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维生素b6缺乏的症状 维生素B6缺乏病的检查

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维生素b6缺乏的症状 维生素B6缺乏病的检查
维生素b6缺乏的症状 维生素B6缺乏病的检查 维生素b6缺乏的症状 维生素B6缺乏病的 检查 1.直接测定 (1)直接测定血浆维生素B6水平,正常一般大于40nmoL/L。 (2)测定维生素B6的代谢产物:最常用的是测定血浆中5-磷酸吡哆醛(PLP),它与组织维生素B6的相关性好,但对摄入量的反应缓慢,约10天才能达到稳定状态。目前是评价维生素B6营养状况的最好指标,以血浆PLP大于20nmol/L为正常。但在评价时应考虑影响PLP浓度的各种因素,当蛋白质摄入增加、碱性磷酸酶活性升高、吸烟和年龄增长等都可使PLP水平下降。 (3)测定尿中排泄的代谢产物4-吡哆酸,如每天排泄少于,常提示维生素B6缺乏。4-吡哆酸的排出量几乎能立即对膳食维生素B6摄入量反应,以大于3μmol/d为适宜营养状态的指标。 2.间接测定 (1)红细胞天门冬氨基酸转氨酶(α-Erythrocyte aspartic acid transaminase,α-EAST)和丙氨酸转氨酶(α-Erythrocyte alanine transaminase,α-EALT)活性系数测定α-EAST和α-EALT经PLP活化已被广泛用于评价长期维生素B6营养状况。α-EAST活性系数大于和α-EALT活性系数大于作为维生素B6缺乏的指征。此目前 已取代了色氨酸负荷试验。 (2)色氨酸降解产物的测定:色氨酸降解的主要途径是需要PLP依存的尿氨酸酶。给予2g色氨酸口服剂量后,24h尿排出黄尿酸大于65μmol,考虑维生素B6缺乏。 3.其他辅助检查: 1.脑电图 常有快活动,可有棘波,也可呈高度失律。婴儿维生素B6依赖症示周期性高波幅棘波,偶见尖波。 或MRI发现轻度脑皮质萎缩。
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