济南市70岁及以上老年人

济南市70岁及以上老年人 济南市70岁及以上老年人 生活现状评估及老有所养研究 济南市老龄工作委员会办公室 山东师范大学人口?资源与环境学院 二00八年九月 一、济南市老年人口生活状况评估 （一）济南市老年人经济状况 1.收入与生活消费水平均低于全市平均水平 （1）收入与生活消费水平为全市平均水平的60％～80％ 调查数据显示，济南市老年人人均月收入为573.65元，折合成年收入为6883.83元（见1-1）。根据《济南年鉴（2007）》，2006年济南市城市市区居民家庭人均可支配收入 为15340元，农村居民人均纯收入5480元，同年非农业人口比重为56.12％，农业人口比重为43.88％，可计算出2005年济南市全市居民平均年收入为11013.43元。济南市老年人平均收入仅为济南市总平均水平的62.5％。 根据调查资料同样计算出济南市老年人人均每月生活费支出为488.69元，折合成年支出为5864.27元（见表1-2）。根据《济南年鉴（2007）》资料，2006年济南市城市市区居民家庭人均消费性支出10713元，农村居民生活人均消费性支出3415元，总平均为7510.64元。济南市老年人平均生活消费支出仅为济南市总平均水平的78.08％。 在经济收入与生活消费水平方面，济南市老年人仅为全市总平均水平的60％～80％，绝对水平与相对水平均不高。老年人的收入与消费水平低于全部人口的平均水平，一方面显 示出，现在的劳动者取得的收入要高于过去的劳动者，反映出济南市社会经济不断发展，有 其客观性与合理性的一面；另一方面，父母与子女经济上基本分开，多数老人作为被抚养人 口在经济上是弱者，其消费水平很大程度上取决于子女的提供，导致老年人的生活水平相对 较低。 1-1 月收入中值人均月收入人均年收入月收入区间（元） 人数（人） 人数比例（％） （元） （元） （元） 20元以下 10 671 35.26 21-50 35 110 5.78 51-100 75 184 9.67 101-300 200 227 11.93 301-500 400 126 6.62 573.65 6883.83 501-1000 750 92 4.83 1001-2000 1500 387 20.34 2001-3000 2500 68 3.57 3001以上 4000 38 2.00 合计 1903 100.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 2 1-2 月支出中值人均月支出人均年支出月支出区间（元） 人数（人） 人数比例（％） （元） （元） （元） 50以下 25 144 7.57 51-100 75 157 8.25 101-300 200 539 28.32 301-500 400 502 26.38 501-1000 750 352 18.5 488.69 5864.27 1001-1500 1250 127 6.67 1501-2000 1750 51 2.68 2001-3000 2500 20 1.05 3001以上 4000 11 0.58 合计 1903 100.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）高龄老年人收入与消费水平明显低于低龄老年人，高龄老年人更需要家庭和社会 的经济援助 经调查与统计分析，济南市高龄老年人收入明显低于低龄老年人。70～74岁老年人月均收入为653.00元，75～79岁老年人月均收入为615.92元，均高于600元；而80～84岁老年人月均收入为591.50元，85～89岁老年人月均收入为417.05元，均高于400元；90～94岁老年人月均收入为361.22元，95～99岁老年人月均收入仅为304.18元，明显低于低龄组老年人的收入（见表1-3）。这主要是因为：第一，高龄老年人参加创收活动少；第二， 社会工资水平不断提高，退离休老年人的退休工资增长速度不如在职劳动者增长的快，从而 使得越是高龄老年人的工资水平越低。 由于收入决定支出，根据表1-4，可以发现90岁之前的济南市不同年龄段老年人月均 支出，也具有与收入相同的变动特征；但90-94，95-99年龄段高龄老年人的支出明显高于 80-89年龄段的老年人支出，因此高龄老年人更需要家庭和社会的经济援助。 1-3 分年龄人数（人） 月收入区月收入中值 间（元） （元） 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 188 182 144 100 45 12 20元以下 10 21-50 35 34 34 24 15 2 1 54 24 35 7 51 13 51-100 75 101-300 200 89 51 40 30 10 7 301-500 400 46 22 25 13 18 2 41 23 14 7 4 3 501-1000 750 1001-2000 1500 143 111 70 42 16 5 3 36 18 8 2 4 0 2001-3000 2500 3001以上 4000 10 10 16 1 1 0 各年龄组人数合计（人） 641 475 376 217 151 43 各年龄组平均月收入（元） 653.00 615.92 591.50 417.05 361.22 304.18 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 1-4 月支出区月支出中值分年龄人数（人） 间（元） （元） 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 50以下 25 6 41 23 68 6 0 51-100 75 8 33 59 29 25 3 101-300 200 80 118 191 77 66 7 301-500 400 140 181 84 30 38 30 501-1000 750 236 70 17 11 15 3 1001-1500 1250 101 22 2 1 1 0 1501-2000 1750 44 6 0 1 0 0 2001-3000 2500 16 3 0 0 0 0 3001以上 4000 10 1 0 0 0 0 各年龄组人数合计（人） 641 475 376 217 151 43 各年龄组平均月收入（元） 831.51 424.21 244.81 195.97 284.27 396.19 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （3）收入与消费水平与文化程度成正相关关系 随着文化程度的提高，老年人的收入与生活消费支出均呈台阶状逐级上升趋势，变动规 律十分明显。就老年人的月均收入来看，文盲半文盲文化程度的老年人为242.32元，小学为652.76元，初中为1074.11元，高中为1689.74元，大学为2370.4元（见表1-5）。月均支出也表现出相同的特点，老年人群随着文化程度的提高，支出也逐渐增加（见表1-6）。 不同文化程度人口数（人） 月收入区间（元） 月收入中值（元） 文盲半文盲 小学 初中 高中 大专以上 20元以下 10 491 143 34 3 0 21-50 35 69 32 9 0 0 51-100 75 117 53 11 3 1 101-300 200 124 84 16 2 0 301-500 400 68 36 17 5 0 501-1000 750 33 37 17 5 0 1001-2000 1500 91 141 87 52 16 2001-3000 2500 0 16 21 19 12 3001以上 4000 3 11 7 8 9 各文化组人数合计（人） 996 553 219 97 38 4 不同文化程度人口数（人） 月收入区间（元） 月收入中值（元） 文盲半文盲 小学 初中 高中 大专以上 20元以下 10 491 143 34 3 0 21-50 35 69 32 9 0 0 各文化组平均月收入（元） 242.32 652.76 1074.11 1689.74 2370.4 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 不同文化程度人口数（人） 月支出区间（元） 月支出中值（元） 文盲半文盲 小学 初中 高中 大专以上 50以下 25 127 12 5 0 0 51-100 75 106 41 9 1 0 101-300 200 323 170 38 5 3 301-500 400 263 163 48 24 5 501-1000 750 132 107 67 35 11 1001-1500 1250 30 39 30 20 8 1501-2000 1750 9 12 15 9 6 2001-3000 2500 4 6 4 3 2 3001元以上 4000 2 3 3 0 3 各文化组人数合计（人） 996 553 219 97 38 各文化组平均月支出（元） 352.59 505.56 747.03 878.09 1272.37 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 2.经济来源单一，子女提供、离退休金并列为老年人最重要的两种经济来源 （1）济南市93.96％的老年人为单一经济来源 调查显示，济南市93.96％的老年人为单一经济来源，其余的仅6.04％具有多种经济来源，显示出济南市老年人经济来源单一化特点明显（见表1-7）。 1-7 主要经济来源 人数（人） 比例（％） 个人经济活动所得 124 6.52 养老保险 32 1.68 离退休金 543 28.53 单一来源 政府补贴 173 9.09 没有固定收入来源，完全靠子女（或亲属）供给 824 43.3 配偶提供 92 4.84 小计 1788 93.96 多种来源 115 6.04 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）子女提供、离退休金是济南市老年人最重要的两种经济来源 在单一来源中，子女供给、离退休金分别占全部调查人数的43.30％、28.53％，为老年 5 人最重要的经济来源；其次，政府补贴占9.09％，也居重要地位；个人经济活动所得、配偶 提供比重稍小，分别为6.52%、4.84%；养老保险比重最小，仅为1.68％。 数据显示，在经济来源上，除“家庭养老”占43.30%外，“社会养老”已经成为济南老年人的次重要养老方式，离退休金与政府补贴二者比重合计为36.24％，社会养老保障在老年人中的生活中发挥着越来越重要的作用。 （3）养儿防老有其客观性 人的一生在其年富力强的时候，经济收入主要是用来维持家庭生活与生产支出（包括子 女的抚育、教育、婚嫁等支出）；在其年老的时候，留给可供自身支出的储蓄较少。倘若是 非正规企事业单位员工（即没有离退休金），待其年老，生存方式有以下两种：第一，“活到 老，干到老”，“生命不息，劳动不止”，依靠自身的劳动获取经济收入；第二，依靠子女提 供经济来源，这几乎是农村老年人失去劳动能力以后唯一的经济来源，子女经济状况越好对 年老父母的经济支持就越多。由此可见，“家庭养老”是农村人口的主要养老方式。 （4）济南市老年人子女八成以上家庭无负担，基本上能够担负起在经济上抚养老人的 职责 在济南市被调查的1903名老年人中，有83.92％的老年人的子女家庭无负担，可以提供 养老费用；每月需1000以上债务、贷款或者医疗费用支出的家庭仅占5.99%；每月需1000以下债务、贷款或者医疗费用支出的家庭约为10.09%。