死髓牙拔除术的护理配合

死髓牙拔除术的护理配合 塞旦堡堇盘查 , 舅 ( 生旦旦 , 卷第 半月刊) ,,,， ,, , ,,， 。,,,, ,, ) , ,,’,, ， ,(,, ( (, ,, ,, , , 热 固化 全 口义 齿 树 脂 基 托 聚 合 方 法 的研 究 及 临床 应 用 于海莲 ， 李 惠 ， 廉 巍 中 辽 , , , ( 国医科 大学 口腔 医学 院， 宁 沈 阳 , , , ) 摘 耍〕由于全 口义齿树脂基托容 易出现 气泡问一 直困扰着 医技 人 员( 〔 使 我们 通过 大量 的临床 实验 ， 甲基 丙 能 使 基 基 烯 酸 甲脂 在 聚 合 过 程 中释 放 出 大 量的 热量 ， 有 效 向 外 散 发 ， 基 托 内 不套 产 生 气 泡 ， 托 表 面 光 滑 ， 托 内部 结 构 致 密， 使 降低 或避 免修 理基 耗 内部 气 泡 的麻 烦 ， 患 者 得 到 满 意 的 修 复 效 果 。 关键词〕全 口基托 ; 〔 临床应 用 热固化 , 〔 , , , 文献标识码〕, 〔 中圈分类号〕, , ( 〔 , ,, , (, , , , ,, 文章编号〕,, —, , , , ,,,, (, 热固化全 口义齿的树 脂基托材料由粉剂( 牙托粉 )和液剂 , 讨 论 ( 组成 ， 牙托水 ) 将 临床应用时 ， 牙 比 ,: 热 众 所 周 知 ， 同 化 过 程 是 单 体 的 托粉 和牙托水按重 量 聚 合 过 程 当 水 温 达 到 牙 使,的 比 例词 合 后 ， 托 水 缓 慢 渗 人 牙 托 粉 颗 粒 内 ， 颗 粒 溶 胀 ,? 以 上 时 ， 盒 中 的树 脂 调 和 物 的 温 度 达 到 , ? 以 上 。 , 型 , 引 将 进到 面 团 期 时 ， 其 充 填 人 型 盒 内 的义 齿 阴模 腔 内 ， 行 热 固 化 它 发 甲基 丙 烯 酸 的 聚 合 反 应 ， 在 极 短 的 时 问 内放 出 大 量 , 】〕 为处 理 甲酯 ， 。常 规 水 浴 加 热 法 会 导致 基 托 内部 产 生 气 泡 ， 避 免 由 石 的 热 量 ， 于 树脂 被 包 在 石 膏 之 中 ， 膏 又 是 热 的 不 良 导 体 ， 我们经 过多例研 究 ，这一现象发生 ， 有效 的 总结 出一 种新 的、 树脂温度会急剧上升 。若 此时 型盒外 水浴温 度很高 ， 盒 内 型 充填方法 。 热 量 不 能 有 效 地 散 发 树 脂 的温 度 会 迅 速 超 过 甲基 丙 烯 酸 甲酯 , 材 料 与方 法 会使未聚合 的单体 大量蒸 发最终 在 固体的基托 中形 的沸点 。( 上,, 材 料 牙 托 粉 ( 海 ) 牙托 水 ( 海 ) 瓠 利 氏 全 口义 齿 、 上 、 成许多气 泡 ， 泽 改 变 ， 色 严重 影 响 全 口义 齿 树 脂 基 托 的 质 德 。树脂牙( 国) 量 。 (,, 方法 采用上 、 , ， ,,,调 下半 口阴模石膏 ,,, 水 , ， 最适合的热固化速度 取决 于全 口义齿树 脂基 托的 薄厚 、 ,灌 , 放 ,,待 用 ， 别 取 拌 ,,,。 注 全 口模 型 ,,后 脱 膜 ， 置 , 分 树 愈 在 若 大 小 ， 脂 基 托 愈 大 、 厚 ， 聚 合 时 产 热 愈 多 。 加 热 速 度 下石 膏模 型 ，上、 然 按 制成 ,,, 厚 的蜡 基 托 ， 后 铺 上 蜡 骱 填 ， 快 ， 容 易产 生气 泡 ; 之 。 脂 基 托 愈 小 ， 厚 越 均 匀 ， 合 则 反 树 薄 聚常规上 牿架 ， 排牙 ， 修整蜡型 ， 吹光后待用 。 时 产 生 热 量 越 少 ， 不 容 易 产 生 气 泡 〕 因此 ， 们 所 总 结 的 就 。 我 将完成后的全 口模型按 常规方法 装盒 ， 涂分 离剂 ， 去蜡 ， 使 全 口义齿树脂基托热 嗣化方法 ， 甲基丙 烯酸 甲脂 聚合 过程 滴 粉取 适 量 的 牙 托 粉 置 于 调 胶 杯 内 ， 入 单 体 ( 剂 与 单 体 按 重 量 由 型 中放 出的 大 量 热 量 ， 于 水 浴 温 度 较 低 ， 盒 内外 温 差 较 大 ，比 ,: ， ,调和) 树脂 至面团期 时接 常规充填 加压 ， 固定后 ，放 可使部分热量 向外传导 散 发 ， 这样 树脂 的温度 不至 于超过它 ,人 去 蜡 后 的 温 水 中 (, ? , , ?) 泡 约 , , 浸 再 ,,左 右 后 ， 缓 的沸点 ，也就不会在树脂 内形成气泡 。待 聚合高峰过后 ， 将水 慢 加 热 ， ,, ,,内升 至 沸 点 ， 维 持 , ,, , ,， 在 , 并 , , , , ,, , 然 浴 温 度 升 至 , ,? ， 树 脂 基 托 内残 留 的 单体 较 彻 底 地 聚 合 。 , 使 后 自然 冷 却 至 室 温 后 开 盒 参考文献 : 全 口义齿开盒后 ， 去除石膏 、 多余塑料边缘 ， 然后打磨 、 , 〕 陈治清( , 口腔材料 学〔 ( , 北京 : ,〕 第 版( 人民卫生 出版社( 抛 光 ， 发现 基托 较 厚 处 很 少 有 气 泡 或 没 有 气 泡 出 现 。 会 〔 〕 , , ,,, ,， , ,,( ,,( ,, , , ;,,,, ,,, , , ,— , ,, , ,,,,, , ,,, , ,,; ,; , , , , ,, , — ,, , ,, ;,, ,, ( ,,, ,, , ，, , :, ,( , , ,, , , ,, ,, ,, , 〔〕 ,,,, , , ，, , , ( ) , , , 结 果 , , 〕 马轩祥??,〕 第 版( 人 口腔修复学〔 ( , , , 北京 : 民卫生 出版社( ,剐 可 经 过 对 , 全 口病 例 的制 作 ， 以 很 好 的 解 决 基 托 内部 收 , , —,, , ( 藕 日期 :, ,,—, 使基托内部结 构致 密，的气泡 ， 抗 弯 色泽更好 ， 冲击强度， 曲强 度 良好 。 死 髓 牙 拔 除 术 的 护 理 配 合 孙 江 玉凤 ， 敏 敏 镇 江 , , 江 市第一人 民医院 ， 苏 镇 江 , , , ) 〔 ,,, 中图分类号〕, ( , , (, 〔 文章编号〕,, ?, , , , ,,, , ,, 文献标识码〕, 〔 , ,, , (, , , ‘, ,, 死髓牙拔 除术 是 口腔科 常见 的门诊手术 ，由于缺乏 营养 ( , ,年 ,月 至 ,, , , 一般资料 在 , , , ,年 ,月期 间 由本人 牙 大 需支 持 ， 齿 组 织 变 脆 ， 多 数 死 储 牙 的 拔 除 术 较 为 复 杂 ， 护 配合的我科死髓牙 , 其 ,例 ， 性 , ,例 ， 中 男 性 , 女 ,例 ; 牙 , 前 ,理 人 员 的 密 切 配 合 娴 熟 的 护理 操 作 配合 可 减 轻病 员 的 恐 惧 倒， ,例 ， 双尖牙 , 磨牙 ,,例 ， 髓原 因 : 伤 , 死 外 干髓 治疗 ,例 ， 缩短手术时间，心理 ， 从 减少术 中及术 后并发症 的发 生， 而减 , 根 , 塑 ,例 ， 管 治疗 , 例 ， 化 治 疗 ,例 ， 他 ,例 。 其 ,,轻 患 者 的痛 苦 。现 将 本 人 于 , , 年 ,月 至 , , 年 ,月 期 间 ,, ( 局 下 分 , , 手 术方 法 局 部 麻 醉 ( 部 浸 润 麻 醉 或 阻 滞 麻 醉 ) ? ,例死髓牙拔 除术 的体会 ，配合 的我科 , 总结如下 。 用 部 离 牙 龈 ， 牙 钳拔 除 患 牙 或 先 用 牙 挺 柄 松 患 牙后 拔 除 ， 分患 , 临 床 资 料 牙在去骨后拔 除。 ? ,, , , ? ,, 实用医技杂志 ,, 年 , 卷第 , 半月 )一 ,’ 月第 , 期( — , ,,～ ～ ～～璺 ( ， : ～ ? ～～ , 术前 准 备 舌 以防止碎牙 嘱患 者尽量用鼻腔呼吸 ， 自然后 缩堵 塞会咽部 ，, , 病员 心理准备( 护理人员应热情接待病人 ， 向病人说 明 片 等 掉 入 咽 喉 部 引 起 误 咽或 误 吸 。 术 中 根 据 手 术需 要 随 时 调 手术的 目的、 步骤 以及在 手术 中和手术 后需 要患者合 作 的方 添 可 ( 整 光 线 ， 加 敷 料 遇 手 术 渗 血 较 多 时 ， 准 备 含 , , 肾 上 面， 患者有正确的认识 和足 够的思想 准备 ， 除 紧张情 绪 ， 使 消 腺 素 小 棉 球 止, 。难 度 较大 的 死 髓 牙 拔 除 术 因 手 术 时 间 较 长 与 医生 配 合 。 及 锤击等原 因 疲 病 人 可 能 诉 说 疼 痛 ， 劳 甚 至 要 求 终 止 拔 牙 ，, , 协 助 医 生 排 除 手 术 禁 忌证 ( 询 问病 员 有 无药 物 过 敏 史 ， 并 此 时 护 理 人 员 要 语 言 给 予 安 慰 和 鼓 励 ， 配 合 穴 位 按 压 止 是 否 空腹 ， 无 心 血 管 、 液 、 分 泌 等 系 统 性 疾 病 ， 同 志 是 有 血 内 女 常 通 痛 ， 首 选 对 侧 合 谷 及 同侧 下 关 … ， 常 此 时 患 者 会 感 觉 到 医 否 在 月经 期 或 妊 娠 期 。 必 要 时 给 予 相 应 的检 查 : 测 量 血 压 ， 如 信 从 务 人 员 特 别 的 亲 切 ， 心 会 火 增 。 而 继 续 配 合 医 生 完 成 手 化验 血液 等 。并协 助 术 者 向 病 人 再 次 确 认 患 牙 ， 分 估 计 手 充 .