电子脉冲信号刺激耳、头部穴位对戒断症状疗效的研究

电子脉冲信号刺激耳、头部穴位对戒断症状疗效的研究 电子脉冲信号刺激耳、头部穴位对戒断症状 疗效的研究 种较为经济,简便,安垒的非药物戒毒治疗方法. 关键词戒断症状电子脉冲穴位刺激 戒断症状是导致吸毒成瘾者经脱瘾治疗后复吸的一个 重要的凼素:戒断症状可分为两类,一类是H2mmelsbach划 分的四级症状…,可用药物治疗第二娄戒断症状不易引起 医生重视,却持续地作用于病人,其临床现有头部感觉紧, 胀,晕,沉等.因无药可治,多姑息处之这类症状常与心理 依赖互为因果,恶性循环.对复吸同样影响重大=采用电子 脉冲信号刺激耳,头部穴位的方法治疗上述两类戒断症状, 疗效显着: 1对象与方法 11对象经7,9天自愿戒毒脱瘾治疗(冬眠疗法)出院 者共113人(含女性41人),年龄最小者19岁,最大者45岁. 以其中37名(含女性11人)愿意采用本法治疗者为治疗组, 其余76人为未作本法治疗的对照组: 1,2仪器市售多功能治疗仪(康惠医疗器械保健用品厂 出品.自制一只适应丁耳部穴位的夹子壮治疗电极. 1.3方法将夹子状治疗电极夹于受治者左右任一侧的耳 廓,耳垂(两耳可轮换),也可换用原配圆板形治疗电报置于 头部的悬颅穴等穴忙,利用该治疗攸治疗电极输出的电子脉 冲信号刺激这些穴位达到治疗目的治疗时调节信号强度, 约1分钟脑部有明显的清醒,松弛感觉且无任何不适感者为 正确的刺激穴位和适当的刺激强度:受治者可根据自身所 得感受,调整或交替刺激耳,头部的穴位并调节信号强度. 一 般每日早冲,晚各】次,每次2o分钟受治者也可根据 自身戒断症状轻重.决定每日何时治疗,治疗次数及每次治 疗时间.有明显戒断症状时治疗效果更佳. 14评标准疗效评判可分为主观标准和客观标准.前 者包括受治者对两类戒断症状的自觉疗效和治疗组与对照 组的觅药欲比较两项.均由其主观感觉得到.后者是相同时 间内治疗组与对照组的复吸率大小,可客观反映治疗效果. 将受治者经治疗后戒断症状明显缓解或消失,有所缓解,未 缓解分别作为评判显效,有效,无教的标准.累计有70%的 复吸者时为达到复吸高峰:随访样本中人员3月余,记录受 治者自觉疗效,样本中人员的觅药欲,复吸状况. 2结果 2.1受治者自觉疗效治疗组中21人认为有显效,占 56.8%;16人认为有效.占432%;总有效率100%. 2.2觅药欲比较治疗组中无觅药欲者为对照组的3倍 强觅药欲者只有对照组的1/3,见表1: 表L两组觅药教比较n(% 2.3复吸情况比较在第一个月内,治疗组的复吸率约为 同期对照组的50%.1个月时,对照组已超过复吸高峰,而 治疗组3个月时尚未到达复吸高峰.3个月时治疗组尚未 复吸者为对照组的6倍,见表2. 表2复吸情况比较 3讨论 样本中治疗组与对照组人员所处社会环境相同,其对两 组人员复吸所产生的影响当无差异,故所得结果可反映治疗 效果受治者对采用此方法治疗戒断反应的效果均持肯定 态度,且认为有显着疗效者居多=治疗组无觅药欲者是对照 组的3倍多,强觅药欲者仅为对照组的约1/3.在第一个月 内,治疗组的复吸率约为同期对照组的50%,这印证了受治 者对疗效的肯定 对照组表明,脱瘾治疗后的复吸高峰发生在约1月内, 采用本法治疗可将复吸高峰至少推迟2个月.这为家庭及 社会有关方面对这些经脱瘾治疗返回社会者提供有针对性 的关心帮助,用非隔离治疗方法减少复吸,创造了扳宝贵的 时间.