随着社会经济发展，子女的家庭经 济状况也有所改善，家庭负担逐渐减轻，有余力承担在经济上照顾老年人的职责（见表1-8）。 1-8 比例选项 人数（人） （％） 20 1.05 每月需3000以上债务、贷款或者医疗费用支出 94 4.94 每月需1000-3000以上债务、贷款或者医疗费用支出 192 10.09 每月需1000以下债务、贷款或者医疗费用支出 1597 83.92 无负担 1903 100.00 小计 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 3.存在困难是老年人生活的常态 （1）接近80％的老年人生活中存在困难，以经济类困难为主 根据调查，济南市老年人中约有75.51％存在各种不同的困难，不存在困难的只占 24.49％（见表1-9）。在存在困难的老年人中，45.93％同时存在两项与两项以上的困难， 54.07％只存在一项困难。但是实际上得到救济的老年人，只占9.14％。 6 由于同一名老年人可能面临着几种不同的困难，所以我们这里分别统计计算选择困难项 目的人次，进而计算其百分比。计算结果表明，在当前济南市老年人生活中遇到的困难，位 居前三项的是：“收入低”占31.49％，“缺钱看病买药” 占18.98％，“虽然有医疗保障，但是因医疗费用过于昂贵，仍然难以负担得起”占16.24％，三项合计为66.71％（见表1-10）。 后两项均与收入水平反相关。人进入老年后，总体上身体状况越来越差，各种疾病越来越多， 因而医疗花费也越来越多。但是另一方面，老年人的收入水平总体相当低下，而且其增长速 度要落后于整体人群收入增长速度。两相比较，在越来越高的医疗费用的挤压下，老年人在 医疗方面面临着诸多困难，特别是对于没有医疗保障的农村老年人来说更是如此。 1-9 老年人生活中的困难 人数（人） 比例（％） 660 34.68 同时存在多项困难者 777 40.83 只存在一项困难者 466 24.49 没什么困难 1903 100.00 合计 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 1-10 困难 人次 比例（％） 632 31.49 收入低 22 1.10 子女不孝顺 381 18.98 缺钱看病买药 326 16.24 虽然有医疗保障，但是因医疗费用过于昂贵，仍然难以负担得起 197 9.82 住房面积小且质量差 157 7.82 缺乏健身及娱乐场所和设施 81 4.04 和外界交往有困难 124 6.18 行动不便，无法自理 87 4.33 其它 2007 100.00 合计 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）有经济困难的老年人中，仅有约一半对政府救济有需求 值得注意一个现象是：在困难选项中，和经济收入低有关的选项有四个：“收入低”、“缺 钱看病买药”、“虽然有医疗保障，但是因医疗费用过于昂贵，仍然难以负担得起”、“住房面 积小且质量差”，合占76.53％，但是老年人对政府的救济有需求的只占34.63％（见表1-11）； “没什么困难”的占24.49％，而不需要救济的却占到56.23％。 究其原因，主要有以下几点：第一，老年人已经习惯于现有的生活水平与生活方式，有 困难自己克服已成了一种习惯；第二，认为接受救济是贫穷、丢人的一种表现，碍于面子， 不到万不得已不向政府伸手；第三，老年人自己分不清那些困难是可以向国家申请救济的、 7 是可能获得批准的；第四，申请救济的程序复杂，一般老百姓不知道如何去做；第五，现实 中获得救济的难度较大、额度较小，让人觉得希望渺茫，得不偿失。 1-11 选项 人数（人） 比例（％） 659 34.63 未得到过，但是需要 未得到过，不需要 1070 56.23 174 9.14 得到过政府或集体救济 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （3）高龄老年人对救济的需求程度较高，获得救济的比例也较高 济南市不同年龄组老年人救济供需存在着明显的统计规律： 第一，高年龄组老年人对政府或集体救济的需求程度较高。在“未得到过，但是需要” 的老年人中，70-74岁和75-79岁两个年龄组的老年人，都在30-35％之间；80-84岁和85-89岁两个年龄组的老年人，分别为35.64％和43.78％；90-94岁和95-99岁两个年龄组的老年 人，都在35％之上（见表1-12）。 第二，高年龄组老年人“得到过政府或集体救济”的比例也较高。70-74岁为5.62％，75-79岁为7.37％，80-89岁都在8-9％，90-99岁都为25％以上，呈现出逐级升高的特点。 1-12 未得到过，但是需要 未得到过，不需要 得到过政府或集体救济 合计 年龄组 比例比例比例人数（人） 人数（人） 人数（人） 比例（％） 人数（人） （％） （％） （％） 70-74 193 30.11 412 64.27 36 5.62 641 100.00 75-79 164 34.53 276 58.10 35 7.37 475 100.00 80-84 134 35.64 208 55.32 34 9.04 376 100.00 85-89 95 43.78 104 47.93 18 8.29 217 100.00 90-94 53 35.10 58 38.41 40 26.49 151 100.00 95-99 20 46.51 11 25.58 12 27.91 43 100.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 4. 能保温饱，但是自我养老能力不足 （1）90％以上的老年人认为自己属于温饱及以上水平 根据调查，济南市39.78％的老年人自认为“大致够用，能够达到温饱”。“有储蓄，够 养老所需”的占27.96％，“现平日够用有余，但不够养老所需”的占26.85％，三者合计占94.59％（见表1-13）；而“达到温饱有困难，无欠款”与“有欠款，无法达到温饱”两项合 计5.41％，显示出老年人的总体经济状况较好和老年人一种比较稳定的心理倾向。 1-13 经济状况 人数（人） 比例（％） 8 532 27.96 有储蓄，够养老所需 511 26.85 现平日够用有余，但不够养老所需 757 39.78 大致够用，能够达到温饱 100 5.25 达到温饱有困难，无欠款 3 0.16 有欠款，无法达到温饱 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）自认为没有足够的储蓄来养老的占到72％ 此项调查也显示出，老年人自认为“有储蓄，够养老所需”的仅占27.96％，相应地自己没有足够的储蓄来养老的则占到72.04％，显示出自我所养能力不足。“能保温饱，但是自 我养老能力不足”，已经成为当前济南市老年人自我经济的总体特征。 5.九成以上的老年人对自身生活持积极满意态度 调查结果显示，73.99％的老年人对生活“比较满意，生活水平提高了”，22.65％的老年人认为“还算可以，生活水平基本没有多大变化”，两者合计为96.64％（见表1-14），这是对生活满意程度持积极评价态度的老年人的比重。相应地，“不满意，生活水平降低”的占 2.52％，“很不满意”的占0.84％，二者合计为3.36％，这是对生活满意度持消极评价的老 年人比重。 1-14 生活满意程度 人数（人） 比例（％） 1408 73.99 比较满意，生活水平提高了 431 22.65 还算可以，生活水平基本没有多大变化 48 2.52 不满意，生活水平降低 16 0.84 很不满意 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 也就是说，虽然存在着这样那样的问题，但是绝大多数老年人对生活满意度持积极的评 价态度，显示出济南老年人群对生活的自我感觉总体良好，能够安居乐业，有利于和谐社会 的建设。 （二）济南市老年人物质生活（衣食住行）状况 1.济南市老年人衣着情况良好，穿着月支出仅为37.05元 根据调查资料统计分析，济南市老年人衣着月均支出仅为37.05元（见表1-15）。在穿着方面，济南市老年人有1.42％的老年人“替换衣服少，换季有困难”，其余的98.58％的老年人起码可以做到“冬棉夏单，不脏不破有穿”（见表1-16），表明济南市老年人在穿着上 整体状况良好，这与济南市较高的经济发展水平是分不开的。 9 “四季衣服都有，但不讲究”的占69.26％，说明多数老年人在衣着方面追求的主要是 舒适、实用，满足只是“四季衣服都有”且“不脏不破有穿”就行，这主要体现了老年 人较低的收入水平和长期简朴的生活方式。对于比例数不大的“替换衣服少，换季有困难” 的老年人，应加大社会救助的力度，满足其在衣着等基本生存上的需求，改善其生活状况。 1-15 选项 支出中值（元） 人数（人） 人数比例（％） 月均支出（元） 50元以下 25 1648 86.6 75 204 10.72 51-100元 200 41 2.15 101-300元 37.05 400 7 0.37 301-500元 750 2 0.11 501-1000元 1500 1 0.05 1001元以上 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 1-16 选项 人数（人） 比例（％） 27 1.42 替换衣服少，换季有困难 372 19.55 冬棉夏单，不脏不破有穿 1318 69.26 四季衣服都有，但不讲究 186 9.77 四季衣服都有，比较讲究 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 2.饮食状况略高于总人口平均水平 （1）济南市老年人的饮食水平略高于济南总人口平均水平 经调查分析，济南市老年人月均食物支出208.20元（见表1-17），恩格尔系数为42.60％。根据《济南年鉴（2007）》数据，2006年济南市城市市区居民家庭人均消费性支出10713元，其中食物消费3335.31元，恩格尔系数为31.1％；农村居民生活人均消费支出达3415元，人均食品消费支出1198.8元，恩格尔系数为35.1％；同年非农业人口比重为56.12％，农业人口比重为43.88％，计算出济南市城乡居民总平均生活消费年支出7510.64元，食品支出2397.81元（月均199.82元），恩格尔系数为31.93％。比较得出：就食物支出的绝对金额来 说，济南市老年人食物消费支出稍高于总人口食物消费支出，而恩格尔系数远高于总人口。 由此可见，济南市老年人的饮食水平略高于济南总人口的平均水平。这主要是因为饮食 消费是老年人最重要的消费内容，其他的消费相对较低，有限的收入主要用来支付生存所需 要的最基本的费用。 1-17 10 选项 支出中值（元） 人数（人） 人数比例（％） 月均支出（元） 50元以下 25 374 19.65 75 418 21.97 51-100元 200 708 37.20 101-300元 208.20 月均食物支出 400 285 14.98 301-500元 750 99 5.20 501-1000元 1350 19 1.00 1000元以上 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）济南市无子女老年人的饮食支出与其反映出来的实际水平远低于其他老年人 通过对调查的30个无子女老年人资料的统计计算，可得这部分老年人月均饮食支出为 152.5元，仅为全部老年人平均水平的73.25％（见表1-18）。