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中西医结合治疗小儿腹泻_临床医学论文-毕业论文_9638

2017-09-07 4页 doc 16KB 151阅读

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中西医结合治疗小儿腹泻_临床医学论文-毕业论文_9638本文只是我精心从网络上搜集来的,我保留了原作者的姓名。如果有侵犯了你 的权利,请第一时间通知我,我在第一时间内做出删除处理。给你带来的不便 表示抱歉。另外,如果文章中出现了应该有图片而没有显示出来的,可能是因 为文档在转换过程中的丢失造成的问题,如果图片的请和我联系。 中西医结合治疗小儿腹泻_临床医学论文-毕业论文 【摘要】 目的观察金双歧与止泻散外敷神阙穴治疗腹泻的临床疗效。方 法根据设定标准,随机选择90例患儿,其中45例作为对照组,常规给予抗病 毒药物,补液对症治疗。另45例作为治疗组,在常规基础上给予金双歧与止泻 ...
中西医结合治疗小儿腹泻_临床医学论文-毕业论文_9638
本文只是我精心从网络上搜集来的,我保留了原作者的姓名。如果有侵犯了你 的权利,请第一时间通知我,我在第一时间内做出删除处理。给你带来的不便 示抱歉。另外,如果文章中出现了应该有图片而没有显示出来的,可能是因 为文档在转换过程中的丢失造成的问题,如果图片的请和我联系。 中西医结合治疗小儿腹泻_临床医学论文-毕业论文 【摘要】 目的观察金双歧与止泻散外敷神阙穴治疗腹泻的临床疗效。方 法根据设定,随机选择90例患儿,其中45例作为对照组,常规给予抗病 毒药物,补液对症治疗。另45例作为治疗组,在常规基础上给予金双歧与止泻 散敷脐联合治疗。结果治疗组总有效率98%,显效率82%,住院时间2~6天;对照组总有效率71%,显效率38%,住院时间3~12天。两组总有效率、显效率、 平均住院时间差异有显著性,P<0.01。结论金双歧联合中药敷脐在治疗小儿腹 泻中达到了以菌治菌,解毒止泻双重功效,为治疗小儿腹泻的很好选择。 【关键词】 小儿腹泻 止泻散 外敷神阙穴 金双歧 小儿脏腑娇嫩,形气未充,加以寒温不能自调,乳食不知自节,一旦调护 失宜,外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,故而导致小儿腹泻。本文以中西医 结合之法即运用中药散外敷脐部(即神阙穴)和西药金双歧的共同用药来治疗 小儿腹泻。现如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组90例患儿,起病时间2~6天,年龄6个月~3岁,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组:男26例,女19例;重型腹泻18例,轻型腹泻27例。对照组:男23例,女22例;重型腹泻18例,轻型腹泻27例。 1.2诊断标准依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》1994年[1]。患儿大便增多,日达3~5次,甚更多。腹泻便色淡黄,呈稀水或蛋花汤 样。所有患儿均伴有恶心呕吐和不同程度脱水及电解质紊乱。镜检未发现脓球、 血球及霉菌,大便培养为阴性。两组在年龄、性别、病情轻重方面差异无显著 性,有可比性。 1.3治疗方法治疗组按临床表现和体征分为风寒泻和湿热泻两型。风寒泻 者临床症状:大便色淡,带泡沫,无明显臭味,腹痛肠鸣。或伴鼻塞、流涕、 身热。舌苔白腻,脉滑有力。采用暖脐膏治疗;湿热泻者泻如水样,每天数次 或数十次,色褐而臭。