经医患双方的实践表明,脱瘾治疗后坚持1个月以上 不复吸者,尝试,为戒毒脱瘾治疗开辟了一条较为经济,简便,安全的非(收稿El 期:2001—02—16) 药物治疗途径一(本文靖辑:刘善慧) 氩源激光对血管病变的简易治疗 田鸿旭张玉玲(山东烟台市烟台山医院口腔科264000) 氩源激光由于其在蓝绿光谱中的发射波长和自然产生 的组织色素对其有选择地吸收(如血红素,黑色素),是治疗 相对接近表层的血管畸形和病变的近乎理想的工具它可 以迅速,无痛,成功地治愈血管瘤,牯膜扩张,静脉窦和其他 小的血管畸形 1治疗原理 氡源激光发出波长峰值为448nm和514nm的可见蓝绿 光.其光束在病灶内分散,从而产生由热引起的血凝和栓 塞,这就把较差的切割性能转换为良好的将色素沉淀或含血 红素病变切除的能力=能被血红素有选择地吸收是氩源激 光应用于良性,低流速口腔血管病变的理论基础=这样病变 内的血液会迅速凝结坏死而使患处塌陷表面粘膜在手术 灼伤后几天内仍能保持完整而起到保护展的作用.治疗1 周后会有较明显的一定程度粘膜溃烂,一般需2—3周痊愈. 象其他激光?样组织遭破坏的程度由光点大小,照射 时间和输出能量大小决定:对不同大小病变的治疗要在相 应的能量输出设置下,采用不聚焦的光束.治疗无出血,无 须缝合,不留下手术缺损,如有结痂也很小.这对治疗舌和 唇红缘病变尤其重要. 2方法 局部麻醉注射时应小心,勿注人病区及其附近,且不使 用血管收缩剂=操作人员,助手,病人都要戴防止氩源激光 波长穿过的护目镜.操作室房门关闭,且要设置明显标志. 氩源激光是通过石英光学纤维传送的.其手机采用握 笔式技法.能量设置按顺序从0.5,15W光点大小在焦点 处为0.1em.治疗时病变轮廓逐渐清楚,采用涂擦的动作去 除病变.治疗结束时病变塌陷和(或)变白: 术后护理包括简单的清洁和对治疗区域的保护,这是保 证伤口按时痊愈的关键术后应立即用冰块在第一个24, 48小时内冷敷,以减少肿胀和不适.在局麻完全消失前应 禁食.随后几天中禁食热流质,辛辣的或粗糙的食品;宜食 软,凉或温热食物或流质.在伤口上放置口腔垫会使愈合期 饮食更为舒适. 清洁方法包括饭后,睡前用对半稀释的双氧水对治疗区 的清洗.如此持续7天后,使用抗生紊药膏(除非治疗涉及 到牯膜).可经常擦凡士林膏以防嘴唇干燥.伤口处会出现 溃疡并需2,3周才能痊愈.痛感随愈合渐轻:术前术后2 周禁用阿斯匹林和非类固醇类抗炎药物.一般用扑热息痛 止痛就足够了一痊愈后.每天要用太阳罩以防光照损伤. 3讨论 在治疗粘膜病变和畸形中也应用二氧化碳请c激光.二 氧化碳源激光产生波长为10600r~n的电磁能.这个波长几 乎都被水和生物组织吸收了它在软组织上的作用实际上 是组织界面的瞬间汽化,在组织内几乎没有分散.且吸收率 非常高通过对比可发现氩源激光更适合于对口腔粘膜血 管病变的治疗. 目前为止已治疗l6例涉及口腔粘膜在内的血管病变和 畸形唯一并发症是在治疗1例静脉窦后下唇生有一个化 脓性肉芽肿其他可能的并发症有术后过度肿胀,迟发出血 或感染:如果治疗时能量密度偏高会出现延迟的结痂;如果 能量密度偏低偶尔也需重新治疗. 治疗时间很短(2,3’),危险最小.病人毋须住院且预后 很好.因此认为,对涉及口腔粘膜的小血管病变,利用氩源 激光明显优于常规治疗方法. (收稿El期:2001—0l—l5) (本文靖辑}刘善慧) (接213页)闭切口就可避免不良反应: 总之,在短期内开展大规模的白内障患者复明手术,最 佳方法是采取角膜缘切口法,既能缩短手术时问,提高工作 效率.又能使安放人工晶体者减少并发症.满足老年性白内 障患者视力恢复的要求,提高生存质量:而对年轻患者及不 需要或不适宜安放人工晶体的白内障者也可选择巩膜隧道 法进行手术 4参考文献 4l难振平,等.中国实用眼科杂志1997,8:482 42张素萍中国实用眼科杂志1998,3:183 43王冬兰中国实用眼科杂志1998.4.,234—235 44文为杰,等主编五官科学北京}人民卫生出版杜.198l (收稿日期:2001一Q2—01) (本文编辑:王燕)