10．微脉 微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无(脉经)。细而稍长(戴氏)。 [体状相类诗] 微脉轻微潎潎(潎Pì：同“僻”，漂之意)乎，按之欲绝有如无。微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。 [主病诗] 气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下 医。 寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。 11．紧脉 紧脉，来往有力，左右弹人手(素问)。如转索无常(仲景)。数如切绳(脉经)。如纫萆(纫萆：纫，连缀。萆bēi音卑，竹制的捕鱼工具)线(丹溪)。 [体状诗] 举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身 疼。 [相类诗] 见弦、实脉。 [主病诗] 紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越，紧沉温散自然 安。 寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔脉与疝疼。 12．缓脉 缓脉，去来小駃于迟(脉经)。一息四至(戴氏)。如丝在经，不卷其轴，应指和 缓，往来甚匀(张太素)。如初春杨柳舞风之象(杨玄操)。如微风轻飐(飐zhàn：音展，风吹物使颤动)柳梢(滑伯仁)。 [体状诗] 缓脉阿阿(阿阿：通婀，柔美)四至通，柳梢袅袅(袅袅：纤长秀美，摇曳之态)飐轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。 [相类待] 见迟脉。 [主病诗] 缓脉行衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹。分别浮沉大小 区。 寸缓风邪项背拘。关为风眩胃家虚。神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。 13．弦脉 弦脉，端直以长(素问)。如张弓弦(脉经)。按之不移。绰绰如按琴瑟弦(巢氏)。状若筝弦(脉诀)。从中直过，挺然直下(刊误)。 [体状诗] 弦脉迢迢端直长。肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋 浪。 [相类诗] 弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏 间。 [主病诗] 弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重 轻。 寸弦头痛膈多痰，寒热癥瘕察左关。关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。 14．濡脉 濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有(脉经)。如水上浮沤。 [体状诗] 濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病后产中犹有药，平人若见是无 根。 [相类诗] 浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持。微则浮微如欲绝，细来沉细近于 微。 [主病诗] 濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵 脾。 寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。 15．细脉 细脉，小于微而常有。细直而软，若丝线之应指(脉经)。 [体状诗] 细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相 宜。 [相类诗] 见微、濡脉。 [主病诗] 细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄 来。 寸细应知呕吐频，人关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。 16．促脉 促脉，来去数，时一止复来(脉经)。如蹶(蹶：倒，颠仆，义同“跌”)之趣(通“趋”，疾走)，徐疾不常(黎氏)。 [体状诗] 促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生迟可 生。 [相类诗] 见代脉。 [主病诗] 促脉惟将火病医，其因有五(五：此指气、血、痰、饮、食)细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。 17．结脉 结脉，往来缓，时一止复来(脉经)。 [体状诗] 结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主 张。 [相类诗] 见代脉。 [主病诗] 结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟。内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属 阴。 18．代脉 代脉，动而中止．不能自还，因而复动（仲景）。脉至还入尺，良久 方来(吴氏)。 [体状诗] 动而中止不能还，复动因而作代看。病者得之犹可疗。平人却与寿相 关。 [相类诗] 数而时止名为促。