表明无子女老年人生活水平明 显较低，需要引起有关部门的重视。 1-18 选项 支出中值（元） 人数（人） 人数比例（％） 月均支出（元） 25 7 50元以下 23.33 75 8 51-100元 26.67 200 11 101-300元 36.67 152.5 月均食物支出 400 4 301-500元 13.33 501-1000元 750 0 0.00 1350 0 1000元以上 0.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 3.与子女共同居住、与配偶共同居住的老年人占八成，独居老人较少 （1）与子女共同居住、与配偶共同居住的老年人占多数，独居老年人较少 调查结果显示，当前济南市老年人群中由子女轮流供养的占11.77％，常住一个子女家中的占32.69％，与配偶共同居住的达到33.58％，独居的老年人约占22％（见表1-19）。济南市与子女或配偶居住在一起的老年人占78.04％，这也反映出家庭养老仍然是济南市极其 重要的养老方式，在可以预见的将来（至少是在今后的二三十年内）仍将发挥其不可替代的 养老作用。当然也不能忽视占22%的独居老年人，政府应加强对独居老年人的生活照顾。 1-19 选项 人数（人） 比例（％） 224 11.77 轮流供养，子女按月交纳养老金 622 32.69 常住一个子女家中，子女按月交纳养老金 与配偶一起单独居住，子女按月交纳养老金 639 33.58 子女养老方式 170 8.93 无配偶，独居，子女按月交纳养老金 200 10.51 无配偶，独居 48 2.52 其他 11 选项 人数（人） 比例（％） 小计 1903 100.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）家庭养老仍是首选，对养老机构的需求不旺 对“养老方式”的调查显示，现实中老年人“住在日托老所或老年公寓”的仅占4.25％，比例很小； 而 “家庭养老”则占到67.74％，“居家养老”的比例则为20.23％，在家养老的比率达到87.97％，在家养老仍是济南市老年人的首选养老方式。总体来看，济南市老年 人对养老院的需求不旺（见表1-20）。 1-20 选项 人数（人） 比例（％） 家庭养老 1289 67.74 居家养老 385 20.23 日托老所 5 0.26 你喜欢的养老方式 老年公寓 76 3.99 其他 148 7.78 小计 1903 100.00 本人不愿入住 1238 65.06 家庭不同意 272 14.29 你不愿入住养老机构的原因 经济不能承受 315 16.55 其他 78 4.10 小计 1903 100.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 形成这种状况的原因如下：第一，观念问题。人们已经习惯与认可了家庭养老，对“住 在日托老所或老年公寓”的养老方式尚不认可。根据表1-20可知不入住养老机构的原因中， 本人不愿入住的老年人占65.06％。很多人认为，有子女的老人住在养老院或老年公寓是一 件丢人的事情，是子女不孝顺的一种表现，只有无子女关照的老年人才会住在养老院或老年 公寓；第二，“住在日托老所或老年公寓”需要不菲的花费，能够免费入住的少而又少，对 于绝大多数老年人来说免费入住是不可能的事情。不愿入住养老机构的原因中“经济不能承 受”所占比率达16.55％；第三，难以割舍对自己家的感情，财产处理事情较多；第四，担 心“住在养老院或老年公寓”生活不方便、不自由，对其服务不了解、或有误解；第五，养 老院与老年公寓数量少，无论是数量还是质量都不能满足实际需要。 在济南市人口老龄化大趋势与生育子女数量已经下降到更替水平以下的情况下，适龄在 业劳动人口的养老负担日益加重，特别是对于那些“421”结构的家庭来说，养老更是不堪 重负的压力。如果这些青壮年夫妇都将主要精力用来赡养老人，那么就难以将主要精力放到 12 可以创造物质财富与精神财富这些社会活动上来，而在按劳分配为主的财富分配制度下，不 劳动就没有收获，没有收获就不可能很好地赡养老人，甚至连自己能否养自己都是一件值得 怀疑的事情。而将年迈的父母托付给养老院或老年公寓，让养老院或老年公寓对老年人进行 规模化赡养，则可以将需要劳动的子女解脱出来。所以，我们认为，“住在日托老所或老年 公寓”作为社会养老的一种方式，未来其比例必将会不断增大，但是在短期内不可能迅速增 大，也不可能完全取代家庭养老、“儿女养老”。 4．出行频率不高，各种消费性出行占绝对优势 （1）出行频率不高 经调查，51.5％的老年人近一年内未到本村（本社区）以外地区去（见表1-21），说明其出行频率不高。但这有其合理性：第一，老年人身体素质不断下降，体力不断下降，腿脚 越来越不灵便，逐渐懒得活动，或难以出门；第二，绝大部分老年人已经退出或基本退出、 半退出了劳动行列，市场性经济活动逐渐减少，为了经济收入或工作而出行的机会与需求逐 步下降。对济南市老年人最近一次出行原因的调查，也印证了这一点；第三，老年人的经济 收入低或完全由子女或其他亲属赡养，没有经济实力支撑过多的外出活动。 1-21 每年外出频率 人数（人） 比例（％） 980 51.5 不外出 498 26.17 1次 306 16.08 1-3次 53 2.78 3-6次 39 2.05 7-10次 27 1.42 10次以上 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）各种消费性出行占88.95％，其中看病就医为最重要的出行原因，探亲访友、旅游 参观、照顾父母或者孙子孙女是出行的重要原因 “看病就医”是高居第一位的出行动因，占被选总次数的33.05％；“探亲访友”占30.34％，“旅游参观”占16.68％，“照顾父母或者孙子孙女”也占到8.88％。包括 “探亲访友”、“旅游参观”、“看病就医”、“照顾父母或者孙子孙女”在内各种消费性出行占原因被 选总次数的 88.95％，包括“经商贸易”、“开会学习”在内的非消费性出行仅占到8.67％（见表1-22）。 1-22 主要外出原因 原因被选次数（人） 比例(%) 13 主要外出原因 原因被选次数（人） 比例(%) 探亲访友 280 30.34 154 16.68 旅游参观 305 33.05 看病就医 82 8.88 照顾父母或者孙子孙女 43 4.66 开会学习 37 4.01 经商贸易 22 2.38 其他 合计 923 100.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 注：在调查的1903名老年人中，有980人回答不外出，外出的有923人。 （三）济南市老年人精神文化生活状况 1.电视是老年人最常使用的现代媒体 （1）68.58％的老年人每天看电视1个小时以上 调查显示，济南市老年人基本不看电视的占31.42％，看1个小时以上的则占68.58％（见表1-23），看电视是包括INT网、广播、报刊在内的所有媒体中最经常使用的一种，也成为 广大老年人休闲娱乐、了解外部世界的最重要的手段之一。 这和现代电视节目丰富多彩、可以自主选择收视内容、收视免费（有线电视费用也不高）、 电视机价格下降等有关系。但是随着数字电视的推广、模拟信号节目的最终全部取消、无线 电视节目的大幅减少，特别是收视价格与成本的大幅度上升，将对老年人的这一重要文化消 费产生较大冲击，特别是对农村老年人冲击会更大。 1-23 选项 人数（人） 比例（％） 基本不看 598 31.42 看1-2小时 820 43.09 每天看电视时数 看3-5小时 418 21.96 看6小时以上 67 3.52 小计 1903 100.00 基本不听 1245 65.42 不常听 166 8.72 每天听广播时间 每天听1小时以上 492 25.86 小计 1903 100.00 基本不看 1446 75.99 不常看 123 6.46 阅读报刊情况 经常看 334 17.55 小计 1903 100.00 上网情况 经常上网 10 0.53 14 选项 人数（人） 比例（％） 偶尔上网 12 0.63 不上网 1881 98.84 小计 1903 100.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）约70％-80％的老年人不常收听广播、阅读报刊 在收听广播方面，“基本不听”的占65.42％，“不常听”的占8.72％，二者合计为74.14％，显示出广播在老年人视听媒体系统中的地位已经并正在下降。这和电视的普及与竞争、广播 节目内容与形式的单调等有密切的关系。 在阅读报刊方面，“经常不看”占的75.99％，“不常看”占6.46％，二者合计为82.45％，“经常看”的仅占17.55％，与看电视对比明显。究其原因，主要是：第一，老年人视力普 遍下降，眼力不济，看书读报较为困难；第二，老年人一般文化水平不高，不少老年人阅读 报刊杂志有困难或速度低，费劲；第三，缺少稳定、及时而廉价的报刊来源。如果经常买报， 对多数老年人来讲将是一项沉重的经济负担，但是又缺少其他获得渠道，而报刊基本上又是 “一次性产品”，一般情况下读过一遍后，就不再有多大的用途；第四，报刊的时效性受到 电视节目的强烈冲击。在以上的原因中，前两个原因最为重要，后两个则是次要原因。 （3）互联网是济南市老年人使用最少的现代媒体手段 互联网已经成为现代最重要的、最高效的信息工具之一。但是，遗憾的是济南市老年人 “不上网”的占98.84％，“经常上网”的只占0.53％，“偶尔上网”也只占0.63％，网络成为济南市老年人使用最少的现代媒体手段。 其原因，主要是：第一，老年人对网络的需求少。需要上网查询、求助等方面的事情少， 也不如年轻人那样对游戏、聊天交友、时事等感兴趣；第二，老年人文化水平低，对于绝大 多数老年人来说学会上网不是一件容易的事情，或者说，是一件很困难的事情；第三，上网 设备与费用高昂，老年人难以承担。当前最为普通的计算机价格一般为5000～6000元，计算机的更新换代速度很快，当时比较好的配置，在三四年之后就变得相当落伍，乃至需要淘 汰。而宽带互联网每月的使用费用，最低也不低于40元，这对于收入水平低，并已经习惯 勤俭持家的绝大多数老年人来说是不可接受的；第四，老年人视力较差，长时间上网有困难。 随着时间的推移，老年人的教育文化水平将不断提高，对互联网与报刊的需求将呈上升趋势。 2.仅有约30％老年人经常参加锻炼，且老年活动中心与健身设施偏少 调查显示， 济南市32.05％的老年人经常锻炼，不经常锻炼的老年人则占到67.95％（见表1-24）。进行身体锻炼的老年人比例偏低，对健康老龄化不利。应鼓励老年人根据自己的 15 身体状况，积极参加体育活动，这对提高身体素质、开阔心胸均大有益处。 调查显示，济南市47.4％的老年人拥有或享有老年活动中心和健身设施，不享有老年活 动中心和健身设施的占52.6％，也就是说半数多的老年人没有便利的公共活动场地与设施， 需要继续加强老年活动中心与健身设施的建设。但是，值得注意的是，在拥有或享有老年活 动中心和健身设施的老年人中，经常参加与使用的，仅占这部分老年人口数的27.38％，比例不高，其主要原因是：第一，绝大多数老年活动中心与健身设施不能容纳100％的老年人高频率地使用，活动受场地与设施的影响与限制；第二，老年人要做的事情很多，包括生计 与生活问题，不可能将太多的时间用于这些消遣性的活动上；第三，老年人可以参加的活动 与可以使用的活动场所很多，兴趣各异，不一定非要局限在这些老年活动中心与健身设施上。 