肺平滑肌瘤1例
肺平滑肌瘤1例 第3O卷第6期
2005年12月
贵阳医学院
JOURNALOFGUIYANGMEDICALCOLLEGE
V01.3ONo.6
20o5.12
肺平滑肌瘤1例
宋玲玲,王学建
(贵阳医学院附院影像科,贵州贵阳550004) [关键词]肺;平滑肌瘤;放射摄影术,胸部
[中图分类号]R734.2[文献标识码]B[文章编号]1000.2707(2005)06-0571-01
1临床资料
肺平滑肌瘤在肺肿瘤中较少见,且无特征性影 像学表现,国内有少数报道.现将2004年3月就 诊于我院的1例肺平滑肌瘤患者的临床表现,x线 表现,病理及鉴别诊断综合分析,
如下. 患者,男,18岁,反复咯血1O月,无胸闷,低 热,盗汗,纳差等.曾在数家医疗机构就诊,拍胸片 数次,诊为"球形肺炎","结核球",经抗感染,抗痨
来我院就诊.体检:心肺腹正常.实验 治疗无效,
室检查:血尿常规及肝肾功能正常.
胸部正位片:左下肺野内带与心影重叠处见一 球形密度增高影,密度均匀,边缘光滑清晰,病灶周 围未见其它病灶.见图1.
图1肺平滑肌瘤(胸部正位片)
Fig.1Lungleiomyoma
手术:术中见包块位于左肺下叶背段,大小约 4cm×3cm×3cm,包膜完整,表面光滑,质地中 ?
个案报道?
等.免疫组织化学检查:波形蛋白(+),平滑肌肌 动蛋白(+),S-100(一),Ki-67<5%.病理诊断: 肺平滑肌瘤.
2讨论
肺平滑肌瘤是起源于肺支气管,血管,淋巴管 或肺周围实质平滑肌的良性肿瘤,占肺良性肿瘤的 2%…
,极为少见.根据其组织来源,分为支气管
内型和肺内型-2J,多为单发.肺平滑肌瘤早期可 无症状,后期瘤体可压迫阻塞支气管引起肺不张, 肿瘤也可压迫周围小血管,导致肺微小血管阻塞后 发生出血和含铁血黄素沉积,临床可有咯血.肺平 滑肌瘤无特征性x线表现.发生于肺实质的平滑 肌瘤,肿块多呈圆形或类圆形,大多边缘较清晰光 滑,若有继发感染或阻塞性肺炎时,则边缘不光滑, 模糊或出现细长毛刺表现,肿块密度大多均匀一 致,x线检查是肺平滑肌瘤的首选检查.由于本病 不具有明显特征征象,在确定细胞类型时,支气管 镜或穿刺活检具有重要价值.肺平滑肌瘤除与炎 性假瘤等良性肿瘤鉴别外,边缘不光滑者主要应与 肺癌鉴别,除年龄,病史,临床表现不同外,肺癌具 有分叶征,毛刺征,边缘不清,常伴转移.肺平滑肌 瘤与良性肿瘤鉴别有较大困难,主要通过病理检查 明确诊断Jo
3参考文献
[1]顾浩.肺平滑肌瘤的cT表现与病理对照研究[J].现代 医药卫生,2004,20:835—836.
[2]张倩如,陈巨坤,李志强,等.肺平滑肌瘤1例[J].中华 放射学杂志,2002,36:1055. [3]胡茂新,郝晓芳,周军.肺平滑肌瘤x线表现及诊断(附 23例报告)[J].医学影像学杂志,2003,13:754. (2005-06—22收稿,2005-07—22修回)
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