微波新技术治疗肛肠疾病临床研究

微波新技术治疗肛肠疾病临床研究 目 录 一、综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1) 二、微波新技术治疗肛肠疾病临床研究 附292例临床资料分析 ——南京市中医院肛肠科课题组„„„„„„„„„„(5) 三、微波灼割器和微波针治疗肛肠疾病的临床观察 ——陈贵川 佘苏平 刘 飞„„„„„„„„„„(12) 四、微波辐射治疗肛门炎性疾病及肛门皮肤病的临床 ——王业皇 钱世华 王晓宏„„„„„„„„„(15) 五、微波经内镜灼除大肠息肉的临床应用 ——刘智亮 叶 辉„„„„„„„„„„„„„(18) 六、微波结合中药导入治疗前列腺疾病的临床研究 ——附68例临床资料分析„„„„„„„„„„„„(20) 七、微波肛肠治疗应用 ——合肥市第一人民医院痔瘘科„„„„„„„„„„(24) 综 述 南京市新技术应用研究所有限公司，前身是南京市科技局直属的高科技研究机构，是国内最早开展医用微波技术研究的科研单位之一。1984年与南京鼓楼医院合作，研制出国内第一台用于内窥镜治疗的微波治疗仪，荣获省、市科技进步奖。1988年与南京市中医院合作，研制出国内第一台肛肠微波治疗仪，荣获省、市科技进步奖及全国高新技术博览会银奖。其后，公司又研制出用于妇科、耳鼻喉科、理疗科等各专科的微波治疗仪。1998年与江苏省肿瘤医院合作，再次成功将微波技术用于肝脏肿瘤的介入治疗，并在临床中取得了确切的疗效。 公司依托强大的科研力量，不断进行医用微波设备系列化、产业化研究，微波治疗仪产品在连续波基础上，又成功的开发了脉冲波和变频波输出功能，微波穿透深度更强，治疗效果更加全面均衡，产品各项性能指标均达到国内领先水平。产品受到国内各大医院和基层用户的普遍首肯。 2004后，随着体制的改革，中国IT行业巨头——南京福中信息产业集团成功收购了南京市新技术应用研究所。2006年初，公司与北美最大的医疗器械公司加拿大EIDAM DIAGNOSTICS CORPORATION 成功合资。新的合资公司将整合双方的技术和产品优势，共同研发更多更尖端的医疗器械，为人类生命健康作出新的贡献。 肛肠科微波主要用于:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、内痔出血、肛门湿疹、肛门瘙痒、痔疮术后镇痛及抗感染等。 一、微波的医用原理及特点 微波是指波长在1毫米,1米范围内的电滋波，其频率介于高频电和激光之间，临床应用都是利用其共同的生物热效应，所不同之处在于高频电和激光是通过热传导形式使组织致热，属于外部加热，所以温度高，使组织碳化，而微波则是以生物组织本身作为热源的内部加热，组织中的极性分子(主要为水分子)随微波频率高速转动，互相磨擦产生热量，这种内加热的特点是:组织从里到外瞬间凝固，但温度较低，损伤部位边界清楚，同时加热部位均匀，止血效果极佳，且无碳化，没有烟雾及气味，安全性极佳，同时由于微波对生物组织有一定的透入深度，配上相应的照射治疗探头，可改善局部血液循环，增强代谢过程，加强局部组织营养，促进白细胞吞噬作用，提高组织再生能力，临床上具有解痉、止痛、促进炎症消散及加速创口修复等作用，由于微波的这些特点，所以近几年来越来越受到广大医务工作者的欢迎和支持，被喻为取代传统治疗方法的新一代医疗技术。 1 表格 三种治疗方法的比较 种类 多功能微波治疗仪 高频刀 激光刀 项目 YAG波长1.06μm 电磁波 0.3,10MHz 2450MHZ CO2 频率、功率 30,100W 200,500W 50,100W ΟØ2,3mm血管止血表?Ø1,1.5mm血管止血止血效果 ?Ø3?血管止血无碳化 面碳化 表面碳化 热凝固组 ?约10? Ο几? ?几百μm 织层深度 适用于内 YAG适用 适 用 不适用` 窥镜情况 CO不适用 2对肝等多血组?特别适用显微外科但?特别好 Ο好 织的切除能力 不易控制切开深度 操作性 Ο能用于各组织部位，方便 Ο方便 ?要避免误触人体 Ο需加反电极有烧伤和Ο不需反电极无烧伤危险、?有误手术及反射反应安全性 电休克的危险，可能引起无电磁干扰、不干扰起搏器 的危险，没有电损伤危险 电磁干扰或干扰起搏器 ?因有复杂的供电供气、Ο由于结构简单容易维修，维 修 Ο易维修 冷却和光学系统故障率故障率较低 高，维修又复杂又困难 照射功能 有 无 无 价 格 低 低 高 注:?特别好 Ο好 ?差 二、新技术应用研究所微波在同行业中的优势 作为微波应用的领航者，南京新技术应用研究所一直依托高科技研发的优势，将最新的微波技术及计算机技术用于医疗领域，目前又推出了集变频技术、脉冲微波技术于一体的新一代微波治疗机，实现了医用领域的再一次飞跃。 , 变频微波、脉冲微波和连续微波相结合 METI系列多功能微波手术治疗在国际上首次实现了变频微波，脉冲微波，连续微波在同一台机器上输出，克服了理疗时2450MHz微波比915MHz微波穿透深度浅的问题。 脉冲微波:微波输出为脉冲波，微波穿透深度加强，可深入到组织部，适合较深部炎症的治疗，又能保护皮肤不至灼伤。 变频微波:微波输出为变频波，微波穿透深度加强，疗效全面均衡,可达深层组织内 2 部，尤其适合深层组织炎症的治疗，治疗范围更广，效果更佳。 , 日本松下发射管保用十年 METI系列微波手术治疗机的核心部件微波发射管采用日本松下微波发射管，无故障连续使用寿命3万小时。 , 原理先进的发射探头 METI系列微波治疗机配备的发射探头采用最新的微波发射方式，发射效率高，凝固力强，外观精美，坚固耐用，涂覆全新无毒特氟龙防粘连层，不粘连组织，探头种类近100种，涵盖十几个临床科室。 , 超长时间连续理疗设计 我们又将最新微波技术及控制技术应用微波治疗仪，微波传输设计的更加科学合理，因此，METI系列微波治疗机能在不降低输出功率和不缩小理疗探头面积的基础上，超长时间不间断连续理疗，而不损伤机器。 三、微波在肛肠、泌尿科的应用及操作 1.肛肠病治疗 (1)腔外辐射器 适应症:炎性外痔、血栓外痔、嵌顿性外痔、肛门湿疹、肛门瘙痒。 患者侧卧于治疗台，暴露病灶，腔外辐射器置于距病灶10mm处，功率50W，治疗时间，每次照射10分钟，每天一次，每5次为一疗程。 (2)腔内辐射器 适应症:肛管直肠炎、内痔、肛窦炎、肛乳头炎等 辐射器外罩橡皮指套，涂以石蜡油或油药，而后插入肛内，功率为5,15W，每次照射10分钟，每天一次，5次为一疗程。 (3)导线点灼器 适应症:直、结肠息肉、肿癌 将导线点灼器从肠镜活检孔插入，导线顶端触及息肉，功率40,60W，脚踏开关控制微波输出，视息肉大小控制功率和烧灼次数(3,7次)。 (4)执笔灼割器(微波手术刀)——配小号手术刀片使用的微波治疗器械 适应症:血栓外痔、混合痔、结蒂组织外痔、肛乳头瘤 患者侧卧于治疗台，暴露病灶并消毒、麻醉，用小号手术刀片装于执笔灼割器刀柄端，用弯头血管钳将痔核基部夹住，手术刀沿血管钳上缘将痔核灼割掉，一般治疗功率70W，以切面组织发白为限。 3 (5)微波手术针 适应症:各期内痔、尖锐湿疣及创面止血等 患者侧卧于治疗台，暴露病灶并消毒、麻醉，将微波针在痔核表面炙灼，然后插入痔核中，以痔核发白萎缩为限。止血时将微波针点灼即可;尖锐湿疣同上，一般治疗功率为50W。 2.泌尿科治疗 圆柱形幅射器(腔内幅射器) 适应症:前列腺炎、前列腺肿大、泌尿系统感染 患者侧卧于治疗台，用橡胶指套或避孕套外罩于圆柱状腔内蝠射器，并涂上特制中药油膏后缓缓插入肛管中，启动微波输出开关，将微波理疗功率调至5W，每次理疗时间10分钟，每天一次，5天为一疗程，一般前列腺炎治疗期为1~2疗程。前列腺肿涨有压迫症状，小便不畅者适当延长。 4 微波新技术治疗肛肠疾病的临床研究 ——附292例临床资料分析 南京市中医院肛肠科课题组 肛肠疾病是一类常见病、多发病，据国内5万人的调查资料表明，发病率为75%，严重地影响了患者的工作和生活，我们于1988年起应用微波新技术治疗内痔、炎性外痔、血栓外痔、肛门皮肤病、大肠息肉、肛窦炎、肛乳头炎等患者292例，取得了满意的疗效。现报告如下。 一、一般资料 1、资料来源:1988年以来应用微波新技术治疗的、有完整资料的肛肠病患者作为统计对象，共292例。其中男性192例，女性100例。 2、年龄:,20岁12例，,30岁71例，,40岁72例，,50岁78例， ,60岁42例，61岁以上16例。 3、职业:工人141例，农民29例，干部55例，教师16例，学生7例，职员40例，其它4例。 4、论断:(按1975年全国肛肠学术会议制定的标准):内痔30例(其中一期内痔14例，二期内痔8例，三期内痔4例，嵌顿性内痔4例)，混合痔17例，血栓外痔43例，炎性外痔52例，直肠息肉58例，肛门湿疹36例，肛门瘙痒症14例，肛窦炎30例，肛乳头瘤7例，肛门部尖锐湿疣5例。 二、治疗方法 我们使用南京市新技术应用研究所提供的微波治疗机，其发射频率为国际标准频段S波段频率为2450兆赫芝，波长12.2厘米，最大输出功率为180W，根据不同病种我们设计了相应的微波辐射器及灼割器。 1、腔外辐射头(器):为圆柱形状，长11cm，直径8,9cm，通过同轴导线与微波机相连。 (1)适应性:炎性外痔、血栓外痔、肛门湿疹、肛门瘙痒症、炎性肿块。 5 (2)操作方法:患者侧卧于治疗台，暴露病灶，将腔外辐射器置于距病灶3.0厘米处,功率调整为50W,每次照射10分钟,每5次为一疗程(见表一) 表1 体外辐射器治疗肛门病 炎性外痔 嵌顿性内痔 肛门湿疹 血栓外痔 肛门瘙痒症 50 50 50 50 50 治疗功率(W) 10 10 10 10 10 治疗时间(min) 6 7 10 5 10 治疗次数(T) 2、腔内辐射器:呈圆柱状，长12cm，直径1.0cm。 (1)适应症:肛窦炎、肛乳头炎、内痔出血等。 (2)操作方法:治疗时外罩橡皮指套，涂以石腊油或油药，而后插入肛门，功率调为5,8W，每次照射10分钟，5天为一疗程(见表二)。 表2 腔内辐射器治疗肛管疾病 肛管直肠炎 内 痔 前列腺炎 3 2 3 治疗功率(W) 10 10 10 治疗时间(min) 7 5 10 治疗次数(T) 3、导线式灼割器:为线状同轴导线，长1.6—2.4米,导线顶端装有金属头。 (1)适应症:直、结肠息肉。 (2)操作要点:治疗前一天晚泡服番泻叶10g，第二天晨服20%甘露醇250ml，清洁肠道。治疗时，将纤维肠镜插入肠道观察，确定靶目标后，由内镜活检孔，插入微波导线，将导线顶端触及息肉，同时启开控制脚闸，进行烧灼。一次微波治疗量为50,60W×5秒×3次(见表三)。一般以肉眼见息肉经高温气化发白为限，多个息肉逐一灼除。 表3 息肉大小与微波治疗关系 息肉大小(cm) 微波量(W) 时间(sec) 次数(T) 50 3 3 ,0.5 60 3 5 ,1 80 5 7 ,2 6 4、执笔式灼割器:为圆柱状同轴导线，长15cm，直径0.8cm(外包橡胶管)，导线引出端做成柄状。 (1)适应症:血栓外痔，结缔组织外痔(3个以下)、混合痔、肛乳头瘤。 (2)治疗方法:患者侧卧于治疗台上，常规消毒肛门部，用1%利多卡因5,10ml在痔核基底部浸润麻醉，用小号手术刀装配至微波导线刀柄端。用弯头血管钳将痔核基底部夹住，而后沿血管钳上缘将痔核灼割掉，一般治疗功率70W×3秒×5次(见表四)，以切面组织凝固发白为限，最后松开血管钳，纱布覆盖而术毕。 表4 微波灼割器治疗痔、肛乳头瘤 血栓外痔 混合痔 肛乳头瘤 结缔组织外痔 70 70 50 70 功率(W) 3 3 3 3 时间(sec) 5 7 3 5 次数(T) 5、微波针:同微波灼割器，仅导线引出端为针状。 (1)适应症:各期内痔、尖锐湿疣及创面止血。 (2)治疗方法:患者侧卧于治疗台上，常规消毒肛门部，用1%利多卡因5,10ml做肛门局部浸润麻醉，使痔核暴露后，将微波针在痔核表面炙灼，而后插入痔核中，以痔核发白萎缩为限;出血点将微波针点灼即止;尖锐湿疣同上。一般治疗功率为50W×3,5秒×10次(见表五)。 表5 微波针治疗肛病 内 痔 尖锐湿疣 出 血 50 50 50 功率(W) 3 3 3 时间(sec) 5—10 3—5 3 次数(T) 三、治疗结果 (一)疗效 1、疗效判断标准 (1)痊愈:治疗后，症状、体征均消失。 (2)显效:治疗后，症状消失，体征改善。 7 (3)好转:治疗后，症状改善，体征改善或无变化。 (4)无效:治疗前后症状与体征均无变化。 2、结果 痊愈229例，占78.42%，显效41例，占14.04%，好转20例，占6.85%，无效2例，占0.69%。 3、并发症 微波辐射治疗，无任何痛苦，治疗后也无任何不适应。经内镜灼除息肉，皆一次治愈，患者无疼痛、坠胀、便血症状出现。应用微波针及微波灼割器治疗94例患者，术后无一例大出血及创面感染、尿潴留、肛门水肿、肛门功能障碍。仅有二例术后当天肛门?度胀痛感，后服止痛药后缓解。一般术后肛门轻度疼痛的患者，二天后自行缓解。 4、治愈时间 在治愈的229例中，平均治愈时间为7.18?2.70天(见表六)。 表6 各种肛门疾病疗效与治愈时间 痊愈 显效 好转 无效 治 治愈者 病 例 疗 平均治愈 例例例 例 方 % % % 时间 % 名 数 数 数 数 数 式 X?SD(天) 63 46 73.02 10 15.87 7 11.11 6.28?1.63 痔疮 腔 外 辐 射 50 30 60 12 24 7 14 1 5 10.97?2.58 肛门皮肤病 腔 内 肛窦炎 30 23 76.67 4 13.33 2 6.67 1 3.33 5.35?1.19 辐 射 肛乳头炎 导线式 55 55 100 大肠息肉 灼割器 肛乳头瘤 执笔式 54 90 5 8.33 1 1.67 8.3?1.81 混合痔 60 灼割器 外 痔 内痔 34 21 61.76 10 29.41 3 8.82 4.53?1.62 微波针 尖锐湿疣 29229 78.42 41 14.04 20 6.85 7.18?2.70 合 计 2 8 四、讨论 (一)微波治疗肛肠疾病的设计思路 微波能应用系廿世纪五十年代初问世的新技术。在我国医学界的应用仅有十余年的历史，从这个意义上，微波还是一项年轻的技术。我们曾用“神灯”照射治疗肛门湿疹、肛门炎症性疾病，其作用是通过远红外热效应辐射传导，由外及里，深部组织难以达到，若调节温度过高，不慎易烫伤患者;温度过低则效果不理想。 应用微波治疗肛肠病的原始思想是用微波炉加工食品不会出现外焦而内不熟现象，由于微波渗透性好，受热均匀，对食物中水份有选择性作用的特点，由此而受到一定的启示，而肛门湿疹、肛门部炎症、肛门术后水肿等病症，有一共同特点:在肛门病变组织部位都有“水“。微波则不同远红外，而在微波场强的作用下对组织内部的水分子作用，产生热，经临床实践取得了预期的效果。我们对20例患者作了微波治疗前后细菌培养对照，发现微波有一定的杀、抑菌作用。其优点是:?非高温下即可杀、抑菌;?避免应用消毒剂偶可招致肛门局部皮肤过敏。 此外,我国广大基层医院大多资金不足,故考虑到能一机多用,进一步开发微波灼割器,能灼除各类痔、尖锐湿疣、大肠息肉等。当然Ar 激光可通过光导纤维传输切除息肉，但功能单一。我们通过内窥镜活检孔插入同轴导线传输微波灼除大肠息肉，这样达到了操作简便、安全、便于基层医务人员掌握使用。 (二)微波治疗肛门部炎症及水肿镇痛机理 肛门部炎症疾病，如肛窦炎、肛乳头炎、炎性外痔、及术后肛门水肿较为多见。由于肛门部神经未梢丰富，感觉敏锐，肛门部炎症水肿引起的剧烈疼痛，且肛门部水肿消退较缓慢，以往一些治疗方法多采用内服外用药物治疗，应用不够方便，有的治愈时间较长，因此疼痛消失亦慢。 应用微波技术，对照射体介质选择性加热的特点治疗此类病症，取得较好的效果，微波对水有很强的吸附作用，在2450兆赫芝的频率下使组织内的水分子发生剧烈的摩擦作用，产生很强的热效应，从而加快了局部血循环和淋巴回流，改善了毛细血管的通透性，缓解了平滑肌痉挛。而且微波有较强的穿透力。(微波在人体内达1.7cm(见附件图1)，红外,0.1mm，远红外,10μm,可以使辐射局部内外一起加热，受热均匀，解决了以往红外热疗受热不均匀，“外烫内不热”的弊端。