服龟鹿二仙膏致血压升高3例

服龟鹿二仙膏致血压升高3例 服龟鹿二仙膏致血压升高3例 . 110.q-同现代医药杂志2006年8月第8卷第8期MMJC.Aug2006.Vol8.No.8 应直接破坏脑组织,同时造成血肿周边的脑组织缺血I,而 且血肿存凝结和液化分解过程中产生很多毒性物质.包括凝 血酶II,补体,血红蛋白分解产物II,血浆蛋白,细胞冈子等,可 引起继发性脑损伤:通过外科手术既可以清除血肿,减轻血 肿造成的占位效应及组织缺血,还可以清除这些可以造成继 发性脑损害的毒性物质,对于改善预后非常重要,此,外科 手术在{ff疗HIH中具有其他方法不可替代的作用HIH外科 手术的方式与时机:根据本组资料.我们认为开颅手术治疗 HIH的手术操作和麻醉复杂,对脑组织损伤大,术后并发症 多,疗效并不理想【5l.结合CT立体定向技术,采用微创碎吸术 治疗HIH具有靶点定位准确,手术操作简单,对脑组织损伤 轻微,安全有效,无手术禁忌证等优点,能以最小的手术损 伤,最快的速度清除血肿,便于临床抢救HIH重症者可在数 小时内死亡急性出血挤压脑组织,引起脑组织受压,移位以 及继发性脑水肿,使颅内压急剧升高.这是导致脑疝和中枢 衰竭的主要原因.故在瞄疝形成前清除血肿,减轻血肿对周 围组织的压迫,对挽救患者的生活至关重要.一般主张手术 应在出血后6h内完成,因为出血一般在2030min停止.6h 内完全停止6h后血肿周同发生水肿,并逐渐加剧.血肿压迫 时间越长,周围脑组织不可逆损伤就越严重.致残率和死亡 率就越高:本文通过对比研究,认为微创碎吸术治疗HIH疗 效优于传统开颅手术,对其手术方法,手术时机及疗效值得 进一步深入探讨. 参考文献 1RabinsteinAA,AtkinsonJL.WijkicksEF,eta1.Emergencyeran— iotomyinpatientsworseningduetoexpandedcerebralhematoma: towhatpurpose?[J].Neurology,2002,58(9):1357—1372 2SiddiqueMS,FernandesHM,WooldridgeTD,eta1.Reversibleis chemiaaroundintracerebralhemorrhage:asingle—photonemission computerizedtomography[J].Neurosurgery,2002,96【4):736—741 3XiGH,KeepRE,HuaY,eta1.Attenuationofthrombin—indue edbrainedemabycerebralthrombinpreconditioningU1.Stroke, 1255 1999,30(6):1247— 4HuangFP,XiGH,KeepRF,et.a1.Brainedemaafterexperimental intraeerebralhemorrhage:roleofhemoglobindegradationproducts [J】.JNeurosurgery,2002,96(2):287—293 5MontesJM.WongJH,FayadPB.eta1.Stereotacticcomputedto mogrphie—guidedaspirationandthrombolysisIfintracerebral hematoma:ProtocolandpreliminaryexperienceIJ].Stroke,2000, 31f41:834-840 (收稿:2006—04—12) 服龟鹿二仙膏致血压升高3例 黄永风高攀峰陈明蕾 例l男,46岁.因早泄服用龟鹿二仙膏15g,tid.服药前 BP130/85mmHg.8d后,患者自感头部肿胀,查BP140/ 90mmHg.停止用药,未做其它处理,3d后测BPl30/ 85mmHg,随访2个月,血压稳定于l30/85mmHg 例2,男,54岁.因久病肾虚,腰膝酸软服用龟鹿二仙膏 20g,tid.服药前BPl30/90mmHg,6d后患者自觉头部昏沉 感查BP145/95mmHg.加服复方降压片3片5h后BP 135/90mmHg.以后复方降压片减为每次1片,bid治疗.3d 后BP125/90mmHg,两药继续共服30d,肾虚症状改善,随访 1个月,血压稳定在服药前水平. 例3,男,65岁=因尿急尿频服龟鹿二仙膏20g,tid.服药 前BP140/90mmHg,5d后,患者自感头部沉重.查BPl65/ l10mmHg.加服牛黄降压丸l丸,bid.2d后,症状消失,BP l35/90mmHg,两药继续同服30d.每昼夜排尿次数由89次 作者单位:467000河南省平顶山市平煤集团总医院药械 科 减至l一3次.随访2个月,疗效巩固,血压未再升高. 以上3例患者均在服用龟鹿二仙膏5—8天后出现不同 程度的血压升高,且在停药后或经治疗后血压恢复正常,并 于疗程结束后血压未再升高,故可认为是龟鹿二仙膏所致 龟鹿二仙膏的主要成份为龟板,鹿角,拘杞子,党参.均为温 热之昧,具有温肾益精之功.对人体有提高耐力的作用….由 于其中药成分复杂,引起高血压的机理不明.中医认为温热 补肾二仙膏之品,热则耗精伤血,肾精不足,肝血必亏.肝阳 上亢,可能出现高血压诸征.龟鹿二仙膏虽属国家非处方药 品,但在服此药一旦发生血压升高,应停药或在药师指导下 同服降压药,使血压恢复至服药前水平.不影响治疗 参考文献 刘同祥.龟鹿二仙膏提高耐力作用研究.河南中医药学刊.2001 6:21 (收稿:2006.04—27)