H2受体拮抗剂的不良反应
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H.受体拮抗剂的不良反应
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自1976年H受体拮抗痢——西眯替丁
问世以来取得了很好的治疗教果.继而发明
了疗效更好的雷尼替丁,法奠替丁等.现将
其不良反应综述如下
一
,西眯替丁
1.胃肠道反应较常见的有腹泻,腹
胀,口昔,口于等I”.
2.中枢神经系统本品可通过血脑屏
障,进入中枢神经系统,具有一定的神经毒
性fI].而口服西咪替丁偶可引起严重的神经
系统副作用,Davis报道【2精神错乱发生
率为1.1/10万,也有报道f.I为O.3B及
3.3者.
3.心m管系统西咪替丁可gf起寞性
心动过缓,窦性心动过速,心房纤颤,室上
性心动过速,室性早博,室性心动过速,心
室颤动,传导阻滞,房室分离,心脏停搏等
心律失常”.大多发生在伴有心血管及其
他严重内科患者
4.血液系统可f起中性白细胞减
少,血小板减少.尚有报道本品可引起再生
障碍性贫血.用药期间应注意血象检查.
5.肝脏毒性可l起sG0T及SGPT
升高,一般不超过正常上限的2倍,停药后
可恢复正常.但个别可发生肝坏死I8_
6.其他尚可引起阙质性肾炎,导致
肾功能衰竭,过敏性体克,激胆型肝炎,性
功能减退等.
鳆生煎墨墨蔓1l璺蔓2捆
=,?尼瞢丁
1.胃肠遘反应常见的有便秘,腠
胃,呕吐等,一般症状轻微,不影响治疗.
2.中枢神经系统本品不易通过血脑
屏障,但可影响血脑屏障的完整性.Silver
stonel
了1倒酒精性肝损伤患者,因
服用雷尼替丁而引起精神紊乱.Epsteint
报告了1饲胃出血患者服用本品出现精神
紊乱.Epsteinl”还报告了消化性溃疡患
者,在接受本品150rag,每日2次,1周
后,出现了严重的跳动性双额头痛较多报
道可引起轻微的头痛和眩晕.
3.肝脏毒性Cohen等对99名健康人
进行研究,发现本品可暂时升高转氨酶.薛维
琳等报告因本品引起一过性谷丙转氨酶
升高.Prectort报告l锏患者,在接受150
mg,每日2次治疗15d发生了黄胆型肝
炎Cleatort”报告了1倒因本品而引起肝
脏酶活性增加的病例.
4.心血管系统刘怀霖[】5报告因本品
导致房室传导阻滞
5.性功能Viana’.报告l倒十二措
肠溃疡患者,在接受本品常规治疗的第5天
后,病人诉全身痒感和阳萎,停止治疗,症
状缓解,又给药3天后,症状再次出现.但
Wang等和Savarino等【共对48名病
人进行研究现-服药者的睾丸素等性激素
灼分泌水平没有变化.
三,法奠替丁
不良反应较轻,
头昏嘈睡等,其发生率分别为3.5%,1.3
,0.5%,0.6%).一般能耐受,毋需停
药.至今未能证实法莫替丁可进入脑脊液
此外亦可引起肝脏损害,过敏反应,偶见月
经不词,面部浮肿和ALT,ALP及SB轻度
升高.
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