此外在微波磁力线的作用下，可以改变人体组织内生物电子的能极分布，改变血流及体液的物理性状，产生一种抗渗出的作用，从而达到活血化瘀，疏通经络，消肿止痛，我们在临床治疗中观察到，肛门炎症患者，接受微波辐射后，1,2天,局部分泌物较多,第3,4天水肿消退,一般照射2,3次疼痛可缓解。在治 9 疗时，辐射头无须接触患处皮肤，也可不脱内裤，不影响辐射效果，且可避免交叉感染。在治疗时，即使辐射头接触皮肤，也不会发生烫伤，患者无任何不适。 (三)微波经内镜灼除大肠息的优点 1(目前国内灼除大肠息肉的主要手段是应用高频电刀切除，在治疗过程中，高频电刀产生的火花，偶花与肠道内的易燃气体接触，可发生爆炸，因此术前肠道准备较严格，而微波在灼除息肉时不产生火花，故即使与肠道易燃气体相遇，也不会发生爆炸，肠道准备也较简单。 2(对癌前病变的息肉，如腺瘤样异型增生性息肉，绒毛状腺瘤，治疗比较理想。因为微波的高温和穿透作用在灼除息肉本体时，息肉周围可能癌变的组织，经过辐射作用，可达到杀死癌细胞的目的。对于原位癌，在微波切除的同时，可将细小的血管和淋巴封闭，这样减轻或避免了癌细胞的扩散。 3(对电凝圈套操作不便的广基息肉和亚蒂息肉尤其适用。因为微波电极目标准确，灼除只需接触即可使息肉发白、气化。 避免激光灼除息肉时有穿透肠壁的危险，尤其是对长蒂和大息肉者，不会损伤对侧肠粘膜，安全性好。 微波同轴导线不象光导纤维易折，不损伤内镜。 (四)微波针和微波灼割器治疗内外痔的特点 微波针是将祖国医学“枯痔钉”疗法的机理和现代微波技术结合的产物。过去用药物枯痔钉插入痔核内，引起钉道周围的炎症反应，导致痔核萎缩坏死脱落，我们应用这一原理，将微波刺入内痔核，不仅达到了药物枯痔钉的疗效，而且由于微波钉的辐射作用，减少了插钉的个数。此法与冷针比较，具有治疗时间短(3,5秒)，无须特殊设备等优点，而冷针治疗时间较长(1—3分钟)，且液氮取用、保存均不够方便。应用微波的高温效应和穿透作用，并将同轴导线的内外导体做成笔式针，操作时不需一般痔疮治疗机(高频)的回路装置，调节电流强弱，患者不会有“触电感”，且治疗时间短，一般插入痔核权需3—8秒，即使组织变性，又达到“枯痔”作用。另外微波还可应用治疗尖锐湿疣等性病，其疗效满意。 微波灼割器是利用微波的热效应和手术刀作用结合而成的新型治疗器件。与激光切割痔疮相比，激光操作较麻烦，在些患伤口愈合缓慢。在开发微波灼割器时，利用微波热惯 0性小的特点，操作方便完全。治疗时间8秒，功率为70W，灼割器尖部温度达220C(见图[2])。切割外痔、混合痔时，刀作用和微波高温凝固止血作用并施，使用方便，门诊治疗94余例外痔、混合痔患者，无一例并发大出血和感染。 10 (五)微波治疗肛门皮肤病的独到之处 肛门皮肤病是多发病，常见病，手术后亦多见，许多肛门皮肤病分泌物较多，常易复发并继发其他炎症，以往我们曾用氦氖激光照射治疗，因燥湿效果不显，故疗效不够满意。微波辐射治疗肛门皮肤病，在燥湿、止痒和杀菌作用上优于激光疗法，原因是?微波对水产生的效应能使肛门皮肤分泌物减少,一般门诊照射2,3次，肛缘皮肤分泌物消失。?微波辐射治疗对肛周霉菌及不成形孢子和四联球菌等有很强的杀灭作用，我们在治疗肛门皮肤病部分患者前后做了细菌学试验，并得到证实，这可能是因为微波对水的热效应破坏了细菌、霉菌和生存环境，并可使其自身的水份脱出，另外磁力作用改变了细菌等生物体内的生物性状，并减缓、抑制细胞通透性和组织胺等代谢物对神经未梢刺激作用，从而达到杀菌止痒效果。另外微波具有选择性加热作用，有自动调节治疗作用的效果，可以避免对皮肤有治疗性损伤。 微波新技术系统治疗肛肠疾病的临床应用研究，尚存在一些不足之处。如微波治疗肛肠疾病的生物效应及机理尚等阐明，微波灼割器的功率尚需提高，这些都有待今后改进，使其更臻完善。 11 微波灼割器和微波针治疗肛肠疾病的临床观察 陈贵川 佘苏平 刘飞 我科从1991年1月,9月应用微波灼割器和微波针治疗肛肠疾病94例，取得了满意的疗效。现将治疗情况报告如下: 一、临床资料: 1(性别:男56例，女38例。 2(,20岁4例，,30岁28例，,40岁25例，,50岁26例，,60岁8例，60岁以上4例。 3(职业:工人40人，农民14人，干部20人，教师5人，学生3人，职员10人，其他2人。 4(诊断:内痔26例(一期14例、二期8例、三期4例)，混合痔17例，血栓外痔25例，炎性外痔11例，尖锐湿疣5例，直肠息肉3例，肛乳头瘤7例。 二、治疗方法: 1(微波发生及传导装置: 我们使用的微波治疗仪由微波发生器、时控装置、输出同轴导线的顶端设计成的刀型、针型灼割器组成，经测试微波针在治疗时间8秒，功率为50W时尖端温度可达190C;微波 0灼割器在同样时间，功率为70W时温度可达到220C。 2(适应型: (1)微波灼割器:混合痔、血栓外痔、炎性外痔、肛乳头瘤。 (2)微波针:内痔、尖锐湿疣。 3(术前准备:嘱病人排空粪便，作血常规、出凝血时间及血小板计检查。 4(操作方法: (1)微波灼割器:患者取侧卧位，清洁肛门局部，备皮，常规消毒肛周并做肛周局部浸润麻醉，以0.1%新洁尔灭清洁肛管及直肠下端，待肛门松弛，暴露痔核，以血管钳钳夹痔核根部，用微波灼割器沿血管钳上缘，将痔核灼除，外敷细纱条，敷料覆盖，术毕。一般微波灼割器治疗量为70W×3秒。 (2)微波针:术前准备同上。暴露手术部位后，手持微波针，将针尖对准靶组织，配合脚踏时控，对内痔一般将针尖插入其内灼0.5cm，以使其蛋白凝固。小的尖锐湿疣亦可不插入，表面点灼即可，另也可在内镜灼除乙状结肠以下部位的息肉，方法同上。