孕妇、脐血血清铁蛋白和红细胞体积分布宽度的对比研究

孕妇、脐血血清铁蛋白和红细胞体积分布宽度的对比研究 优质好文档 孕妇、脐血血清铁蛋白和红细胞体积分布宽度的对比研究 作者:程卫平 单位:泰山医学院临床学院诊断学实验室，山东 泰安 271000 【摘要】目的 探讨妊娠晚期及分娩时孕妇、新生儿脐血血清铁蛋白(SF)含量、红细胞体积 分布宽度(RDW)，以了解母体内铁的贮存量，并与新生儿脐血的两项测定值进行比较。方法 使用全自动酶标分析仪、SF 3000型血液分析仪测定105例晚期妊娠孕妇静脉血和脐血 的SF含量、RDW值。结果 正常对照组SF为(125.8±66. 7)μg /L，孕妇分娩时 SF为(15. 9±5.5)μg /L，脐血SF为(162. 4±75.6)μg /L;前两者比较有显 著差异(P< 0. 001)，后两者比较亦有显著差异(P< 0.001)，对照组与脐血SF含量比较有 差异(P< 0. 05);孕妇分娩时RDW值为(29.8±5.9)%，脐血RDW值为(14. 2±3. 9)%，两者比较有显著差异(P< 0. 001)。结论 SF，RDW测定简便易行，可早期了解孕妇 体内铁的贮存情况，为了保证孕妇和新生儿铁的贮备，孕妇在妊娠早期应多食用含铁丰富的 食物或适当补充铁剂，以纠正妊娠晚期孕妇出现的缺铁。 【关键词】 孕妇;脐血;血清铁蛋白;红细胞分布宽度 A comparative study between the cord serum ferritin(SF) and the red blood cell volume distribution width(RDW) among pregnant womenCHENG Weiping(Laboratory of Diagnosis, Taishan Medical College, Taian 271000, China) Abstract:Objective: To explore the contents of umbilical cord blood serum ferritin (SF) and RDW (RDW) of the pregnant women and the newborn in late pregnancy and childbirth to learn about the iron storage of the mother and compare with the detections of blood serum ferritin (SF) content and RDW (RDW) in the newborn umbilical cord. Methods: The contents of serum ferritin (SF) and values of RDW (RDW) in the blood and cord blood of the 105 cases of late pregnant women were measured by the use of fully automated ELISA analyzer and SF 3000 blood analysis. Results: The contents of SF in the control group were (125.8±66. 7) μ g / L, those in the pregnant women for childbirth (15. 9±5.5)μg, and those in the cord blood ( 162.4±75. 6)μg /L. There were significant differences in both the former two and the latter two (P<0. 001). And there was significant difference in SF between the control group and cord blood (P<0. 05). The value of RDW in the pregnant women during childbirth was (29. 8±5.9)% , and that in the cord blood was(14. 2±3.9)%. There was significant differences between the two (P<0. 001). Conclusion: The detection of SF and RDW is easy and simple for the early understanding of pregnant women in iron storage. More ironrich food and the appropriate addition of iron should be taken to correct iron deficiency in late pregnancy. Key words: pregnant woman;cord blood;serum ferritin;red blood cell distribution width 血清铁蛋白(SF)是铁在人体的一种贮藏形式，它是反映体内贮铁量的可靠性指标。