可有黏液,肛门灼热,小便短赤,发热口渴。舌质红, 苔黄腻,脉数。用清热膏治疗。暖脐膏由吴茱萸6g,肉桂6g,丁香3g,五倍 子4g,干姜6g,黑胡椒5g,制附片5g组成;清热膏由葛根6g,苦参10g,木香2g组成。分别将诸药研成细末,混匀密封备用。每次用量:<6个月者用2g,6~12个月者用2?5g,>12个月者用3~6g。用时将药末加植物油调成糊状,制成 直径约3cm的圆形药饼,敷于脐部,以胶布固定,每天换药1次,3天为1个疗程。在此治疗基础上,给予口服金双歧,<1岁每天半片,3次/d;1~3岁每次1~2片,3次/d。治疗时间至大便次数及性状恢复正常。 对照组常规抗病毒、补液及对症治疗。所有病例均给予流质淀粉类非脂饮 食,治疗前后记录每天大便次数、性状、病程天数和治疗效果。 1.4疗效观察其标准参照国卫生部药政局《新药(中药)治疗小儿腹泻疗 效评定标准》(1988年)[1]。临床痊愈:大便次数、性状及症状、体征完 全恢复正常,异常理化亦恢复正常;显效:大便次数明显减少(减至治疗前的 1/3或以下),性状好转,症状、体征及异常理化指标明显改善;有效:大便 次数减少至治疗前的1/2以下,性状好转,症状、体征及异化理化指标有所改 善;无效:不符合以上标准者。 !} 2结果 治疗组平均治愈时间3天,最短2天,最长6天;对照组平均住院时间 7?5天,最短3天,最长12天。两组经统计学处理,总有效率、显效率、平均 住院时间差异均有显著性(P<0.05)。见表1。 表1临床疗效 3讨论 婴幼儿腹泻是儿科常见病,秋季最频,多为轮状病毒感染所致。以往一般 用补液、抗病毒、口服思密达等治疗。为了缩短病程,减轻患儿服药之痛苦、 家长喂药煎药之困难,今采用金双歧与止泻散联合治疗,取得良好疗效。 根据小儿生理、病理特点,其腹泻原因正如吴瑭在《温病条辩?解儿难》 中指出的小儿“脾胃薄弱,肾气未充,腠理疏松,神气怯弱,筋骨未坚”等特 点,主要是由于脾胃薄弱致脾失健运,清浊不分,水走肠间所致,且脾虚湿胜 为其病理关键,因脾喜温燥而恶湿。据此,止泻散选药皆辛香走窜之品,如: 丁香、肉桂、干姜、胡椒等,药透达力强,更能发挥疗效。 所敷穴位为神阙穴。即俗说脐之所在,此敷穴即敷脐。敷脐乃祖国医学传 统方法。脐位于任脉,内联十二经脉,五脏六腑,四肢百骸,古人称道“无神 之阙庭”,《医宗金鉴》谓之能“主治百病”,且脐善治中焦之疾。从解剖学 角度看,因脐局部皮肤薄弱,无皮下脂肪,脐下双侧有腹壁下动脉和下静脉及 毛细血管网,故药物易于穿透、弥散而被吸收。止泻散局部外敷,可使药直达 病所,收到药少效捷、解毒止泻之功效。 金双歧为双歧杆菌的多价微生态制剂。双歧杆菌为婴儿胃肠道天然定居益 生菌,对人体亲和力强,微生态作用明显[3]。通过调整肠道微生态平衡,抑 制肠道病原菌的繁殖,从而达到治疗腹泻的目的。 用此方法治疗小儿腹泻有效率高,显效率快,病程缩短,充分说明外敷药 有内服药的疗效。中西药联合给临床工作带来诸多方便,可利用各自的优势快 捷的解除患儿的痛苦,疗效迅速,值得临床推广应用。 【参考文献】 1郑莜萸.中药新药临床研究指导原则.北京:中国医药科技出版社,2002,137;176. 2王茂贵.微生态调节剂在儿科临床就用.实用儿科临床杂志,2002,17(3):253. !} 网络收集,如果侵犯了您的利益,请立刻和我联系,我将第一时间内做出处 理!! 另外,如果有需要购买着,不方便在豆丁购买的,请和我联系,支持支付宝, T*B交易,八折优惠。。。 如果实在是需要的,免费给你一篇也没有关系,赠人玫瑰手留余香嘛。。。。
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