缓止须将结脉呼。止不能回方是代，结生代死自殊 途。 [主病诗] 代脉原因脏气衰，腹疼泄痢下元亏。或为吐泻中宫病。女子怀胎三月 兮。 19．弱脉 弱脉。极软而沉细，按之乃得，举手无有(脉经)。 [体状诗] 弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年 愁。 [相类诗] 见濡脉。 [主病诗] 弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减，益气调营急早 医。 寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。 20．散脉 散脉。大而散。有表无里(脉经)。涣漫不收(崔氏)。无统纪，无拘束，至数不齐。或来多去少，或去多来少。涣散不收，如扬花散漫之象(柳氏)。 [体状诗] 散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必 医。 [相类诗] 散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两 边。 [主病诗] 左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。七关软散胻胕(hāngfǘ。胻为足 胫，胕为足背)肿。散居两尺魂应断。 21．长脉 长脉。不小不大。迢迢自若(朱氏)。如循长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病(素问)。 [体状相类诗] 过于本位脉名长。弦则非然但满张。弦脉与长争较起，良工尺度 自能量。 [主病诗] 长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病。即是阳明热势 深。 22．短脉 短脉，不及本位(脉诀)。应指而回，不能满部(脉经)。 [体状相类诗] 两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼 有邪干。 [主病诗] 短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹 疼。 23．芤脉 芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实(脉经)。中空外实，状如慈葱。 [体状诗] 芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流 红。 [相类诗] 中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革，芤为失血革血 虚。 [主病诗] 寸芤积血在于胸，关里逢芤胃肠痈。尺部见之多下血，亦淋红痢漏崩 中。 24．革脉 革脉，弦而芤(仲景)。如按鼓皮(丹溪)。 [体状主病诗] 革脉形如按鼓皮。芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚 或梦遗。 [相类诗] 见扎、牢脉。 25．牢脉 牢脉。似沉似伏，实大而长，微弦(脉经)。 [体状相类诗] 弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起。革虚劳实 要详看。 [主病诗] 寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝颓癥瘕何愁也，失血阴虚却忌 之。 26．伏脉 伏脉。重按着骨，指下裁(通“才”，仅仅)功(脉经)。脉行筋下(刊误)。 [体状诗] 伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属 阴。 [相类湿] 见沉脉。 [主病诗] 伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因 循。 食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀(兀wù：高而上平样。兀兀，此处形容心中难受的样子)。当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹(破腹：此处形容疼痛剧烈)。 27．动脉 动乃数脉，见于关，上下无头尾，如豆大，厥厥(厥：通“掘”。高起 之意)动摇。 [体状诗] 动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者 安。 [相类诗] 见数脉。 [主病诗] 动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子 崩。 28．疾脉 疾脉。快于数而疾。呼吸之间脉七至(滑氏) [体状诗] 疾为急疾，数之至极；七到八至，脉流薄疾。 [主病诗] 疾为阳极。阴气欲竭；脉号离经，虚魂将绝；渐进渐疾，且多殒灭。 左寸居疾，勿戢(戢：收敛)自焚；右寸居疾，金被火乘。左关疾也。肝阴已绝； 右关疾也，脾阴消竭。左尺疾今，涸辙(涸辙：出自成语“涸辙之鲋”，喻处于困境，亟待援 助)难濡；右尺疾兮，赫曦(赫曦：光明盛大貌)过极。 (脉诊分别取材于《濒湖脉学》、《诊家正眼》) 一、诊色歌 五色辨征，望诊之要。色分常病，浮沉泽夭。微甚清浊，散抟宜晓。一生不变， 是为主色。 四季转移，名为客色。病色异常，善恶宜量。含蓄明亮，预后佳良。暗晦暴露， 其后不祥。 五色主病，宜细分认。青主寒瘀，又主痛惊。青黑寒痛，青白虚风。青紫瘀阻， 青赤肝火。 赤主热汪，虚实宜分。颧红如妆，证属戴阳。