1-24 选项 人数（人） 比例（％） 经常锻炼 610 32.05 1293 67.95 锻炼身体情况 不经常锻炼 1903 100 小计 247 12.98 有老年活动中心和健身设施，经常参加 655 34.42 有老年活动中心和健身设施，偶尔参加 老年活动中心和健身设施 363 19.07 无老年活动中心和健身设施，但经常锻炼 及其使用情况 638 33.53 无老年活动中心和健身设施，也不经常锻炼身体 小计 1903 100.00 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 3.绝大部分老年人在家庭中受到其他家庭成员的尊敬 （1）尊老依然是济南市基本的家庭伦理 在家庭中“受到尊敬”的老年人占老年人总数的78.09％，“较受尊敬”的占20.49％，二者合占98.58％，“不受尊敬”的占1.21％，“受到虐待”的占0.21％（见表1-25）。显示出，在济南市城乡居民家庭里面，能够尊敬老人的占了绝大多数，尊老依然是济南市基本的 家庭伦理规范，也显示出济南市老年人家庭上下代之间的关系，整体上是和谐的。 1-25 选项 人数（人） 比例（％） 受到尊敬 1486 78.09 390 较受尊敬 20.49 23 不受尊敬 1.21 4 受到虐待 0.21 1903 100.00 合计 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 16 （2）加强宣传、教育与引导，建立长幼有序、尊老爱幼、和谐相处的新型家庭关系 随着市场经济的建立与不断完善，核心家庭比例不断增大，主干家庭比例逐渐缩小，人 们的独立意识不断增强，老人的权威逐渐下降，家庭养老比重下降，老人经济收入中来自子 女的比重逐渐下降，上下代人之间的联系有弱化的趋势，法律上的隔代人之间没有抚养义务 之规定事实上也弱化了祖孙两代人之间的权利与义务。传统的孝文化在新形势下受到了一定 程度的挑战，不孝顺、虐待老人的事情不断出现。针对新形势下出现的新动向、新问题，需 要加强宣传、教育与引导，树立长幼有序、尊老爱幼、和谐相处的新型家庭关系。 4.九成以上的老年人自我感觉良好，心态平和 （1）90％以上的老年人很少感到孤独 调查显示，58.43％的老年人从不孤独，偶感孤独的占33.11%，二者所占比例超过90%（见表1-26）。多数老年人有配偶或子女陪伴，可以较为自由地根据自己的实际情况选择娱 乐方式，可以自由地与其他老年人交往，不存在种族、地域、身份等歧视，这些是多数老年 人很少感到孤独的重要原因。 不可忽视的是，仍有近9％的老年人感到孤独（包括不知道、经常孤独和总是孤独的老 年人），这可能是与子女不在身边或无子女、与其他人交往少等有关系。子女的亲情关爱、 老夫老妻之间的交流、与其他老年人的适度正常交往、适当参加一些集体活动或社会活动充 实自己的时间等方式，可以有效地缓解老年人孤独问题。当人步入老年以后，年龄越大，对 子女的亲情关爱的需求越强烈，也越容易产生孤独感，做子女的尤其应当多和年迈的父母进 行感情交流。 1-26 选项 人数（人） 比例（％） 从不孤独 1112 58.43 偶感孤独 630 33.11 是否感到孤独 不知道 84 4.42 经常孤独 64 3.36 总是孤独 13 0.68 很好 914 48.03 较好 756 39.73 与别人的关系 一般 225 11.82 不大好 8 0.42 非常不好 0 0 幸福，很快乐 1102 57.91 与其他老人相比，是否感到幸福 还可以，基本快乐 697 36.63 17 选项 人数（人） 比例（％） 说不好 72 3.78 不幸福，有点难受 28 1.47 很不幸福，非常难受 4 0.21 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）感到快乐幸福的老年人超过九成 感到“幸福、很快乐”的老年人占57.91％，“还可以，基本快乐”的老年人占36.63，“说不好”的占3.78％，而“不幸福，有点难受”、“很不幸福，非常难受”则仅占1.47%、0.21%。超过90%的老年人感觉到快乐和幸福，这是多种因素综合作用的结果： 第一，这是老年人根据自身不感到孤独、子女孝敬、衣食基本无忧、社会安定、对未来 的预期较高等主观感受与客观现实为基础做出的基本判断。 第二，老年人对各方面的要求不高。要求低，自然达到满足的标准就低，因此，老年人 很容易满足、很容易感到快乐和幸福。 济南市老年人整体幸福感较强、心态平和，将为和谐社会的建设打下较为坚实的基础。 （四）济南市老年人婚姻生活状况 1.有配偶的约占48%，丧偶的约占51%，离异、未婚与再婚比重极小 调查结果显示，济南市70岁及其以上的老年人，有配偶的约占48%，丧偶的约占51%，离异、未婚以及再婚合计仅约占全部老年人的1.4％，比重极小，其中在后三者中再婚占得 比重稍高，约为0.8%（见表1-27）。 现实的婚姻中夫妻之间会出现各种矛盾，人在临终之前的一段时间内也许会遭受疾病的 无情折磨，但是“少年夫妻老来伴”，对于大多数人来说丧偶是一种重大的精神打击。没有 老伴的生活虽然自由，但是却也少了来自另一方的关爱。丧偶老年人需要子女的精神关照， 未婚老年人更需要社会的关爱。 1-27 指标 人数（人） 比例（％） 男性 923 48.5 性别 女性 980 51.5 原配偶 914 48.03 丧偶 962 50.55 婚姻状况 离异 3 0.16 未婚 9 0.47 再婚 15 0.79 无配偶老年人结构 男性 274 28.13 18 女性 700 71.87 男性 267 27.75 性别 女性 695 72.25 70-74岁 199 20.69 75-79岁 203 21.1 丧偶老年人群 80-84岁 232 24.12 年龄 85-89岁 161 16.73 90-94岁 129 13.41 95-99岁 38 3.95 100岁及以上 0 0 男性 1 33.33 离异老年人群 女性 2 66.67 男性 6 66.67 未婚老年人群 女性 3 33.33 男性 12 80 再婚老年人群 女性 3 20 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 2.无配偶女性老年人远多于无配偶男性老年人，丧偶是无配偶的主导原因 在974名无配偶的老年人中（包括丧偶、离异、未婚），男性占28.13％，女性占71.87％，后者约为前者的2.55倍。在无配偶老年人中，丧偶者962名，占98.77％，居主导地位。 3.丧偶女性老年人远多于丧偶男性老年人，而未婚男性老年人远多于未婚女 性老年人，在再婚人群中男性趋于主动 在调查的962名丧偶老年人中，丧偶女性老年人695名（占72.25％），丧偶男性老年人267名（占27.75％），前者约为后者的2.6倍，显示出女性老年人的寿命高于男性老年人的 总体特征，表现出与中国人口死亡率相同的特征。根据调查数据计算可得，在济南市老年人 总数中男性占49.32％，2005年全国老年人口中男性占48.91％（根据全国1％抽样调查数据计算得），在济南市与全国的老年人口总量中，男性老年人口数量略低于女性老年人口数量。 调查资料也表明，年龄越大丧偶的人数也越多。 在本次调查中，离异老年人数量极少仅有3名，其中男性1人，女性2人；而在9名未婚老年人中，男性6人，女性仅3人，在一定程度上反映出，男性人口供过于求而女性人口 供不应求的现实。相比较而言，济南市再婚老年人数量不少，其中男性12人，女性3人，一方面显示出老人群对家庭的需要，另一方面也显示出男性在再婚方面相比较于女性而言趋 于主动。 （五）济南市老年人健康与照料状况 19 1.身体状况较好，绝大部分老年人生活能够自理与料理家务或做部分家务 （1）健康状况良好 “基本健康”的占50.29％，“一般”的占35.16％，二者合计占85.45％；“身体虚弱，体弱多病”的占10.40％，“有重病”占1.94％（见表1-28）。 （2）93.49％的老年人日常生活能够自理 “基本能够自理”的占76.67％，“尚能自理，有听觉或者视觉障碍” 的占16.82％，二者合占93.49％；“患重病，卧床，完全不能自理” 的占2.15％（见表1-28）。 （3）老年人牙齿、视力、听力状况不理想 调查数据显示，济南市老年人牙齿“基本完好”的占19.25％，“保留50％以上”的占25.93％，两者合占45.18％，所占比例较小。视力状况上有53.81％的老人表示“基本能够 看清”，45.09的老人听力“基本正常”，其他老人均有不同程度的耳聋、耳背现象。 1-28 选项 人数（人） 比例（％） 基本健康 957 50.29 一般 669 35.16 健康状况 说不好 42 2.21 差，身体虚弱，体弱多病 198 10.40 很差，有重病 37 1.94 完全能够自理 1459 76.67 日常生活 基本能够自理 320 16.82 尚能自理，有听觉或者视觉障碍 83 4.36 自理状况 患重病，卧床，完全不能自理 41 2.15 基本完好 391 18.95 牙齿保留50％以上 397 19.25 牙齿完好 牙齿保留50％以下 535 25.93 程度 牙齿全部脱落 348 16.87 使用义齿 392 19.00 基本能够看清 1024 53.81 经常出现或视物模糊 649 34.10 视力状况 患有白内障，未经手术处理 135 7.09 视力严重下降，几乎看不清物体 95 4.99 基本正常 858 45.09 谈话时需要对方提高声音才能听清楚 736 38.68 听力状况 谈话时需要对方提高声音也只能部分听到 188 9.88 听力严重下降，影响交流 121 6.35 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 2.绝大部分老年人生活习惯较好 20 （1）七成以上老年人不吸烟、不喝酒 调查显示，有77.14％的老人不吸烟，77.56％的老人不喝酒。偶尔吸烟的占6.10％，偶尔喝酒的占11.09％；吸烟＞20支/天的仅占2.42％，喝酒“一次/天，量超过200ML”占2.32％（见表1-29）。可以看出，大部分老人在吸烟喝酒方面都能节制。 （2）绝大部分老年人睡眠较好，精力充沛 睡眠质量“好” 的老人占31.79％，“尚可” 的占49.40％，二者合计占81.19％；睡眠时间“4-6小时”占44.15％，“7-8小时”的占37.83％，“多于9小时”的占9.77％，可以看出，约八成的老人睡眠时间充足；感到精力“很充沛”的占14.45％，感到“充沛”的占64.42％，两者合占78.87％。 1-29 选项 人数（人） 比例（％） 不吸 1468 77.14 偶尔吸 116 6.10 是否吸烟 ＜10支/天 148 7.78 10-20支/天 125 6.56 ＞20支/天 46 2.42 不饮 1476 77.56 偶尔饮 211 11.09 是否饮酒 2-3次/周 29 1.52 一次/天，量不超200ML 143 7.51 一次/天，量超过200ML 44 2.32 好 605 31.79 尚可 940 49.40 睡眠质量 较差 308 16.18 很差 50 2.63 不到3小时 157 8.25 4-6小时 840 44.15 睡眠时间 7-8小时 720 37.83 多于9小时 186 9.77 很充沛 275 14.45 充沛 1226 64.42 精力状况 不知道 120 6.31 经常疲劳 250 13.14 非常疲劳 32 1.68 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 3.