四君子汤

四君子汤 组成:人参(去芦)、甘草(炙)、 茯苓(去皮)、白术各等分。上为细末。每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时，入盐少许，白汤点亦得。 四君子汤，是人参、白术、茯苓、甘草四味基本中草药为主的古方剂，主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方，後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。四君子汤是从《伤寒论》中的“理中丸”脱胎，把原方中秉性燥烈的干姜去掉，换成了性质平和的茯苓，由驱除大寒变成温补中气。方中只人参、白术、茯苓、甘草四味，不热不燥，适度施力，从了“君子致中和”的古意。 四君子汤是著名古方剂，也因此有专门介绍的同名图书出版。 【出处】 《太平惠民和剂局方》 【异名】白术汤(《圣济总录》卷八十)。 【分类】 补益剂-补气 【组成】 人参(9克) 白术(9克) 茯苓(9克) 炙甘草(6克) 【功用】 益气健脾。 【主治】 脾胃气虚症。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。(该方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。) 【用法】 上为细末。每服(15克)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候;入盐少许，白汤点亦得(现代用法:水煎服)。 【禁忌】 斟酌。 【化裁】 若呕吐者，加半夏以降逆止呕;胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸;心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。 【附方】 异功散、六君子汤、香砂六君子汤、保元汤 【附注】 该方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。 该方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证;理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。 各家论述 ?《医方集解?补养之剂》:“此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘 第 1 页 共 6 页 草甘平，和中益土为使也。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫，而色泽身强矣。再加陈皮以理气散逆，半夏以燥湿除痰，名曰六君，以其皆中和之品，故曰君子也。” 2(《太平惠民和剂局方》卷3:“荣卫气虚，脏腑怯弱。心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆，大宜服之。” 3(方中人参甘温，益气补中为君;白术健脾燥湿，合人参以益气健脾为臣;茯苓渗湿健脾为佐;炙甘草甘缓和中为使。四味皆为平和之品，温而不燥，补而不峻，故名四君子汤。 4(该方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少;湿浊内生，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力;气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白;脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微;舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说:“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣;言语轻微，则闻之而知其气虚矣;四肢无力，则问之而知其气虚矣;脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。 方歌 四君子汤中和义 参术茯苓甘草比 益以夏陈名六君 祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功 或加香砂胃寒使 ?节气养生大师迷罗认为，四君子汤适宜在小满、芒种前后服用，效果更佳。 实验研究 调整胃肠功能 增强机体免疫机能 促进骨髓造血功能 促使血压上升，改善休克 其他作用 现代研究明，该方具有调节胃肠运动的作用，既能抑制胃肠推进运动，减轻腹泻;又能使运动降低的小肠恢复正常。能减少胃液分泌，降低其PH值，有利于胃肠溃疡的愈合。能提高胃蛋白酶活性，改善消化吸收功能。能增加红细胞、血红蛋白、网织红细胞数而促进机体的造血功能。此外，该方还具有增强免疫功能、促进代谢、护肝、增强垂体一肾上腺皮质系统功能、抗肿瘤与抗突变、改善微循环、抗血小板聚集、延缓衰老、抗应激反应等作用。 第 2 页 共 6 页 进补应用 该方以人参为主，补气健脾养胃;配白术健脾燥湿以加强人参补气健脾之力;再加茯苓健脾渗湿测其补脾之功更加明显;配炙甘草也有增强补气健脾的作用，并能协调诸药而使它们共同发挥补气健脾的功效。该方作为调理脾胃气虚证的常用方，是补气方剂的基础方，取名“君子”，是喻该方补性平和，品性中正，不偏不倚，犹如君子有冲和之德、中庸之道。适宜长服。 ?消化性溃疡病 用该方加味:党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪15克，三棱10克，乌贼骨15克。每日1剂，水煎服。尤其对脾虚型的患者效果较好。 ?