一般 12 微波治疗量为50W×3秒。 三、治疗结果: 1(疗效判断标准: (1)痊愈:治疗后，症状与体征均消失。 (2)显效:治疗后，症状消失，体征改善。 (3)好转:治疗后，症状改善，体征无变化。 (4)无效:治疗前后症状与体征无变化。 2(疗效: 痊愈75例，占79.78%，显效15例，占15.96%;好转4例，占4.06%。 3(治愈时间: 平均治愈时间:6.94?2.51天。 4(术后反应: 0一例创缘水肿，3例?疼痛，余无特殊反应。 四、讨论 微波灼割器是手术刀与微波高温效应相结合的一种新型手术器械。我们在临床上根据其具有切割、止血一次完成的特点，用于治疗肛肠疾病，可减少或避免手术时出血，减轻术时痛苦及污染;微波灼割器灼割时不象高频电刀那样产生火花，故对周围组织无损伤，而且也不会发生烫伤，不需像激光烧灼时需要盐水纱布保护术区周围的正常皮肤;微波灼割仅使切面组织蛋白凝固，不象激光切除使组织碳化放出异味。我们将灼割下的组织送检，病理可见切面呈模糊不清的组织结构。微波针是根据“枯痔钉”治疗内痔的原理设计而成，将同轴内外导体设计为针状，微波量大小可随意调节，安全系数大，治疗操作时间短(内痔一般20〃,2〃即完成)。 利用微波针对出血点进行局部辐射加热，从而达到快速凝固止血目的，瞬间即可收到效果，止血在10〃内就可以完成。与激光、冷冻、奥托仪等相比，有一定的优越性(见下表)。 凝固止血 治疗时间 水 肿 大出血 缺 点 奥托仪 慢 长(8—15′) 发生 有发生 病人是导体引起电感碳激 光 快 短 少 有 化，发散焦气味 不易储冷 冻 较快 较长(1—3′) 易发生 少 存 微 波 10〃 20〃—2′ 极少 无 13 微波灼割器及微波针治疗肛肠病，术后水肿发生率低，本组仅有一例发生水肿;比冷冻易引起周围组织冻伤为优。此外，微波灼割器及微波针治疗时间短，操作方便，也不需要特殊设备。与液氮浸冷式冷针相比，克服了液氮存取不便之弊端。此外，激光、冷冻手术后继发性大出血尚难避免，而本组94例，术后无一例发生大出血，术后疼痛不显，基本不影响生活，也无尿潴留、继发感染、肛门功能障碍等并发症。 综上所述，微波灼割器及微波针是一种比较理想的治疗肛肠病的新型手术器械，为痔等肛肠病的治疗提供了一种新的治疗方法。 14 微波辐射治疗肛门性疾病及肛门皮肤病的临床报告 南京市中医院 肛肠科 王业皇 钱世华 王晓宏 肛肠疾病是一类常见病、多发病，其治疗方法也较多。我科于1988年开始，应用微波新技术治疗肛肠疾病，收到良好效果。现将1990年5月至12月肛肠科系统观察的应用微波辐射治疗的143例肛肠病的情况报告如下。 一、一般资料 1、性别:男96例，女47例。 2、年龄:~20岁4例，~30岁34例，~40岁37例，~50岁38例，~60岁24例，61岁以上6例。 3、职业:工人76例，干部30例，教师8例，学生4例，农民5例，职员20例。 24、诊断:炎性外痔41例(其中肛门水肿范围在2×2×1cm以上者有22例;血栓外痔18例;嵌顿性内痔4例;肛窦炎、肛乳头炎30例;肛门湿疹36例;肛门瘙痒症14例。 二、治疗方法 (一)腔外辐射器 主机选用南京市新技术应用研究所研制的医用微波机，通过同轴导线与特制的肛肠辐射头相接辐射头固定于可升降的固定架上。一般距离病灶(肛门)1.0厘米。功率50W，每次照射10分钟，每日照射一次，5天为一疗程，适应于炎性外痔(肛门水肿)、血栓外痔、嵌顿性内痔、肛门湿疹、肛门瘙痒症等。本组病例，采用腔外辐射器治疗的有113例，占79.02%。 (二)腔内辐射器 腔内辐射器长14?，直径1.5?，表面光洁度高，系采用聚四氟乙烯材料制成，可直接接主机，外套橡皮套，涂以石腊油，缓缓置入肛内，功率在2-3W，每次照射10分钟，每天1次，5天一疗程。适应于肛窦炎、肛乳头炎及内痔出血等。本组应用腔内辐射器治疗的有30例，占20.98%。 三、治疗结果 (一)疗效判断标准 1、痔疮及肛窦炎 (1)痊愈:在二个疗程内，症状及体征均消失。 (2)显效:在二个疗程内，症状消失，体征改善。 15 (3)好转:在二个疗程内，症状减轻或改善，体征改善或无变化。 (4)无效:在二个疗程内，治疗前后无变化。 2、肛门皮肤病: (1)痊愈:在三个疗程内，肛门瘙痒、潮湿、疼痛等自觉症状消失，皮损消退。 (2)显效:在三个疗程内，肛门瘙痒、潮湿、疼痛症状消失或明显减轻，局部皮色好转，潮湿、皲裂等症状改善。 (3)好转:在三个疗程内，肛门瘙痒、潮湿、疼痛等自觉症状减轻，皮色、皲裂、皮损改善不明显或无改善。 (4)无效:在三个疗程内，治疗前后症状体征均无变化。 (二)疗效及治愈时间 1、痔疮:63例痔疾患者，痊愈46例，占73.02%;显效10例，占15.87%,好转7例，占11.11%，总有效率为100%。在治愈的46例中，平均治愈时间6.28?1.63天。 2、肛门皮肤病:50例肛门皮肤病患者，近期治愈30例，占60%，其中二个疗程内治愈20例，三个疗程内治愈8例，平均治愈时间10.97?2.58天。显效12例，占24%，好转7例，占14%，无效1例，占5%，三个疗程内总有效率达95%。 3、肛窦炎:30例肛窦炎，痊愈23例，占76.67%，显效4例，占13.33%;好转2例，占6.67%，无效1例，占3.33%。治愈时间，最短3天，在治愈的23例中，平均治愈时间5.35?1.19天。 四、讨 论 经临床观察，微波新技术应用于肛肠疾病的治疗，具有显著的消肿镇痛，燥湿止痒之功效。