乳腺囊性增生病

乳腺囊性增生病 一、 肝郁气结～乳络阻滞。 临床现:情志郁闷～两侧乳内粒粒成核～表面光滑～可以推动。伴有刺痛后胀痛～乳房肿块随情志波动而胀大～乳房张天野重～常常涉及胸胁部及肩背部～月经前期胀痛加重～行经及经后期症状稍缓解～兼有胸闷气短、失眠多梦等～舌苔薄白、舌质淡、脉弦细。 治法:疏肝理气～活络散结。 方药:当归15g 柴胡12g 赤芍15g 白芍15g 川楝子12g 香附15g 青皮12g 陈皮12g 丝瓜络15g 郁金15g 橘柑叶8叶,药引, 加减:1、时值经前期胀痛明显～或有痛经。2、闭经史者～加益母草。3、若时值经后期见有肝血虚者～加女贞子、旱莲草～血虚失眠多梦、舌淡者～加熟地、首乌、远志。4、肿块明显者～加元参～生牡蛎、川贝母、鬼箭羽。5、纳差倦怠、苔厚者～加焦山楂、焦麦芽。6、心烦善怒、口苦者～加丹皮、栀子。 二、 肝肾阴虚～乳络瘀结。 临床表现:多见更年期妇女或素体肝肾不足者～见有形体稍瘦～面色晦暗～精神不振～偶有午后低热～虚烦不眠、多梦～多有头晕～易于激动～月经周期紊乱～乳房内结节隐痛或胀痛～或有乳头溢液～经前期症状加重或与周期无关。舌质微红～舌苔薄白～脉沉细或细数。 治法:调补肝肾～活络散结。 方药:当归15g 白芍15g 柴胡12g 元参15g 女贞子15g 旱莲草12g 首乌藤30g 丝瓜络15g 生地15g 鹿角霜10g 加减:1、心烦急躁者～加黄芩、丹皮。2、头昏乏力、失眠、盗汗～心悸明显者～加茯神、龙眼肉、生牡蛎、浮小麦、丹参。3、腰酸、少腹冷痛者～加杜仲、乌药。4、胸闷纳少、便干者～加栝楼、枳壳。5、见有肾阳虚～冲任失调者～加仙茅、灵仙皮、巴戟天、菟丝子。 三、手术治疗:本病如有恶变的可能～将其视为乳癌前期病变。如患者有乳癌家族史～活体组织检查或乳头溢液检查～发现上皮细胞增生显著者～或可见癌细胞者～必须施行乳房切除术～按乳癌治疗。