为探讨 妇女妊娠后期以及分娩时母体与新生儿脐血SF的含量、红细胞体积分布宽度(RDW)的变化， 我们分别使用全自动酶标分析仪、SF 3000型血液分析仪测定了105例妊娠妇女的SF含 量,RDW值，其中对65例足月妊娠分娩的孕妇同时测定新生儿脐血SF含量、RDW值，现 报道如下。 1 材料与方法 1. 1 研究对象 105例孕妇均为来我院产科接受产前检查的妇女，年龄23~ 30岁，孕期 为36~ 40周;正常对照30例取自婚前查体的正常女性，年龄22~28岁。 1.2 测定仪器 SF测定使用德国罗氏曼公司生产的电化学发光全自动酶标分析仪和配套 试剂盒;RDW值来自日产SF 3000型血液分析仪的血液常规分析结果，抗凝剂为2. 5% EDTAK2，质控物由卫生部临床检验中心提供。 优质好文档 优质好文档 1.3 测定方法 分别采集受检者静脉血，胎儿娩出后立即采集脐带血3 ml，取1 ml用于血液常规分析，测定RDW值;另外2 ml分离血清后置于-20 ?冰箱保存，分批测定其SF含量，两项测定由专人操作，并且严格按照说明书进行。 1.4 统计学方法 计量资料用±s示，组间比较采用方差分析。 2 结 果 2. 1 孕妇足月妊娠分娩与脐血SF含量比较 见表1。 2. 2 晚期妊娠孕妇血清SF含量比较 见表2。 2. 3 晚期妊娠孕妇RDW值比较 见表3。 2. 4 足月妊娠分娩的产妇、脐带血RDW值测定结果比较 见表4。表1 足月妊娠分娩孕妇与脐血SF比较注:对照组与母体组比较，*P< 0. 001;对照组与脐血比较，*P<0.05;母体组与脐血两组比较，#P< 0. 001。表2 晚期妊娠孕妇血清SF含量比较注: 40周与另两组比较，**P< 0.001。表3 晚期妊娠孕妇RDW值比较注:对照组与36孕周比较，P< 0.05;对照组与40孕周比较，P< 0.001;36孕周与40孕周比较，P<0.01。表4 产妇、脐血RDW值测定结果比较注:对照组与母体组比较，*P<0.001;母体组与脐血组比较，#P< 0. 001。 3 讨 论 SF是检测机体是否缺铁或者铁负荷过多疾病的有效指标，它作为肿瘤标志物中的其中一项指标，在判断肿瘤的大小、性质以及恶性肿瘤治疗观察预后等方而具有重要的临床意义。对于妊娠期妇女发生贫血性疾病，血清SF测定已见较多的报道[15]，而脐血中的SF含量和RDW值测定分析报道目前尚未见到。 表1显示，足月妊娠分娩时孕妇的SF含量均值约为16 μg / L，与对照组比较具有显著性差异(P< 0.001);与脐带血比较也具有显著性差异(P< 0.001);表2的结果显示，孕妇随孕周的增加，SF的含量逐渐降低，妊娠36周、38周与妊娠40周孕妇的SF含量比较具有显著性差异(P< 0.001)。由此说明，妊娠期妇女，体内大量铁通过脐带向胎盘内输送，以保证胎儿生长发育的需要，到足月妊娠分娩时，胎儿已经发育成熟，孕妇由于承受胎儿的重量、体积对腹部的压力影响，由此造成孕妇的饮食量受到一定程度限制，因此，此时孕妇需要适当增补一些含铁丰富的食物或铁剂药物，以便保证胎儿和母体对铁剂的需要。我们测定的105例孕妇中，有17%的晚期孕妇SF含量小于14 μg /L，已经达到高度缺铁的指标。 表3显示，RDW值的变化与孕妇的孕周有直接关系，孕妇40周妊娠RDW值与36周两者比较具有差异性(P< 0.001)，与正常对照组比较具有显著性差异(P< 0. 001);在表4中，脐血的RDW值高于对照组，但是两者比较无差异性(P>0.05)，产妇的RDW值与脐带血、正常对照比较均具有显著性差异(P< 0. 001)。以上结果表明:RDW值的变化与SF含量变化的规律基本相似。 RDW值是反映周围血红细胞体积异质性的参数，它是反映红细胞大小不等的客观指标，它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为可观、准确，由于RDW值由血液常规分析仪测定获得，与SF的含量测定相比较，获得RDW值方便、迅速，更适合于动态观察孕妇妊娠期间体内铁的含量变化，因此，通过血液常规分析，动态观察RDW的变化，可以初步推测孕妇体内铁的贮存情况，即可以间接了解SF的含量，为临床观察和纠正孕妇缺铁性贫血提供重要的、准确的检验结果。 【参考文献】 [1] 何志毅，符玉亭，黄晓军.等.孕妇缺铁对新生儿的影响[J].实用医学杂志,2000, 16( 9):745746.

[2] 陆云龙.孕妇血清铁蛋白测定[J].安徽预防医学杂志,2001,7(4):305.

[3] 马沛然，王玉林，王锡鲁，等.产妇铁储备对新生儿铁储备的影优质好文档 优质好文档 响[J]. 预防医学文献信息,2000, 6( 2) : 151.

[4] 陈胜芳，高萍，吴萍，等.孕妇膳食结构与贫血状况的分析[J].上海铁道大学学报(医学版),2000, 21( 9):3133.

[5] 王国锦，杜丽娟，宋文秀，等.缺铁性贫血孕母与新生儿脐血血清铁蛋自的相关性[J].临床荟萃,2001, 16( 17):789. 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。 优质好文档