炎性外痔及血栓外痔主要是由于局部血液及淋巴回流障碍、毛细血管通透性增加或小血管破裂，使局部产生水肿或血肿，刺激肛周末梢神经而产生疼痛、坠胀。而微波对水肿组织有较强吸附作用。可加快局部血液循环和淋巴回流，改善毛细血管通透性，使水肿消退。另外，微波具有较强的磁场及穿透力，可使局部病变组织受热均匀，可避免热水(或中药)坐浴或激光、红外线等热疗机受热不均状态。我们对应用热水坐浴加清凉膏外敷的22例炎性外痔患者的治疗情况进行了统计，发现有5例在治疗5天内症状缓解，占22.73%，6天以后，症状缓解的有17例，占77.27%，症状消失平均时间7.5?2.11天，而本组63例外痔(包括血栓外痔)，5天以内症状缓解16例，占34.78%,由于微波对肛门部的水肿及血肿有显著的促进消散吸收作用，故止痛作用较显著。 微波新技术应用于肛门皮肤病，不仅可减少渗出，而且具有一定的杀菌作用，本组有20例皮肤病在辐射前后做了细菌学检查，辐射前共培养出真菌7例，细菌10例，经过一 16 个疗程辐射治疗后发现5例真菌被杀灭，7例细菌被杀灭，这可能与微波对水的热效应破坏了真(细)菌的生存条件以及微波磁力线的作用改变了生物体内的生物性状有关。本组皮肤病中有10例患者系经中药坐浴及外用药物的治疗后效果不显采用微波辐射治疗，经微波辐射治疗后均获显效。另有5例因对某些药物过敏而引起急性肛门湿疹，皮损范围大 2(一般在5cm以上)，渗出多，经微波照射后，均在二个疗程内获痊愈。因此，我们认为，微波辐射对渗出多，皮损范围大的急性肛门湿疹尤为适宜。 利用微波具有杀、抑菌以及镇痛消肿之作用原理，我们把特制的腔内辐射头置于肛内，在腔内辐射治疗肛窦炎、肛乳头炎，其效果也是比较满意的，但主要适用于慢性及早期肛窦炎、肛乳头炎，对于局部感染较重，甚则伴有全血中毒症状(发热)者则不适宜。本组一例无效患者则系感染较重，后形成肛门脓肿。 此外，因微波辐射具有活血消肿，燥湿止痛、止痒之功效，还可用于疮面延期愈合以及疤痕挛缩之患者。 综上所述，微波辐射治疗肛肠疾病是一种简便易行(可不脱内裤)、适应症广、疗效显著、无副作用的新的治疗方法。 17 微波经内镜灼除大肠息肉的临床应用 南京市中医院 肛肠科 刘智亮 叶 辉 提要 南京市新技术应用研究所研制的微波多功能治疗仪，以微波治疗量50~60W×10秒，柱状电极头端对准靶组织，治疗大肠息肉55例，结果:55例患者计60枚息肉全部灼除，治愈率100%，治疗中和治疗后无甚并发症。 关键词 微波 内镜 息肉 自1988年以来，我科应用微波仪经内镜对大肠息肉55例共60枚息肉进行治疗，获得较满意的效果。现报告如下: 临床资料 本文男40例，女15例，年龄最大者78岁，最小者4岁。55例中，20岁以下者5例;21~30岁9例;30~40岁10例;51~60岁10例;61岁以上者6例。息肉分布在直肠35枚、乙状结肠16枚、降结肠4枚、横结肠3枚、升结肠2枚。息肉大小在0.5~2.0?之间。其中无蒂息肉31枚、亚蒂息肉12枚、有蒂息肉17枚。病理论断:腺瘤性息肉35例，其中有2例腺瘤局部异型增生?级，绒毛状腺瘤3例，管状—绒状腺瘤2例，幼年性息肉4例，增生性息肉11例。 仪器与方法 一、微波发生及传导装置 该微波发生器发射频率为2450Hz，波长12.5?，其最大输出功率130W，同轴电缆天线长2.0m，外径2.4mm，其末端为柱状电极，柱状电极长1.5cm，外径1.8mm。 二、治疗方法 检查前一日晚泡饮19克番泻叶，第二天晨口服甘露醇250ml，将肠道滞留物排净。儿童可在手术室全麻下进行。成人改变以往肠镜检查前注射阿托品和杜冷丁惯例，改用针刺足三里阳陵泉二穴以疏利肝胆、止呕镇痛达到抑制患者紧张情绪，缓解平滑肌痉挛的目的。将纤维镜插入肠道观察，确定靶目标后，由内镜活检孔，插入微波天线，将柱状电极触及息肉(带蒂息肉时对准蒂根部)同时控制启动脚闸进行烧灼。一般微波治疗量50~80W×5秒×3次，对一个息肉点灼的微波治疗量为50W×3×5秒。一般以肉眼见息肉经高温 18 气化发白为限，多个息肉同法逐一灼除，直至达到全部根部息肉的目的。 结 果 55例大肠息肉的60枚息肉经微波烧灼全部消除。我们观察到，微波烧灼息肉时，息肉表面呈白色凝固斑、小息肉立即气化，残端发白，有蒂息肉在蒂根部烧灼后脱落，并从活检孔取出。治疗中有3例轻度脐周热感，经加重捻足三里后症状消失。治疗中和治疗后发现出血、肠穿孔等并发症。术后半年复查纤维肠镜未发现息肉再生、大肠狭窄。原息肉基部粘膜色泽正常，表面光滑。2例腺瘤性息肉局部?级异型增生患者仍在观察中。 讨 论 微波治疗大肠息肉，对于小息肉不发生气化，较大息肉主要通过蛋白凝固逐步灼除。由于微波热惯性小，操作简便安全，无甚并发症。本组治疗的55例患者，除3例出现脐周热感外，其余均无不良反应。 在治疗过程中，微波无明火，故即使碰上肠内易燃气体不可能发生爆炸，因此在一定意义上较高频电刀灼除息肉安全。对于原位癌，或癌前病变组织，在灼除病变的同时，对邻近趋向恶性病变的组织亦有渗透治疗作用。 目前YAG激光通过光纤可治疗大肠息肉，但对广基息肉尚有不便之处，在治疗过程中不慎还有可能损伤对侧肠粘膜。微波则可弥补以上不足之处，且通过同轴电缆传导微波不象光纤那样易折断，设备造价低廉。适合在基层医院推广。 19 微波结合中药导入治疗前列腺疾病的临床研究 ——附68例临床资料分析 南京市中医院 南京市新技术应用研究所 张苏闽 李柏年 刘永年 江健清 林继昌 前列腺疾病是男性中、老年人中的多发病，常见病。