微柱凝胶法在输血前抗体筛检中的应用

微柱凝胶法在输血前抗体筛检中的应用 输血与检验2002年12月第4卷第4期 微柱凝胶法在输血前抗体筛检中的应用 林甲进朱碎永张瑛施顺秋叶定杰庄爱周 抗体筛检可以发现有意义的不规则抗体,保证 患者用血安全,避免因血型不合引起的输血反应. 近年来,微柱凝胶技术在国外输血界已逐渐作为常 规应用引.本院自2000年6月对备血患者采用微 柱凝胶法进行输血前血清抗体筛查,共计3780例, 并对试验阳性标本用试管间接抗人球法对照比较. 现将结果报告如下. 材料与方法 1对象2000年6月~2001年12月本院申请输 血的患者3780例. 2仪器与试剂微柱凝胶卡,专用离心机,37~C孵 育器,抗体筛选细胞由达亚美公司提供,抗人球蛋 白试剂由上海血液中心提供. 3方法采用微柱凝胶技术进行抗体筛查.按操 作要求进行,首先在凝胶卡上标记,分别吸取抗体 筛选细胞悬液5Ol及受血者血清25l置相应凝 胶管腔上端,于37?孵育15min,1000r/min离心 10min,观察结果.均匀沉于管底者为阴性,悬浮于 凝胶表面或凝胶中的为阳性.对于阳性者再进行抗 体特异性鉴定. 4试管间接抗人球法参考文献[3]. 结果与讨论 3780例受血者血清中检出抗体筛查阳性6 例,详见表1,与间接抗人球法比较,两者的结果相 符. 表16例抗体筛查阳性女性患者的资料及特异性鉴定结果 病例年龄(岁)即往史抗体 131流产,输血史抗一D,抗一E 230妊娠史抗一E 327流产史抗一E 431流产,输血史抗一E 527流产史抗一D !煎:堕皇::兰 我们用微柱凝胶法受血者输血前血清抗 体,与试管间接抗人球法比较,两者结果一致.间接 作者单位:325027温州,浙江省温州医学院附属第二医院 ? 41? 抗人球法由于方法复杂,洗涤费时,操作者对反应 终点与结果判断需要一定经验,同时对同一标本不 同操作者的结果可能不同,因此始终未能成为临床 常规检测项目.近年来发展起来的微柱凝胶技术是 红细胞抗原与抗体在凝胶介质中发生的凝集反应, 结果清楚明了,无需显微镜,用于检测血型,做交叉 配血,筛选和鉴定完全抗体和不完全抗体等血清学 试验.该法操作化,自动化,重复性好,一卡六 管,减少标记,避免错误,所需标本量少,不需洗涤, 结果稳定[4].该法与间接抗人球法相比,应用于抗 体筛查时灵敏度更高,结果更准确,其灵敏度较抗 人球法高2,7个滴度,相对于间接抗人球法可以 节约67的人力,还能用于血型鉴定,交叉配血,骨 髓细胞分型等项目[s-7],且时间可缩短5O,但微柱 凝胶法成本偏高是限制其推广的主要原因,试剂国 产化将为其推广提供充分条件.至于微柱凝胶法在 临床输血中应用的优缺点虽有报道[8],但尚有待进 一 步探讨. 参考文献 1Catejc,ReillyN.Evaluationandimplementationofthe geltestforindirectantiglobulintestinginacommunity hospitallaboratory.ArchPatholLabMed,1999,123 (8):693 2LangstonMM,ProcterJL,CipoloneKM,eta1.Evalua— tionofthegelsystemforABOgroupingandDtyping. Transfusion,1999,39(3):300 3吕鹏,主编.最新输血技术学.北京:人民卫生出版社, 1994.412 4王梁平,彭道波,赵晖,等.微柱凝胶法与凝聚胺法抗体 检出比较.临床检验杂志,2001,19(6):355 5李沙,郑山根,欧阳锡林,等.微柱凝聚技术筛检不规则 抗体的初步观察.中国输血杂志,1999,12(3):168 6LangB,TissolC,HeydC,eta1.Redcellantibody screening,redcellantibodyidentificationandcompati— bilibytestingwiththeCATofBioVuesystem.Trans— fusClinBiol,1994,1(2):121 7ReisnerRK,GauthierCM,WilliamsonKR,eta1.Com— palisonofpatientAB0/Rh/Ktypingbyacolumnag— glutinationsystenandconvertionaltubemethods. Transfusion,1993,33(supp1):18 8彭道波,兰炯采,王梁平,等.用微柱凝胶试验进行交叉 配血.中国输血杂志,2001,14(4):232 (收稿日期:2002—03—04)