慢性胃炎 用该方加味:党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，枳壳10克，鸡内金10克。每日工剂，水煎服。 ?慢性肝炎 用该方加味:党参15克，白术12克，茯苓10克，甘草6克，黄芪10克，柴胡6克，当归10克，白芍ic克。每日 1剂，水煎服。 ?子宫肌瘤 用该方加味:党参30克，白术24克，茯苓15克，甘草9克，莪术30克，三棱30克，牛膝15克。每日1剂，水煎服。 ?经前紧张综合征 用该方加黄茂20,40克，附子10,20克。每日1剂，水煎服。有满意效果。 ?小儿低热 用该方加味:党参15克，白术、茯苓各6克，炙甘草3克，山药10克。每日1剂，水煎服。 此外，该方还可用于胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的辅助治疗。 方剂 【出处】《宋?太平惠民和剂局方》 【处方】 白扁豆(蒸熟。焙干)、藿香叶、甘草(炙)、黄蓍(去苗)，各一两;人参、茯苓(去皮.焙)、白术，各四两。 【炮制】 上为细末。 【功能主治】 治小儿吐泻不止，不进乳食，常服调胃进食。 【用法用量】 每服一钱，入盐点服，或用水七分盏，煎五分，温服。 【出处】《太平惠民和剂局方》卷十【处方】 白扁豆(蒸熟，焙干)藿香叶 甘草(炙)黄芪(去苗)各30克 人参 茯苓(去皮，焙)白术各120克 【制法】 上为细末。 【功能主治】 治小儿吐泻不止，不进乳食。 【用法用量】 每服3克，入盐点服;或用水150毫升，煎至100毫升，温服。 第 3 页 共 6 页 【出处】《医部全录》卷四九四【处方】 人参半两，白茯苓半两，肉豆蔻半两，黄芪半两，甘草(炙)2钱。 【功能主治】 疮疹不渴，脏寒下利。 【用法用量】 上(口父)咀。每服1钱，水半盏、加生姜5片，大枣1个，煎3分，乳母倍服。大便不固，痘渐黑陷，小儿乳母同服。 若大泻，手足厥冷，加附子。 【出处】《医方类聚》卷二四四引《澹寮方》【处方】 白茯苓(去皮)1两，人参1两，白术1两，白扁豆(蒸熟，焙干)半两，甘草(炙)半两，黄芪(去芦)半两，藿香叶半两。 【制法】 上为细末。 【功能主治】 调脾胃，进乳食。主小儿吐泻不止。 【用法用量】 每服1钱，盐汤点服;或用水7分盏，煎至5分，温服亦可。 【出处】《医方类聚》卷二四三引《局方》【处方】 白茯苓(去皮)1两，人参(去芦)1两，白术1两，甘草(炙)半两。 【制法】 上为末。 【功能主治】 和胃调心，怡神养气。主小儿诸疾。 【用法用量】 每服1钱，盐汤调服;或(口父)咀，加生姜、大枣水煎尤妙，常服。 调气，加山药;吐泻腹痛烦渴，加黄耆、白扁豆、藿香、干葛;和气，加生姜;心神不定，加辰砂、枣子;心忪心烦，心神不定，加茯神;惊啼，手足瘈疭，睡卧不安，加全蝎、钩藤、白附子;脾虚胃弱，生风多困，加半夏曲、没食子、冬瓜仁;发渴，加干葛、木瓜、枇杷叶(去毛);烦渴，加黄芪;胃冷，呕吐涎味，加丁香;呕逆，加藿香;脾胃不和，倍加白术、姜、枣;脾困，加人参、木香、缩砂仁;脾弱腹胀，不思饮食，加扁豆、粟米;伤食，加炒神曲;胸满喘急，加白豆蔻;涎嗽，加杏仁、桑白皮、半夏曲;风壅邪热，加生姜、荆芥;经络蕴热，头面生疮。加瓜根、桔梗;有寒及遇天寒发热，去瓜蒌根、桔梗;疮疹已出未出，大便闭涩，发渴，加瓜、桔;劳热往来，加川芎;盗汗，加陈浮麦;虚汗多，夜喘，加犀角、麦门冬;小腑赤涩，加麦门冬;大腑闭，去白术，加陈皮;温中和气止泻，加陈皮、枣子;吐逆、四肢厥逆，脑门低陷，加藿香、丁香;吐利过多，脾胃虚乏，欲生风候，加白附子;泄泻，加陈皮、制朴、姜、枣;大腑泻痢，加炒罂粟，赤痢，加赤芍药、当归、粟米;白痢，加炮姜、粟米;脏腑滑泄，加煨诃子肉。 四君子汤的做法 第 4 页 共 6 页 和肉类一起煲汤的做法: 1.准备材料:党参10g、茯苓10g、炒白术10g、炙甘草10g 2.把几样药材略微洗一洗，放入药袋里 3.羊肉氽烫后用清水洗净，放入砂锅里，添加足量的清水和葱、姜、黄酒以及小药包。煲5小时左右至羊肉软烂，最后起锅前加入盐和胡椒粉 单独煎服的方法: 药方:党参、茯苓、炒白术、炙甘草各9-10g、生姜3片、大枣2粒 做法: 全部材料略洗一下，倒入砂锅里，先加清水浸泡20分钟，然后大火煮开后转小火熬30分钟。 用量:一天2-3次。 营养与功效 “四君子汤”由人参(后人将其换成了党参，更适合日常饮用)、茯苓、白术、甘草四味药组成。虽只有简单的四味药，君臣佐使的搭配却令人叫绝。不亏是补气第一方(补血第一方是四物汤)。 人参，大补元气，健脾养胃，为君;白术，健脾、燥湿，以助运化，和人参，以增强人参的益气健脾之功，为臣;佐茯苓渗湿健脾，苓术合用，促进健脾除湿和运化之力的增强;使甘草，甘温，能调诸药，让它们共同发挥补气健脾的效果。因四味药材均属于平、温药材，不燥热，补性平和，品性中正，不偏不倚，从了“君子致中和”的古意。所以用“四君子”来命名。 功用:益气健脾、补益脾胃之气。也是补气基础方。 适用于:脾胃气虚之症。面色白，不爱动也不爱说话，说话声小，气短，疲劳乏力，没精神，食少便溏，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉虚弱。以及体质虚弱、低血压、贫血、慢性胃炎等。 下面说说为什么适合全家饮用，尤其是男性同胞(5岁以下就不建议服用了) 1、男人饮用—女人重补血，男人则重补气。男同胞是家里的顶梁柱，在外奔波劳碌，工作压力大，很容易气虚，导致精力不足、体力不佳、工作效率也会打折扣。所以男人最适合饮用此汤，能抗疲劳，精力充沛。 第 5 页 共 6 页 2、女人饮用—脾胃是气血生化之源，此汤能使脾气足而气血生化有源，气血足了，则面色红润、体力充沛，对女人易得的低血压、贫血也有很好的功效。 3、老人饮用—老年人身体的各个零部件都不灵光了，五脏都易虚。老人经常饮用能益气健脾，提高免疫力，安享晚年。 小孩子体质差的也可以酌情服用，但量要减。太小的如54、小孩子饮用— 岁以下就不建议服用了。 第 6 页 共 6 页