医药费用支出占生活消费支出比重远高于其他人群，自认为就医较为方便 （1）医药费用支出占生活消费支出的22.03％，远高于其他人群 21 根据对济南市老年人医疗费用支出的调查数据计算，得济南市老年人人均每月医药费用 支出107.64元（见表1-30），占生活消费支出的22.03％。 1-30 选项 月支出中值（元） 人数（人） 比例（％） 人均月支出（元） 20元以下 10 630 33.11 35 337 17.71 21-50元 75 320 16.82 51-100元 107.64 150 255 13.40 101-200元 250 130 6.83 201-300元 400 230 12.09 301元以上 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 根据《济南年鉴（2007）》资料，2006年济南市城市市区居民家庭人均消费性支出10713元，其中医疗保健支出930.51元，医疗保健支出比重为8.69％；农村居民生活人均消费支 出3415元，其中医疗保健支出252.9元，医疗保健支出比重为7.41％。根据上述数据计算出，济南市城乡居民人均医疗保健费用支出633.17元（月均52.76元），支出比重为10.8％。表明，济南市老年人医疗费用支出远高于其他人群，其绝对支出是全市平均的2.04倍，支出比重是全市平均的2.04倍。医疗消费是济南市老年人生活消费中最重要的支出项目之一。 （2）老年人就医方便程度高 济南市老年人认为就医“很方便”的占31.42％，认为“比较方便”的占62.69％，二者合占94.11％；认为“不方便”的占5.25％，“很困难”的仅占0.63％（见表1-31）。就医方便与否，与老年人居住地和医院之间的空间距离、通达性相关，与老年人的身体状况也有密切 关系，那些距离医院近、交通方便、身体状况好的老年人，就会认为自己就医方便。 1-31 选项 人数（人） 比例（％） 598 31.42 很方便 1193 62.69 比较方便 100 5.25 不方便 12 0.63 很困难 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 4.高血压和心脏病成为老年人常见疾病，八成老人受疾病影响不大 （1）五成以上老人患有高血压或心脏病，患病老人治疗状况较差 调查显示，有31.95％的老人患有“高血压”，25.23％患有“心脏病”，二者合占57.15％。“高血压”和“心脏病”成为影响老年人健康的头号杀手。在对患病老人调查中了解到，“没 22 有服用任何药物”的占30.59％，“间断性服药”的占21.25％，两者合占51.84％，患病老人治疗情况不理想。 1-32 选项 人（次）数（人） 比例（％） 高血压 561 31.95 糖尿病 103 5.87 心脏病 443 25.23 患老年关节炎 281 16.00 疾病 中风后遗症 21 1.20 状况 慢性支气管炎或肺气肿 146 8.31 其他 201 11.44 合计 1756 100 没有服用任何药物 573 30.59 间断服用药物 398 21.25 疾病治规律服用药物治疗 803 42.87 疗情况 规律服用药物治疗，定期进行体检 99 5.29 合计 1873 100 没有影响 725 38.65 轻微影响 645 34.37 疾病对部分影响 259 13.81 生活的较大影响 190 10.13 影响 严重影响 57 3.04 合计 1876 100 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 （2）八成以上老人表示疾病对其生活影响不大 调查中了解到，有38.65％的老人表示疾病对生活“没有影响”，有34.37％的老人表示有“轻微影响”，13.81％的老人表示有“部分影响”，三者合占86.83％。而有“较大影响”的占10.13％，“严重影响”的仅占3.04％。 5.家庭成员既是老年人日常生活求助对象的绝对支柱，更是老年人生病时照 料的绝对主力 调查结果显示，93％以上的老年人日常生活照顾主要是由其家庭成员担负的；而当老年 人生病时在担负照料任务的人中，家庭成员更占到97％以上，子女占到79.30％，彰显出子女在养老方面的重要性。非家庭成员的照顾比例相对较小（见表1-33）。 1-33 选项 绝对数 比例(%) 23 人次数(人次)人数（人）（仅人次数（包人数（仅包 （包括选择包括只选择括选择多项括只选择一 多项的） 一项的） 的） 项的） 长期请家政服务员 24 21 1.26 1.12 偶尔请钟点工 16 15 0.84 0.80 日常生活求助家庭成员照顾 1783 1764 93.30 94.33 方式（日常照邻居或者亲朋照顾 57 42 2.98 2.25 顾） 其它 31 28 1.62 1.50 合计 1911 1870 100 100 配偶 320 251 16.23 14.01 子女 1563 1478 79.30 82.52 家政服务人员 21 14 1.07 0.78 生病时，由谁来 照顾 其它家庭成员 46 27 2.33 1.51 社区服务工作人员 21 21 1.07 1.18 合计 1971 1791 100 100 资料来源：根据课题组2008年6月入户调查资料整理。 二、济南市70岁及以上老年人发展预测 利用分性别、分年龄人口数的预测数据，下面将对济南市70岁及以上老年人口的发展 趋势做一个详细的预测，从而为济南市老龄事业的发展奠定一个坚实的基础。 （一）70岁及以上老年人口总量变化趋势 济南市70岁及以上老年人口总量呈指数型增长（见图2-1），且增长速度总体高于老年 人口增长速度（见表2-2）。70岁及以上老年人口从2008年的41.49万人增长到2030年的112.70万人，增长了2.72倍，年平均增长率为4.6%；60岁及以上老年人口总数从2008年的94.29万人增长到2030年的231.27万，增长了2.45倍，年平均增长率为4.1%。70岁及以上老年人口数量增加最多的区间是2020～2025年，在此区间，年均增加老人都在5万人左右，此后老年人口增量减少，降低到年均增加老人4.5万人左右。上述说明在2020～2030年济南市所面临的中龄及高龄老年人口压力最为严重。 24 年份 男性 女性 总数 70～7475～7980～8485～8990～94?95 岁 岁 岁 岁 岁 岁 2008 174950 239995 414945 173663 127410 65740 26320 6436 1247 2009 177913 244969 422882 173634 129844 69399 28420 6941 1380 2010 183680 252325 436004 175195 131839 76953 30243 7808 1453 2011 188120 257913 446033 174564 137559 80315 31779 8788 1558 2012 193205 264342 457547 176183 140801 85080 33556 9678 1720 2013 198614 270415 469029 177990 143553 89506 36119 10245 1884 2014 204218 277010 481228 183921 144146 91967 38720 11243 2073 2015 214457 289257 503715 195214 146427 94767 43749 12167 2363 2016 226979 304299 531278 213817 146789 99846 46098 12987 2692 2017 238795 318406 557201 229860 149091 103166 49435 13940 3006 2018 250360 331893 582254 245036 151543 106153 52650 15242 3213 2019 267417 351243 618660 270521 157323 107242 54727 16632 3569 2020 285204 370959 656163 288470 168245 110111 57485 19233 3927 2021 304388 393279 697666 305716 185477 111414 61376 20447 4263 2022 326221 417870 744090 328794 200419 114290 64230 22281 4668 2023 348314 442499 790814 353261 214534 117270 66910 24097 5154 2024 375090 471673 846763 376881 237901 122623 68198 25406 5732 2025 402655 501241 903896 400860 254901 132766 71075 27333 6789 2026 426822 528209 955031 415831 271510 147897 72871 29644 7287 2027 456714 560233 1016947 436876 293317 161100 75805 31508 8046 2028 480236 584853 1065089 444350 316252 173523 78809 33329 8845 2029 492646 598593 1091239 422156 338906 193787 83297 34370 9391 2030 508954 618008 1126962 407071 361890 209223 91804 36577 10476 2031 513743 623977 1137719 382908 376640 224700 103846 38138 11488 2032 535755 649254 1185009 376003 397219 244500 114446 40425 12415 2033 582817 699390 1282207 431470 405123 265075 124392 42750 13397 2034 617839 737146 1354985 482853 385767 286146 140424 45885 13910 2035 650205 772483 1422688 521493 373259 307492 153385 51858 15201 2036 679474 805962 1485436 568848 352024 321701 166774 59900 16190 2037 701830 832987 1534817 577854 347536 341424 183448 67050 17507 2038 733788 871175 1604963 560489 401399 349706 200609 73785 18974 2039 763313 905906 