其发病机理以退行性增生和炎性感染多见，虽然目前治疗方法多样，但两者兼顾的治疗手段临床效果不够理想。近年来我们开发应用微波新技术，利用微波热辐射效应，结合中药导入的方法，治疗前列腺炎，前列腺肿大，及部分泌尿系统感染的患者，取得了较为满意的效果，现报告如下: 一、一般资料 1、资料来源:1989年以来应用微波技术结合中药治疗的有完整资料的前列腺疾病患者做为统计对象，共计68例。 2、年龄:~30岁5例;~40岁8例;~50岁15例;~60岁19例;60岁以上21例。 3、职业:工人24例;农民12例;干部20例;教师10例;其他2例。 4、诊断:前列腺炎28例;单纯前列腺肿大20例;前列腺肿大伴小便不畅12例;泌尿系感染8例。 二、治疗方法 我们使用南京市新技术应用研究所提供的微波治疗机，其发射频率为国际标准频段S波段，频率为2450兆赫芝，波长为12.2?，最大输出功率为150W。并根据不同病种设计了相应的微波输出天线治疗头。 1、圆柱形辐射器:外形为圆柱形状，长14?，直径为1.5?，系采用聚四氟乙烯材料制成。作用360?辐射。 2、定向半圆形辐射器:外形为半圆柱形，长14?，直径1.8?，半圆形断面取防微波穿透材料相隔，材料亦为聚四氟乙烯制成，作用180?定向辐射。 3、操作方法 患者侧卧于治疗台上，用橡皮指套外罩辐射器，并涂上特制中药油膏后缓缓插入肛管中，而后启动微波输出开关，将微波治疗功率调至3—5W，每次治疗时间10分钟，每天一次，5天为一疗程。一般前列腺炎治疗期为1—2疗程;前列腺肿大有压迫症状，小便不畅者时间相对延长，一般为2—4疗程，其它如泌尿系感染者一般为1—2疗程，图(1) 20 表(1) 微波治疗前列腺疾病一览表 前列腺炎 前列腺肿大 泌尿系感染 治疗功率(W) 5 5 3 治疗时间(min) 10 10 10 平均治疗次数(T) 8 15 6 4、药物选择及配方 治疗前列腺疾病的辨证治法为:清热利湿，活血化瘀，软坚散结。基本方:木通 车前子 瞿麦 熟军 栀子 石打穿 滑石金银花 黄柏 牛滕 丹参 水蛭 生干草 白茅根 紫花地丁 玄参等，以上诸药煎制成膏剂外用。 三、治疗结果 1、疗效判断标准 (1)痊愈:经治疗 症状 体征皆消失; (2)显效:经治疗 症状消失 体征改善; (3)好转:经治疗 症状减轻 体征改善或无变化; (4)无效:经治疗 症状 体征无变化。 2、疗效及治愈时间 (1)前列腺炎:28例;痊愈 18例占64.28%;显效6例 占21.42% 好转4例占14.28%;无效0例。 (2)单纯前列腺肿大:20例;痊愈11例占55%;显效5例占25%;好转4例占15%;无效1例占5%。 (3)前列腺肿大伴小便不畅:12例;痊愈6例占50%;显效3例占25%;好转2例占16.66%;无效1例占8.33%。 (4)泌尿系感染:8例;痊愈5例占62.5%;显效2例占25%;好转1例占12.5%;无效0例。 以上经治疗的前列腺疾病患者，平均治愈时间为10.19?2.03(天)。 21 表2 几种前列腺疾病的疗效与治愈时间 病 名 例 痊 愈 显 效 好 转 无 效 平均治愈时间 数 例数% 例数% 例数% 例数% X?SD(天) 前列腺炎 28 18 64.28 6 21.42 4 14.28 0 0 7.35?1.19 单纯前列腺肿大 20 11 55 5 25 3 15 1 5 13.18?2.70 前列腺肿大 12 8 50 3 25 2 16.66 1 8.33 15.97?2.58 伴小便不畅 泌尿系感染 8 5 62.50 2 25 1 12.50 0 0 6.28?1.63 合 计 68 40 57.95 16 24.11 10 14.61 2 4 10.19?2.03 四、讨论 1、微波治疗前列腺疾病的应用思路 近年来，微波以其独特的性能在临床医学中应用越来越广，尤其在消化、肿瘤、妇科、肛肠等专业领域显示出很强的生命力。我们在分析了微波的热辐射均匀、穿透力强、选择性加热的特点后见图(1)，结合前列腺疾病，多以炎症、结节，肿大为主，利用微波磁场对前列腺组织内部“水”分子的选择性加热，起到活血化瘀、消肿镇痛的临床预期效果。我们经临床观察，微波既有红外热疗效应，又兼备磁疗作用，且安全、简捷，便于基层医务人员掌握使用。 2、微波治疗前列腺疾病的消炎，镇痛机理 前列腺疾病由于炎症渗出的刺激，和结节肿大的压迫，临床上多数会出现尿频、尿急、尿闭、尿多症状，且尿路疼痛感比较明显，给病人带来很大痛苦。以往一些治疗方法多采用内服、外用药物治疗，应用不够方便，治愈时间较长，疼痛消失亦缓慢。 应用微波技术，对照射体介质选择性加热的特点治疗前列腺疾病，取得了较好的效果。微波对水有很强的吸附作用。在2450兆赫芝的频率下使前列腺炎性组织中的水分子发生剧烈的磨擦作用，发生很强的热效应，从而加快了病灶局部的血循环和淋巴的回流，改善了毛细血管通透性，缓解了平滑肌痉挛，减少了炎症渗出的压迫疼痛症状。此外在微波磁力线的作用下，可以改变人体组织内生物电子的能解极分布，改变血流及体液的物理性状，产生一种抗渗出作用，并减缓，抑制细胞通透性和组织胺等代谢物对神经未稍刺激作用，从而达到活血化瘀疏通经络、消肿止痛作用。我们在临床治疗中观察到，前列腺肿大，炎症刺激疼痛明显的患者，经接受微波治疗后第2—3次，尿路疼痛感即明显减轻，第3—4天小便不畅现象亦可缓解。 