自制呋黄炉洗治疗小儿脓痱36例
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止,以中药煎剂外洗,半月后基本痊愈.
例2,患者,男,71岁,1990年1月20日初诊,自述前胸
后背瘙痒难忍数日.查该患者典型老年皮肤,松弛易捏起
呈黄褐色,有色素斑,皮肤粗糙,皮温较凉,搔抓破溃处有渗
出,结痂,奇痒难忍,夜间加重,经自己使用外涂膏剂(去炎
松膏)无效且日见加重.诊为老年皮肤瘙痒症.治疗:(1)
0.1%普鲁卡因10ml,维生素C500rag,0.9%NS250ml静脉
滴注,连用5天.(2)养血安神:润肤汤加减(方剂略),柏子
养心丸口服.(3)外搽:外用甘油薄菏锌剂止痒并谷糠煎水
外洗,每日1次.经治疗813后患者基本痊愈,继续巩固治
疗1513后痊愈.
3讨论
老年皮肤瘙痒症,中医又称本病为”风瘙病”,”血风疮”
或”阴痒”.与老年人皮肤干燥萎缩及变性有关,也可能受
性激素等内分泌功能减退的影响.所以,要从病史,体检,
检验等方面寻找内因及外因.由老年人体弱,治疗上用药
需谨慎,以中药蛇床子等中药为主,静脉滴入0.1%普鲁卡
因,维生素C0.5g静滴为辅.局部采用针刺穴位曲池,合
谷等.外用止痒可采用炉甘石洗剂,2%樟脑霜,配合少量
激素较好但不宜多用.湿热也可采用龙胆泻肝汤加减效果
比较理想.同时患者需适量增加户内,外体育锻炼,提高免
疫力,饮食结构上注意合理调配,对于刺激性(腥,辣等)食
物忌服,有助于恢复及治疗.以上浅析供同行在治疗中参
考.
(收稿日期:2005一O1—17)(编辑文静)
自制呋黄炉洗治疗d,JL脓痱36例
侯松文金如钧
【文献标识码】B【文章编号】1726—6424(2005)o4—0334一O1
2004年入夏以后,笔者运用自制的”呋黄炉洗”选择治
疗了d,JL脓痱36例,其疗效满意,现
如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组36例均为门诊患者,男23例,女13
例;年龄18个月,6岁;体胖儿20例,其他均为正常体型
儿;皮疹分部于前额,头皮和颈部者9例,以胸,背及腋窝等
处为主要分布区者21例,前额,颈部,前胸,后背均有皮疹
者6例;皮疹均以红色粟粒状丘疹,丘疱疹,脓丘疹为主,尤
以脓丘疹显着;皮肤瘙痒者20例,伴轻痒灼痛者8例,伴有
轻度渗出或轻度感染者6例,合并寻常型脓疱疮者2例.
1.2药物制法及组成(1)生大黄400g磨碎,放入宽松纱
布袋内,置砂锅内加水lO00ml浸泡60rain,用武火煮沸,再
用文火煎30rain,取出纱布袋挤干,弃药渣,得药液约200ml
备用.(2)分别取普通炉甘石洗剂90ml,呋喃西林粉2g,大
黄煎液10rnl,将三者混匀即得呋黄炉洗.
1.3治疗方法36例患儿均要求每次用药前先用生理盐
水洗去患者分泌物及附着物,后用棉球蘸呋黄炉洗均匀涂
患处,每隔4h用药1次,连用5天;对有家族过敏史者要注
意观察,以防过敏性皮炎的发生.同时,要求家长保持患儿
住室通风,衣着宽松或不穿衣服,控制患儿搔抓患处,对瘙
痒明显者给予酮替酚0.5,1.Omg口服,每133次.
2结果
2.1疗效评定标准痊愈:痒感及原有皮疹消失,仅留
作者单位:1222200江苏省连云港市灌云县皮肤病防治所
2222003江苏省连云港市疾病预防控制中心
有脱屑,无新皮疹发生.显效:痒感消失,原有皮疹痊愈
70%,无新皮疹发生.有效:轻微瘙痒,皮疹消退不明显,约
50%左右,无新生脓丘疹.无效:原有症状无改善,并有新
生的丘疹,脓疱.
2.2治疗结果36例患儿经治疗后,痊愈33例,其中有26
例3天痊愈;显效3例,后经加服青霉素V钾片治愈;无有
效或无效病例.总有效率100%.
3讨论
现代医学认为,痱子是由于环境中的气温高,湿度大,
出汗过多,不易蒸发,汗液使
皮角质浸渍,致使汗腺导管
闭塞,导管内汗液潴留后因内压升高而发生破裂,汗液渗入
周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,而脓痱大多
与在痱子的基础上原发葡萄球菌感染或因搔抓继发细菌感
染有关.祖国医学《诸病源候论》中说:”盛夏之季,人肤腠
开,易感风热,风热毒气,搏于皮肤,则生沸疱.”d,JL,皮肤娇
嫩,腠理不密,且气不固,盛夏时如外感风热之邪,则可致营
卫不和,腠理开合失司,皮脂排泄受阻,汗出不畅,暑湿逗
留,蕴郁肌肤,则生痱毒,复经搔抓,溃破染毒,易生脓疡.
呋黄炉洗中,炉甘石洗剂具有防腐,收敛,保护,消炎和中和
皮肤分泌物的作用;呋哺西林具有广谱抗菌作用,对大多皮
肤寄生菌有抑制作用;大黄为泻下药,性味苦寒,有清热泻
火,凉血解毒,逐瘀通经之功效,现代临床研究证明大黄中
所含葸醌衍生物有抗菌,消炎,止痒作用.将上述诸药合
用,各取所长,标本兼顾,充分发挥药物的治疗作用,可获良
效.
(收稿日期:2004—12—25)(编辑商志伟)