1669219 560410 450444 334155 218991 84672 20547 2040 804001 949289 1753291 584843 487602 325150 237651 94021 24023 2041 836755 986036 1822791 599343 532428 307925 250675 104063 28357 2042 864901 1017969 1882871 617159 541571 306861 268654 116302 32324 2043 889404 1046934 1936338 608604 527290 358451 277074 128850 36069 2044 907931 1070947 1978878 594945 528781 404019 266202 143039 41892 2045 926370 1094049 2020419 561573 553540 438962 261315 157492 47537 2046 944048 1115396 2059444 539426 568616 479957 249190 168218 54037 2047 958122 1131806 2089928 517493 586443 489131 252035 183074 61751 2048 977848 1152455 2130303 511986 579416 479333 299709 190833 69025 2049 1005248 1179981 2185228 531023 567346 483064 340288 184928 78580 2050 1031660 1207285 2238945 549656 536798 508337 371798 184191 88166 25 2-2 6070 60岁及以上老年人口 70岁及以上老年人口 时间区年平均年平均增长人年平均增长间 期初 期末 期初 期末 增长率 数 率（%） 2010～987293 1275147 5.25 436004 503715 13542 2.93 2015 2015～1275147 1541904 3.87 503715 656163 30490 5.43 2020 2020～1541904 1909309 4.37 656163 903896 49547 6.62 2025 2025～1909309 2312684 3.91 903896 1126962 44613 4.51 2030 1200000 11500001100000男性1050000女性1000000总数950000 900000850000 800000750000 700000 650000人数（人）600000 550000500000 450000400000 350000 300000250000 200000150000 100000 年份20082009 201020112-1 2008203070 201220132014 201520162017（二）70岁及以上老年人口内部结构变化趋势 2018201920201.高龄化趋势明显且加速，高龄老年人口增长速度明显快于中龄老年人口 202120222023济南市人口老龄化的同时，老年人口的内部也在老龄化，即逐步从人口老龄化走向人口202420252026高龄化。以国内老年标准（70～79岁为中龄老年人，80岁及以上为高龄老年人），未来2020272028余年，高龄老人增长速度最快，中龄老人增长速度次之。 20292030 由表2-3可知，中龄老年人口从2008年的31.12万人增长到2030年的77.51万人，增长了2.49倍，年平均增长率4.2%；高龄老年人口从2008年的10.37万人增长到2030年的 26 35.18万人，增长了3.39倍，年平均增长率5.71%。 2-3 20082030705 相对比例（%） 年份 类别 男性 女性 性别比 男性比女性比总数比 重 重 重 70～74岁 78828 94834 83 45.39 54.61 43.33 75～79岁 54577 72833 75 42.84 57.16 31.79 80～84岁 25036 40704 62 38.08 61.92 16.40 2008 85～89岁 8513 17807 48 32.34 67.66 6.57 90～94岁 1755 4681 37 27.27 72.73 1.61 ?95岁 374 874 43 29.97 70.03 0.31 70～74岁 79043 94590 84 45.52 54.48 42.39 75～79岁 55366 74478 74 42.64 57.36 31.70 80～84岁 26598 42801 62 38.33 61.67 16.94 2009 85～89岁 9224 19196 48 32.46 67.54 6.94 90～94岁 1909 5032 38 27.51 72.49 1.69 ?95岁 404 977 41 29.24 70.76 0.34 70～74岁 80506 94689 85 45.95 54.05 41.37 75～79岁 56033 75805 74 42.50 57.50 31.13 80～84岁 29795 47159 63 38.72 61.28 18.17 2010 85～89岁 9806 20437 48 32.42 67.58 7.14 90～94岁 2145 5663 38 27.47 72.53 1.84 ?95岁 430 1023 42 29.58 70.42 0.34 70～74岁 80732 93832 86 46.25 53.75 40.17 75～79岁 58376 79183 74 42.44 57.56 31.65 80～84岁 31312 49003 64 38.99 61.01 18.48 2011 85～89岁 10359 21420 48 32.60 67.40 7.31 90～94岁 2426 6362 38 27.60 72.40 2.02 ?95岁 456 1102 41 29.26 70.74 0.36 70～74岁 81775 94407 87 46.42 53.58 39.41 75～79岁 60144 80657 75 42.72 57.28 31.50 80～84岁 33096 51985 64 38.90 61.10 19.03 2012 85～89岁 11001 22555 49 32.79 67.21 7.51 90～94岁 2670 7008 38 27.59 72.41 2.16 ?95岁 510 1210 42 29.65 70.35 0.38 70～74岁 83142 94848 88 46.71 53.29 38.75 75～79岁 61747 81806 75 43.01 56.99 31.25 80～84岁 34858 54648 64 38.95 61.05 19.49 2013 85～89岁 11886 24233 49 32.91 67.09 7.86 90～94岁 2836 7410 38 27.68 72.32 2.23 ?95岁 567 1317 43 30.10 69.90 0.41 2014 70～74岁 86498 97423 89 47.03 52.97 38.96 27 75～79岁 62207 81938 76 43.16 56.84 30.53 80～84岁 35652 56315 63 38.77 61.23 19.48 85～89岁 12847 25874 50 33.18 66.82 8.20 90～94岁 3125 8118 38 27.80 72.20 2.38 ?95岁 624 1449 43 30.11 69.89 0.44 70～74岁 91965 103248 89 47.11 52.89 39.46 75～79岁 63886 82540 77 43.63 56.37 29.60 80～84岁 36678 58089 63 38.70 61.30 19.16 2015 85～89岁 14696 29053 51 33.59 66.41 8.84 90～94岁 3374 8792 38 27.73 72.27 2.46 ?95岁 711 1652 43 30.09 69.91 0.48 70～74岁 100662 113156 89 47.08 52.92 40.94 75～79岁 64543 82246 78 43.97 56.03 28.11 80～84岁 38659 61186 63 38.72 61.28 19.12 2016 85～89岁 15608 30491 51 33.86 66.14 8.83 90～94岁 3623 9365 39 27.89 72.11 2.49 ?95岁 809 1884 43 30.04 69.96 0.52 70～74岁 108302 121558 89 47.12 52.88 41.91 75～79岁 65878 83213 79 44.19 55.81 27.18 80～84岁 40287 62879 64 39.05 60.95 18.81 2017 85～89岁 16683 32753 51 33.75 66.25 9.01 90～94岁 3910 10030 39 28.05 71.95 2.54 ?95岁 902 2105 43 29.99 70.01 0.55 70～74岁 115272 129764 89 47.04 52.96 42.70 75～79岁 67501 84041 80 44.54 55.46 26.41 80～84岁 41840 64313 65 39.41 60.59 18.50 2018 85～89岁 17794 34856 51 33.80 66.20 9.18 90～94岁 4296 10945 39 28.19 71.81 2.66 ?95岁 970 2243 43 30.20 69.80 0.56 70～74岁 127325 143196 89 47.07 52.93 44.35 75～79岁 70622 86701 81 44.89 55.11 25.79 80～84岁 42432 64811 65 39.57 60.43 17.58 2019 85～89岁 18404 36323 51 33.63 66.37 8.97 90～94岁 4726 11906 40 28.41 71.59 2.73 ?95岁 1081 2488 43 30.29 69.71 0.59 70～74岁 136412 152058 90 47.29 52.71 44.55 75～79岁 75771 92474 82 45.04 54.96 25.98 80～84岁 44150 65961 67 40.10 59.90 17.01 2020 85～89岁 19333 38153 51 33.63 66.37 8.88 90～94岁 5519 13714 40 28.70 71.30 2.97 ?95岁 1183 2744 43 30.12 69.88 0.61 70～74岁 144826 160890 90 47.37 52.63 44.39 2021 75～79岁 83579 101898 82 45.06 54.94 26.93 28 80～84岁 45107 66306 68 