22 另外，我们还观察到微波对前列腺炎的消炎作用较明显，我们在做了细菌学试验后证实，微波对水的热效应破坏了细菌、淋球菌的生存环境。同时微波的磁场作用改变了细菌等生物体内的生物性状，配用清热利湿，活血化瘀中药膏剂，患者尿路刺痛，小便不畅，尿液短赤等症状一般可在治疗3—4次后得到明显改善，一周后尿液细菌培养，红细胞、脓细胞检查基本正常。 3、微波结合中药治疗的独到之处 微波是一种电磁波，除有热效应外，还有很强的磁疗作用，在磁力线的作用下，微波有较强的热穿透力，可以克服激光、红外线、远红外，射频治疗机受热不均匀，“外烫内不热”的弊端，故在治疗前列腺疾病时做到内外一起加热。根据这一特性，我们结合中医辨证配制的中成药膏剂，在治疗前列腺疾病时将特制的中药膏剂涂擦在辐射器表面，利用微波的磁力场，把带有正、负离子特性的中药成份渗透到病灶部位，起到很明显的疗效，我们在南京大学物理测试中心，经红外热象图观察到微波加热的中药成份可达人体内1.7?(见附图2、3)，而红外线,0.1?，远红外,10um，可见微波的效能比其它治疗方法更加优越。 4、微波肛内插入式辐射器的优点 目前微波治疗前列腺疾病的辐射天线以经尿路插入的式样为多，其效果还是明显的。但是我们在临床上发现这种经尿路插入的方法，往往患者不太容易接受，原因是特制的微波天线需从尿道口插入，一般前列腺炎及前列腺肿大的病人，都有不同程度的梗阻及疼痛感，而且尿道也比较狭窄，故我们发现许多患者经尿道口插入天线时疼痛较明显，往往前列腺炎明显的患者拨出天线后，还有不同程度的尿路机械性损伤，而且治疗天线不能一次反复使用。对此我们根据解剖位置分析，直肠中上部前侧即为前列腺及尿路部位，从肛门内治疗也是可取得。因此我们开发了两种经肛门插入的微波天线治疗器。操作时只需在天线治疗头上罩一橡皮指套，外涂上特制的中药膏，从肛门口插至肛管内即可，患者几乎没有什么痛苦，普遍容易接受;另外我们还特制了一种单向天线辐射治疗头，即用一种能阻隔微波的材料，贴附在微波天线的一侧，使微波按180?方向，仅向前列腺一侧辐射。这样可以减少微波对骶尾部的辐射。提高微波的有效作用。经临床观察从肛门插入的微波治疗方法，和经尿路插入的微波治疗前列腺疾病的效果一致，前种方法更简便、实用，易于被病人接受。 以上是我们应用微波治疗前列腺疾病的初步临床体会，尚存许多不足。如在治疗机理研究和病例、病种的范围上都有待今后进一步努力。 参考文献(略) 23 微波肛肠治疗应用总结 合肥市第一人民医院痔瘘科 我院于1991年9月-12月使用治疗机，经数月临床应用，效果满意，现将治疗情况报告如下: 一、临床资料 1、性别:男性30例，女性24例，共54例 2、年龄:最小的6岁，最大的58岁，30岁以上最多 3、发病时间1~10年之间 4、临床诊断 内痔(2)外痔(3)混合痔(4)炎性外痔(5)直肠息肉(6)便血(7)脱出(8)肛裂(9)肛乳头肥大 二、治疗方法 病员采取单例臣位或胸腹位，使肛门处在最好的显露位。常规的消毒铺巾。以新洁尔乐作清洁消毒周围粘膜，采用局麻。使用的是1%利多卡因局麻。 1、治疗内痔、外痔、混合痔方法及体会 例1、阮××，男58岁，??内痔 将微波率调到>50mA，用单针电极接触内痔，踩下脚踏开关，要凝固、烧灼内痔，开始电极周围痔疮组织变色，约5秒后局部发白、收缩，持续10钞钟，直到见到电极周围组织变苍白，再移动电极，再次踩下脚踏开关，直到整个组织变白萎缩为止，术后用细纱布保护伤口，约4天脱落。 2、刘××，男37岁，??内痔 局麻后针状电极于痔根，电表为60mA，间断烧灼约5次，每次2秒，痔柱发白逐渐缩小。术后部分病人有少量粘液样液血性物排出，约一周消失，大便带血基本消失，检查痔核萎缩干化。 体会 单纯结扎治疗内痔，使内痔缺血坏死脱落达到治疗目的，但结扎方法病人痛苦较大，且易发生肛缘水肿，出现后影响恢复，痔柱脱落后出现大出血现象。 1、采用微波针形电极烧灼痔柱，痔柱出现萎缩干化，血管栓塞，局部纤维化，达到治疗目的，病人痛苦较小，不易出现肛缘水肿，操作简单，掌握得法一般是不会出现大出血现象。 24 2、治疗直肠息肉 例，郑××，女6岁，大便带血半月，查距肛缘3cm处可见0.5×0.8cm带蒂息肉，诊断直肠息肉、用肛窥镜下息肉根部局麻，用60mA微波功率，插入单针电极于息肉根部，踩下脚踏开关，持续大约5秒，根部发白萎缩，术后第三天脱落，少量便中夹血，4天后正常。 3、治疗炎性外痔 例1、王××，男26岁，炎性外痔约15×1cm大小，用圆筒天线照射，因冬天窗衣裤，用微波30~50mA，每次25分钟，每一次后即感减轻，约4次后肿块缩小，8次后肿症状明显改善。 例2、刘××，女57岁，炎性外痔，肛裂?? 用圆筒天线照射约5次，功率>50mA，炎性外痔较明显好转，肛裂已愈。 体会:对其它炎症如前列腺炎、关节炎、肩周炎、乳腺炎照射都有疗效。 4、治疗出血(包括手术中出血) 例1、刘××，男48岁 低单纯性肛兼手术治疗，术中单针电极止血，约2秒。局部轻微发白，计4处，术后恢复尚好。 例2、王××，男48岁功率50~70mA，点灼出血点 混合痔，内扎，术后给予止血。功率60mA，效果尚可，术后无并发症。 体会:肛门血管丰富，术中易出血，且视野小，术中出血难以操作，采用微波针形电极止血，操作简单，止血效果好，无不良反应。 在治疗内痔、肛裂、炎性外痔、直肠息肉、肛乳头肥大，肛缘水肿等病症中有其独到之处。微波针头电极易消毒，且微波体身也可降低交叉感染发生。 我们认为一种值得推广且具有一定实用价值的新方法。 25 26