纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范16

纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范16 纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范 重症医学科 纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰操作记录单 姓名: 住院号: 床号: 操作时间: 年 月 日 适应证 相对禁忌症 ?清除呼吸道内的分泌物 ?严重低氧血症，SpO2,90% ?清除气道内积血 ?大咯血 ? ?清除气管支气管内异物 ?高血压 适应证和 ?观察气道通畅情况和黏膜充血、水肿等变化 ?冠心病、先天性心脏病等严重禁忌证 ?其他_______________________________ 器质性心脏病 ?疑有主动脉瘤 ?颅内高压 ?哮喘发作期 ?凝血机制异常 患者准备: 器械和药品准备: 1.签署知情同意 1(纤维支气管镜 ? 术前准备 2.人工气道 ?气管插管?气管切开 2(冷光源、 3.机械通气模式和参数 VCV、VT6,10ml/kg、3(吸引器，可吸痰延长管 RR 16bpm、PEEP OcmH2O、FiO2 100% 4(换药包 4.镇静镇痛 5(生理盐水250ml、无菌石蜡油、 5.体位准备 无菌纱布、10ml注射器、痰液收 集器等 1.纤维支气管镜经可吸痰延长管置入主支气4.术毕退出纤维支气管镜 管 5(机械通气模式和参数设置还? 2(注射利多卡因10ml 原 操作歩骤 3.将纤维支气管镜沿左右主支气管进入各级 支气管进行观察、吸痰或肺泡灌洗 ?无 ?麻醉药过敏 ?心律失常 ? ?血压降低或升高 ?SpO2,90% 并发症 ?气道出血 ?支气管痉挛 ?气.胸 ?其他:____ 1.操作过程中避免导光缆扭曲和打圏，避免光清洗消毒:水洗-酶洗-水洗 ? 纤折断 -酸化水清洗-酒精清洗-干吹-2.避免用力使用弯曲钮，以免损坏牵引钢丝 维护清洗 悬挂放置 3.清水清洗纤维支气管镜外表面，管道内吸入和消毒 清洗4.清洗消毒 操作者签名:_______________