40.49 59.51 16.18 85～89岁 20700 40676 51 33.73 66.27 8.91 90～94岁 5932 14515 41 29.01 70.99 2.97 ?95岁 1288 2975 43 30.22 69.78 0.62 70～74岁 156192 172602 90 47.50 52.50 44.75 75～79岁 90474 109945 82 45.14 54.86 27.28 80～84岁 46591 67699 69 40.77 59.23 15.56 2022 85～89岁 21901 42329 52 34.10 65.90 8.74 90～94岁 6443 15838 41 28.92 71.08 3.03 ?95岁 1416 3252 44 30.34 69.66 0.64 70～74岁 168202 185059 91 47.61 52.39 45.22 75～79岁 96773 117760 82 45.11 54.89 27.46 80～84岁 48319 68951 70 41.20 58.80 15.01 2023 85～89岁 23088 43821 53 34.51 65.49 8.56 90～94岁 6986 17111 41 28.99 71.01 3.08 ?95岁 1567 3587 44 30.41 69.59 0.66 70～74岁 180191 196690 92 47.81 52.19 45.04 75～79岁 107481 130420 82 45.18 54.82 28.43 80～84岁 50993 71630 71 41.59 58.41 14.65 2024 85～89岁 23625 44572 53 34.64 65.36 8.15 90～94岁 7339 18068 41 28.89 71.11 3.04 ?95岁 1752 3980 44 30.57 69.43 0.69 70～74岁 192492 208368 92 48.02 51.98 44.85 75～79岁 115858 139043 83 45.45 54.55 28.52 80～84岁 55524 77242 72 41.82 58.18 14.86 2025 85～89岁 25024 46052 54 35.21 64.79 7.95 90～94岁 7873 19460 40 28.80 71.20 3.06 ?95岁 2079 4710 44 30.62 69.38 0.76 70～74岁 200561 215270 93 48.23 51.77 44.00 75～79岁 123770 147740 84 45.59 54.41 28.73 80～84岁 62002 85895 72 41.92 58.08 15.65 2026 85～89岁 25974 46897 55 35.64 64.36 7.71 90～94岁 8582 21062 41 28.95 71.05 3.14 ?95岁 2257 5030 45 30.97 69.03 0.77 70～74岁 211795 225082 94 48.48 51.52 43.40 75～79岁 134233 159084 84 45.76 54.24 29.14 80～84岁 67759 93340 73 42.06 57.94 16.00 2027 85～89岁 27274 48531 56 35.98 64.02 7.53 90～94岁 9241 22267 42 29.33 70.67 3.13 ?95岁 2479 5566 45 30.82 69.18 0.80 70～74岁 216803 227547 95 48.79 51.21 42.11 2028 75～79岁 145189 171063 85 45.91 54.09 29.97 80～84岁 73037 100486 73 42.09 57.91 16.45 29 85～89岁 28757 50052 57 36.49 63.51 7.47 90～94岁 9914 23415 42 29.75 70.25 3.16 ?95岁 2731 6114 45 30.88 69.12 0.84 70～74岁 206954 215202 96 49.02 50.98 39.02 75～79岁 156434 182472 86 46.16 53.84 31.32 80～84岁 81847 111940 73 42.24 57.76 17.91 2029 85～89岁 30734 52563 58 36.90 63.10 7.70 90～94岁 10289 24081 43 29.94 70.06 3.18 ?95岁 2883 6508 44 30.70 69.30 0.87 70～74岁 199581 207490 96 49.03 50.97 36.44 75～79岁 167979 193912 87 46.42 53.58 32.40 80～84岁 89093 120130 74 42.58 57.42 18.73 2030 85～89岁 34176 57627 59 37.23 62.77 8.22 90～94岁 11137 25441 44 30.45 69.55 3.27 ?95岁 3191 7284 44 30.46 69.54 0.94 2.中龄老年人口与高龄老年人口的相对比例变化趋势呈横放的s型，周期大 约八年 从图2-2可以看出，高龄老年人口比重从2008年的25%持续增长到2016年的31.64%， 继而持续下降到2024年的26.55%，前后都经历了八年的时间。总体看来，中龄老年人口与 高龄老年人口的相对比例呈波浪式往前推进。 100% 95%高龄老年人口 中龄老年人口90% 25.00%26.55%27.31%27.78%27.94%28.09%29.56%29.80%85%31.12%31.22%31.44%31.64% 80% 75% 比重 70% 65% 75.00%73.45%72.69%72.22%72.06%71.91%70.44%70.20%60%68.88%68.78%68.56%68.36% 55% 50%年份200820102012201420162018202020222024202620282030 30 3.老年人口性别比逐渐提高 老年人口性别比持续增长。在不同年龄老年人口中，中龄老年人口性别比最高，70岁及以上老年人口性别比次之，高龄人口性别比最低，即年龄越大，女性老人数量比男性老人 数量高出越多；中龄、高龄老年人口性别比增长速度各异，其中，高龄在2020年之前基本持平，增长缓慢，2020年之后增长迅速；而中龄和70岁及以上老年人口性别比则稳定增长 （见图2-3、图2-4）。其原因主要由于济南市作为省会城市，每年都吸引大量男性劳动力迁 入，他们陆续进入老龄，必然影响老年人口性别比的变化。不过，另一方面，由于男性的生 理条件以及工作环境等方面的原因，男性老人平均预期寿命小于女性老人，因而总体上导致 男性老人数量少于女性老人数量。 9492908886848270+岁老年人口80中龄老年人口78高龄老年人口7674性别比72706866646260585654525020082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030年份 31 95中龄老年人口90高龄老年人口8570+岁老年人口80 75 70 65性别比60 55 50 45 40 35 30 200820102012201420162018202020222024202620282030年份 （三）70岁老人平均预期寿命都有显著提高，但男女之间的差 额越来越大 男性70岁老人平均预期寿命从2008年的11.22岁增长至2030年的15.2岁（见表2-4），增长了大约4岁，年平均增长率1.4%；女性70岁平均预期寿命从2008年的13.72岁增至2030年的18.32岁，增长了大约5岁，年平均增长率1.3%。可以看出两者的增长率基本相 同，但两者之间的差额从2008年的2.5增至2030年的3.12，差距越来越大。 2-4 2008203070 70岁平均预期寿命 年份 男 女 男、女预期寿命之差 2008 11.22 13.72 2.5 2009 11.37 13.91 2.54 2010 11.52 14.1 2.58 2011 11.68 14.29 2.61 2012 11.84 14.49 2.65 2013 12.01 14.69 2.68 2014 12.17 14.89 2.72 2015 12.34 15.09 2.75 2016 12.51 15.3 2.79 2017 12.69 15.5 2.81 32 2018 12.86 15.71 2.85 2019 13.04 15.92 2.88 2020 13.23 16.13 2.9 2021 13.41 16.35 2.94 2022 13.6 16.56 2.96 2023 13.79 16.78 2.99 2024 13.98 16.99 3.01 2025 14.18 17.21 3.03 2026 14.38 17.43 3.05 2027 14.58 17.65 3.07 2028 14.79 17.87 3.08 2029 14.99 18.1 3.11 2030 15.2 18.32 3.12 三、主要结论及老有所养简要政策建议 （一）主要结论 1.济南市高龄老龄化渐趋严重，且呈现年龄越高，生活状况越差的趋势，老 有所养形势日益严峻 首先，根据研究结果，2010～2015年70岁及以上老年人平均每年增加13542人，年平均增长率为2.93%，相对较为和缓；而2020～2025年达到高峰期，年均增加老人都在5万人左右，压力急剧增大，养老保障负担直线上升，养老工作难度迅速加大，给政府、企业、社会 带来了严峻挑战。 其次，在调查中，我们发现随着老年人年龄的增大，其生活状况有逐渐变差的趋势， 老年人中尤其以高龄老年人的生活状况最令人担忧，他们的经济供养严重不足、生活照料严 重欠缺、医疗保障严重匮乏、精神慰藉严重缺失。从收入支出的情况来看，济南市老年人的 生活状况呈现随年龄的增大，而不断下降的趋势。济南市70-74岁，75-80岁以及80岁以上老年人人均月收入为654.06元、616.95元和482.85元，递减趋势明显，高龄老年人（80岁以上）的收入仅为70-74岁和75-79岁老年人的73.8%和78.3%。支出状况也呈现相同变化趋势。 高龄老人作为社会的脆弱群体，理应有充足的供应以保证他们的身心健康，然而，事与 愿违，高龄老年人的收入处于整个老年人群体的最底层，受此制约，其用于改善生活的支出 费用也处于整体老年人群的最底层。 2.经济收入水平低、生活质量差是济南市中、高龄老年人面临的首要问题 济南市70岁及以上老年人经济收入状况普遍偏低。平均月收入不足20元的老年人，所占比例为35.3%，而不足100元的老年人所占比例大约为50.7%，这也就意味着单纯依靠 33 自己，三分之一的老年人生活无法得到保证，一半多的老年人生活仅能达到温饱。在关于“生 活中存在的困难”的调查中，有33.1%的老年人将“收入低，经济困难”列为其生活中存在 的最主要的困难，可见，经济收入水平低已经成为老年人生活中面临的最主要的问题。因此， 绝大多数老年人需要来自儿女、国家等方面的经济帮助。 经济状况决定了消费水平、生活质量以及精神文化生活等一系列问题。