面黄浮肿，脾虚湿阻。面目身黄， 病属黄疸。 黄如橘子，湿热阳黄。黄如烟熏，寒湿阴黄。白主寒虚，脱血夺气。淡白气虚， 晄白阳虚。 白而无华，脱血夺气。黑主肾虚，寒痛饮瘀。面色黧黑，肾阳虚衰。黑而干焦， 虚火上熏。 眼眶发黑，肾虚水泛。面色紫黑，瘀血内停。 二、察舌辨证歌 舌之与苔，首须辨识。苔察气病，舌候血疾。阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知。 脏腑虚实，舌质可识。舌质淡白。主寒主虚。淡白胖嫩，阳虚寒汪。淡白瘦薄，气血两虚。 红舌主热，尚有区别。舌红苔黄，证属实热。绛色深红，亦主热征。舌绛起刺，温热传营。 舌绛无苔，阴虚火旺。紫舌主病，寒热之分。紫绛干枯，热盛伤津。淡紫湿润，血瘀寒凝。 青舌主病，惟一主寒。寒凝阳郁，痴血凝滞。苍老娇嫩，虚实分明。坚敛苍老。皆属实证。 浮胖娇嫩，均属虚证。胖大瘦薄，容易辨识。胖嫩淡白，脾肾阳虑。胖大色红，脾胃湿热。 肿胀色紫，中毒所致。瘦薄色淡，气血两虚。瘦薄色红，阴虚火旺。舌生芒刺，邪盛热炽。 兼焦黄苔，气分热极。绛舌无苔，热入营血。舌面裂纹，热盛伤阴。血虚不润，脾虚湿侵。 舌边齿痕，脾虚湿盛。光滑无苔，津液枯竭。强硬舌体，活动不灵。热入心包，高热伤津。 肝风夹痰，阻于廉泉。痿软舌体，无力屈伸。痿废不灵，气血俱虚。热灼伤津，阴亏已极。 颤动不定，不能自主。蠕蠕微动，气血俱虚。热极生风，习习煽动。歪邪一侧，风中经络。 吐弄舐舌，心脾积热。小儿惊风，临床可见。短缩舌体，不能伸长。宗凝筋脉，疫浊内阻。 热极生风，病属危险。白苔主表，亦主湿寒。薄白而润，外感风寒。苔白舌红，风温初染。 白滑舌淡，里湿里寒。白而积粉，瘟疫内痈。苍白燥裂，津液暴伤。黄苔主病，属里属热。 淡黄热轻，深黄热重。舌苔焦黄，阳明热结。灰苔主里，有寒有热。苔灰而干，热炽津伤。 苔灰而润，痰饮内停。黑而燥裂，热极津枯。黑而滑润，寒极阳衰。苔质厚薄，主邪浅深。 薄苔主表，邪浅病轻。厚苔入里。湿食痰饮。润燥滑苔，可察津液。润泽正常，津液未伤。 燥舌主病，热盛津伤。舌苔水滑，为湿为寒。腐苔松厚，揩之即去。正将化邪，阳气有余。 腻苔黏腻，刮之不去。痰湿踞中，阳被阴遏。舌苔剥落，气阴两伤。苔薄渐厚，邪盛病进。 苔厚渐薄。正复邪退。骤增骤退。病情暴变。有根无根。胃气存亡。 三、病脉顺逆诀 脉之主病，有宜不宜；阴阳顺逆，吉凶可推。中风之脉，却喜浮迟；坚大急疾，其凶可知。 伤寒热病，脉喜浮洪；沉微涩小，证反必凶。汗后脉静，身凉则安；汗后脉躁，热甚必难。 阳证见阴，命必危殆；阴江见阳，虽困无害。劳倦伤脾，脉当虚弱；自汗脉躁， 死不可却。 疟脉自弦，弦迟多寒；弦数多热，代散则难。泄泻下痢，沉小滑弱；实大浮数， 发热则恶。 呕吐反胃，浮滑者昌；沉数细涩，结肠者亡。霍乱之侯，脉代勿讶；舌卷囊缩， 厥伏可嗟。 嗽脉多浮，浮濡易治；沉伏而紧，死期将至。喘急抬肩，浮滑是顺；沉涩肢寒， 切为逆证。 火热之证，洪数为宜；微弱无神，根本脱离。骨蒸发热，脉数而虚；热而涩小， 必殒其躯。 劳极诸虚，浮软微弱；土败双弦，火炎细数。失血诸证，脉必见芤；缓小可喜， 数大堪忧。 蓄血在中，牢大却宜；沉涩而微，速愈者稀。三消之脉，数大者生；细微短涩， 应手堪惊。 小便淋闭，鼻色必黄；实大可疗，涩小知亡。癫乃重阴，狂乃重阳；浮洪吉象， 沉急凶殃。 痫宜浮缓，沉小急实；但弦无胃，必死不失。心腹之病，其类有九；细迟速愈， 浮大延久。 疝属肝病，脉必弦急；牢急者生，弱急者死。黄疸湿热，洪数便宜；不妨浮大， 微涩难医。 肿胀之脉，浮大洪实；细而沉微，歧黄无术。五脏为积，六腑为聚；实强可生， 沉细难愈。 中恶腹胀，紧细乃生；浮大为何？邪气已深。痈疽未溃，洪大脉宜；及其已溃， 洪大最忌。 肺痈已成，寸数而实；肺痿之证，数而无力。痈痿色白，脉宜短涩：数大相逢， 气损血失。 肠痈实热，清数相宜：沉细无根，其死可期。妇人有子，阴搏阳别；少阴动甚， 其胎已结。 滑疾而散，胎必三月；按之不散，五月可别。 (《医宗金鉴•四诊心法要诀》) 四、败脉歌 雀啄连连，止而又作。屋漏水霤，半时一落。弹石沉弦，按之指搏。乍疏乍密， 乱如解索。 本息未摇，鱼翔相若。虾游冉冉，忽然一跃。釜沸空浮，绝无根脚。偃刀坚急， 循刃责责。 转豆累累，如循薏仁。麻促细乱，其脉失神。败脉十种。自古以闻；急救下药， 必须认真。 (《医宗金鉴•四诊心法要诀》) 五、辨证的内容与步骤 辨病位——表或里，脏腑或某一具体部位。 辨病因——感受六淫或内伤七情等具体病因。 辨病性——区分寒、热、虚、实病情及具体的气、血、痰、湿、食、滞、瘀等。 辨病情——辩明具体病情的轻重缓急及标本主次。 辨病饥——根据，中医学理论，结合患者的全面情况综合阐释病证机制。 定证名——通过分祈对疾病的位、因、性、情、势等进行高度概括，得出完整 规范的证名诊断。 注意，在临床实践中，以上内容和步骤不可机械操作，应据具体情况灵活应用， 并要把握好以下3点： 1．以主症为中心收集资料和进行辨证。 2．全面分析，力求准确判断病因病性。 3．个别症状，可能是辨证的关键，不可忽略。 查看完整版本: 【分享】针灸与《中医诊断学》歌诀 我为人人《《==》》人人为我 ------------------------------------------------------------------------------ 本论坛属考研同胞共同拥有,所有转载请保留发帖者姓名! 拒绝任何人以任何形式在本论坛发表与中华人民共和国法律相抵触的言论! 信息产业部运营许可号(ICP号)：苏ICP备05011575号 Powered by Discuz! 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