经济是基础， 经济状况不佳，直接导致老年人疾病不能得到及时治疗、精神文化生活空虚等一系列问题的 产生，经济问题是老年人问题的根源。虽然老年人由于年龄的增大，每餐的进食量会减少， 也不再像年轻人那样有着强烈的消费欲望，但是考虑到老年人由于身体原因，对营养品、保 健品会有较大的需求，老年人在服装方面也应该有自己的爱好和选择，在现在物价水平普遍 增长的前提下，老年人的消费水平明显偏低，老年人应该有更高的生活标准。 3.老年人精神文化生活水平有待于进一步提高 由于老年娱乐场所的缺乏，聊天成为济南市老年人最主要的休闲娱乐方式；电视是在所 有媒体中老年人最经常使用的一种；在收听广播方面，老年人“基本不听”的占65.42％， “不常听”的占8.72％；济南市老年人“不上网”的占98.84％，网络成为济南市老年人使用最少的现代媒体手段。老年人缺乏对媒介的利用，无法或很难融入当今的信息社会，不能 从丰富多彩的媒介中寻找到乐趣，更谈不上较好的利用媒介改善自己的生活状况、提高自我 的生活质量。 济南市超过半数的老年人没有便利的公共活动场地与设施，不经常锻炼的老年人则占到 67.95％。进行身体锻炼的老年人比例偏低，对健康老龄化不利。应加强老年活动中心与健 身设施的建设，鼓励老年人根据自己的身体状况，积极参加体育活动，这对提高身体素质、 开阔心胸均大有益处。 4.老年人大多体弱多病，缺乏照顾人员是济南市老年人生活存在的主要问题 随着年龄的增大，老年人机体的结构和生理功能不可避免地会出现老化，生活自理能力 逐渐下降，容易受多种疾病的困扰。如果身体健康状况良好的话，生活尚能自理，一旦出现 疾病，生活上又缺乏照顾，老年人就会陷入异常困难的境地。尤其一些老年疾病，如心脏病、 脑血栓等具有很强的突发性，当老人独居家中突然发病时，他们的生命常常会受到威胁。迫 切需要得到他人和社会的照顾。特别是在农村中，青壮年大多数常年在外打工，只剩下老弱 病残的老年人和关系微妙的儿媳妇，以及没有抚养能力的未成年人。在目前社会保障系统尚 未完备，养老院等机构尚未被大多数老年人接受的情况下，这部分老年人的生状况堪忧。 5.高额的医疗费用与老年人相对羸弱的支付能力形成强烈的反差，影响老年 人的身心健康与生活水平的提高 老年人口是医疗服务的高消费人群，据统计，人生最后6个月的医疗费用开支是一生中 34 最大的时期。老年人口随年龄增加而患病率增加，老年人患病具有患病率高、患病种类多、 患病时间长、所患疾病以慢性退行性疾病为主、身体健康状况差等特点，对门诊和住院要求 高，花费的医疗费用多。 2006年济南市全市平均每人每月医疗费用支出为44.5元，老年人医疗费用支出为全市平均水平的2.4倍。老年人医疗费用支出占其总收入的18.8%，占其总消费支出的22.0%。 医疗消费是济南市老年人生活消费中最重要的支出项目之一。 高额的医疗费用消耗了老年人本来就不多的经济收入，由于生病而致贫、返贫的老年 人的例子比比皆是。老年人本来经济收入勉强能够自给自足，一旦生病，老年人的生活便会 陷入非常困难的境地。在调查中，我们了解到，因为经济水平达不到，一些老年人并没有及 时的治疗自身的疾病，以至于延误了最佳治疗时期；即使一些身体健康的老年人，平常也会 省吃俭用，节省下一些钱以备于将来生病时所需。老年人普遍反映药价过高、看病太贵。高 额的医疗费用已经成为制约老年人身心健康、生活水平提高的重大障碍。 6.老年人在经济收入、生活水平和生活环境等方面，城乡差距显著 济南市老年人在经济收入、生活水平以及生活环境等方面，城乡之间有着明显的差异。 调查数据显示，老年人口中由子女或其他亲属提供经济来源的所占比例最大，为44.5%，其次是老年人离退休金占28.8%。但分城乡看却有所不同。在城市老年人口中，以离退休金为 主要经济来源的比例最大，为58.3%，其次是子女或其他亲属提供，为10.9%，个人经济活动收入的比例为2.7%。而在农村老年人口中，比例最大的是子女或其他亲属提供，为72.4%， 其次是个人经济活动收入，为10.6%，第三是离退休金，为3.2 %。数据表明，超过一半的城市老年人有离退休金，他们在到达一定年龄以后就不再从事高强度的劳作，能够靠着退休 金安度晚年，而大部分的农村老年人则需要靠儿女提供日常生活所需，缺乏稳定性，而且很 大部分农村老年人还要从事繁重的农业劳动，对于他们来说没有脱离生产的年龄界限，只是 体力不支时，才算真正到了“老年”。 7.家庭养老功能逐渐弱化 家庭养老依旧是济南市老年人中最主要的养老方式，“养儿防老”的观念在济南市老年人 心中根深蒂固。然而，随着现代化与城市化的不断深入，家庭养老的功能已经开始逐渐弱化， 传统的以老人作为家庭骨干，老人对家庭具有绝对控制权的家庭已经不复存在，老人在家庭 中的地位逐渐下降，年轻人大多不与父母住在一起，小型化、老年化的家庭不断涌现，这使 得老年人享受儿女生活照料、精神慰藉的机会大大减少。而且，由于受市场经济的冲击，很 大一部分人的价值观念产生了偏离，重视金钱，而忽视了亲情，儿女们终日忙于自己的事业 和工作，无暇关注老年人的生活起居和精神状态。特别是在农村中，很大一部分青壮年常年 35 在外地打工，农村青年人口大量流向城市，致使大量农村“空巢”家庭的产生，出现农村潜 在照料人员的不断减少和家庭养老质量不断下降的现象。虽然农村青壮年外出打工所得收入 高于在本地种地收入，但迫于维持自己生活、儿女上学等原因，他们很大一部分对老人基本 上没有经济支持，有的甚至还要求父母给予支持。 （二）老有所养简要政策建议 1.统筹解决中、高龄老年人口问题，为济南市经济、社会、文化发展提供和 谐的老年人口环境 中、高龄老龄人口的增加与变动是经济、社会与文化等各方面因素共同作用的结果,它 反过来会影响经济与社会的发展。解决养老问题，实现老有所养是一个庞大的系统工程,需 要依靠经济社会的发展及多方力量。除市老龄委外，发改委、工商、税务、物价、国土、建 设、规划、财政、民政等部门要齐心协力、明确职责，共同应对高龄老龄化带来的巨大挑战。 2.关切、关注、关心、关怀中、高龄老年人群体和生活中面临的困难，加大 财政、经济支持强度 中、高龄老龄人是弱势群体中的弱势群体，解决其困难具有长期性、艰巨性的特点，工 作量巨大且见效缓慢。市、县级政府应逐步加大对老龄事业的财政预算投入，并随着经济发 展相应增长；彩票发行收入也应增加投入老龄事业发展费用的份额；应广泛动员，多渠道、 多形式吸纳社会资助和个人捐助资金，形成多渠道筹资机制，鼓励越来越多的组织和个人为 养老事业出一分力、献一片爱心。 3.尽快建立和完善规范的养老保险制度 根据实际访问调查，92.7%的被访问老人没有社会养老保险，并且这些老年人主要分布 在农村，这说明济南市农村养老保障体系很不健全。目前必须针对养老保障的城乡差异，加 大对农村养老制度的研究与投入，要加紧建立和完善土地保障、家庭赡养和社会辅助相结合 的济南市新型农村社会养老保障体系。 各级政府应把提高农村老人的生活水平和最终解决农民的养老问题作为建立社会主义 新农村的主要指标之一。 探索制定“多水平，广覆盖”的新型农村养老保险制度。多水平 是指设定由低至高多种缴费标准，从而获得相应的养老金享受，这样可以满足不同层次和经 济水平的农民参保需求；广覆盖是指农村的各类人员均可参保，采取由农民自己交一部分(有 条件的集体经济组织给予适当补助)、政府扶持一部分的方式，筹集养老保险资金，成功地 将广大农民纳入养老保险制度的覆盖范围内；同时制定被征地农民参加养老保险的政策，扩 36 大农村适龄人口参保率。 对于无生活劳动能力、经济水平低和已经步入老年行列的老人等特殊人群，政府应给于 特殊的资金和政策扶持。并且结合农村实际，建立农村老人、子女和政府（集体）三方共同 参加的赡养养老金，解决农村老人的养老保障问题。 4.完善医疗救助体系，保障老有所医 在城镇要扩大医疗保险覆盖面，特别是要扩大城镇职工和居民的参保率，为方便老年人 就医，将符合条件的社区卫生服务机构和社会福利机构所办的医疗单位应纳入城镇职工基本 医疗保险定点医疗机构范围。鼓励和引导商业保险面向老年人开展医保业务，增加老年人的 医疗保障渠道。在医疗保障制度建设中，对老年人医疗费用的报销比例给予优待和照顾。 农村要进一步健全新型合作医疗制度，建立和完善县、乡、村三级医疗卫生服务网，满 足农村老年人基本医疗需求。各县（市）、区有条件的综合医院要设立老年门诊和老年病房。 乡镇医院、农村和城市社区医疗站（所、室），要有优先为老年人服务的设施和制度。 建立和完善对城乡贫困老人的医疗救助制度，解决老年人因病致贫、返贫的问题。将城 市“三无”老人、农村“五保”老人和城乡低保老人全部纳入医疗救助范围，由政府资助他 们参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。患病就医的救助对象经新型农村合作医疗或 城镇居民医疗保险补助后，个人负担部分再按城乡医疗救助的标准给予救助。 5.巩固家庭养老意识，保证老有所依 家庭养老助老的职能不仅要继续存在，而且在相当长时期内还必须巩固。应积极倡导子 女对老人要尊敬、爱戴和赡养，使他们幸福度过晚年。我们倡导子女赡养老人，并不是说老 人的养老问题全部交给子女而社会无责任，而是主张在弘扬和继承传统美德的前提下，建立 起国家、社会、家庭、个人相结合的“四位一体”养老模式。济南市全力以赴把经济建设搞 上去固然是迎接老龄化社会到来的根本任务，但和谐社会的发展需要妥善、全面解决老人问 题。无论社会发展到哪一个阶段，中华民族尊老爱老的传统美德仍然是民族文化的瑰宝。由 政府买单，为在家养老的老人提供有价服务券以购买家政服务，如健康查体、生活补助等。 建议对特困和高龄的老人要相对多发些有价服务券。每一村、居委会都应成立老年志愿服务 组织，及时解决家庭养老出现的问题。 6.政府辅助社会化养老服务机构，提高银色产业的发展动力 首先，政府在资金供给上要改变过去那种只投入办养老机构的单一做法，可提供相关福 利补贴，接受补贴的老人用自己的收入购买福利服务，特别是对那些生活困难的高龄老人提 供补贴。居家养老的服务对象可以是70岁以上的老年人，重点对象是孤老、特困老人和独 37 居老人、生活自理有困难的老年人。政府将每年投入一部分专项资金，用于补助社区老年协 会、为老年人服务的非赢利性机构和志愿者队伍，使他们更好地为老年人提供优质、全面的 服务。 其次，政府应在制定有关的社会福利政策、法规和规章上下工夫。从现有的状况看，有关老年人的政策法规还是比较完善的，重要的事是狠抓督查和落实。在完善配套法规的基础 上，政府还要规划社会福利机构的发展，使社会福利机构和社会福利事业能适应银色浪潮的 需要。对现有的社会福利机构要依法加强管理、总结推广经验，努力抓好服务。同时政府要 制定“扶持和优惠”的政策，给予社会办的养老机构以一定的财政补贴，用地、贷款和税收 方面的政策倾斜，提高政策吸引力，以调动社会力量和民间资本参与养老事业的积极性。 再次，应拓宽思路，改变单纯由政府、社区创办老年服务设施和服务网络建设的思路，引入 社会中介组织参与服务和管理，推动居家养老服务走社会化、产业化之路，使老年服务业有 一个较大的发展，以满足老年群体的不同层次需求。如，可以以优惠政策吸引企业家等民间 资本投资兴办各类老年文化体育场所和设施，吸引各商家加盟社区服务网络，为老年人提供 诸如送餐、定制服装等全方位的市场服务等等。在发展机构养老上，也要进一步解放思想， 运用市场调节的手段，通过投资主体多元化，投资形式多渠道，发挥国家、集体、社会组织 和个人的积极性，动员社会力量多渠道地投资兴办老人公寓、老人福利院。努力营造一个各 类社会福利机构都能发展的良好环境。 38