社区慢病调查报告

社区慢病调查报告 篇一:2013社区慢病调查 兰州市城关区高血压和糖尿病患病率及患者知晓率分析 魏政琴?，张蕊?，张守斌? 摘要 目的 分析兰州市城关区居民高血压和糖尿病流行状况及危险因素，为开展有针对性的慢性病防控工作提供基础资料。 方法 采用整群随机抽样的方法，抽取18岁以上常住居民5 300人进行问卷调查和体格检查。 结果 调查有效人数5 198人，高血压患病率为21.2 5%，高血压患者的患病知晓率为53.36 %;糖尿病患病率为7.75%，糖尿病患者的患病知晓率为56.61%。结论 兰州市城关区应加强健康生活方式的宣传，提倡健康的生活理念，不断完善管理模式，提高对高血压、糖尿病等慢性病危险因素的控制，以降低慢性病发生与发展。 关键词高血压;糖尿病;患病率;患者知晓率 doi:10.3969/j.issn.1001-568X.2013.10.0034 [中图分类号] R 197.2[文献标识码] B[文章编号] 1001-568X(2013)10-0074-03 The Analysis on Prevalence and Patients’ Awareness 1 Rate of Hypertension and Diabetes in Chengguan Dixstrict,Lanzhou City/WEI Zheng-qin,ZHANG Rui,ZHANMG Shou-bin// Chinese Primary Health Care, 2013, 27(10): 74-76 Abstract OBJECTIVE To analyze prevalence and hazards of hypertension and diabetes in resident s of Lanzhou Chengguan distreict, in order to provide basic information for carrying out targeted chronic disease prevention and control work. METHODS To do questionnaire survey and physical examination in 5300 extractive residents above stst 18 years old from March 1 to May 31 in 2012. RESULTS The number of effective investigation is 5198.The prevalence rate of hypertension is 21.25%. Patients’ awareness rate of the disease is 56.61%. CONCLUSIONS We should strengthen the propaganda of healthy living,advocate the healthy lifestyle and perfecting the management mode,to improve the control of risk factors of chronic disease and reduce the happening of the disease. Key words hypertension; diabetes; prevalence rate; patients’awareness rate Author’s address Center for 2 Disease Control and Prevention of Chengguan District,lanzhou,Gansu,730030,China 随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，高血压和糖尿病等慢性疾病已成为危害人们健康的常见病。为了解兰州市城关区居民高血压、糖尿病患病率和患者知晓率情况，2012 年3月1日—5月31日我们在兰州市城关区开展了居民抽样调查，以期为慢性病综合防控相关公共卫生政策及干预的制定与评估提供基础数据，现将调查结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 按照整群随机抽样的原则，在城关区24个街道中的东、西、南、北随机抽4个街道，每个街道抽取4个社区居委会，在每个社区居委会抽取不少于250名实际居住的18岁以上的成年人作为调查对象，共调查居民5 300人。 1.2 方法 调查采用入户问卷调查和体格检查相结合的方式进行，调查由培训合格的专业人员完成。问卷内容包括调查对象的一般情况(姓名、性别、年龄、职业、文化程度和居住时间等)、慢性病主要危险因素(吸烟、饮酒、饮食摄入情况和体力活动等)、慢性病患病情况及相关健康知识知晓情况。同时，测量调查对象的身高、体重和腰围;采用台式水银血压计(上海鱼跃)测量血压值;采集清晨空腹指间血，应用快速血糖仪(强生公司生产)测 ?兰州市城关区疾病预防控制中心兰州 730030 3 定血糖值，对血糖异常者再行空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白检查。由调查员逐项填写问卷，经质控人员核查合格后，由专业人员进行数据录入和统计分析。多选题中答对60%以上者为知晓。 1.3 诊断标准 〔1〕 按照《中国高血压防治指南2005》标准进行诊断。高血压:统一使用经核准的台式水银柱血压计，测量前安静休息5,10分钟，取坐位测量上臂肱动脉部位血压。在未服用降压药物情况下，血压持续或3次以上非同日血压测定所得的平均值，收缩压?140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压?90 mmHg，即可诊断为高血压。糖 〔2〕 尿病诊断参照糖代谢状态分类和糖尿病的分型体系，空腹血浆葡萄糖或75 g口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖值进行筛查，若测量者同时具有空腹血糖?7.0 mmol /L，餐后2小时血糖?11.1 mmol /L，糖化血红蛋白,7.0%，并有典型的临床表现中的全部或部分症状，即可诊断为糖尿病。 1.4 统计方法 本次调查对数据主要采用描述性分析，着重以性别、年龄进行分层。采用Epidata 3.0数据管理软件录入数据并进行逻辑核查，统计分析采用SPSS 11.3统计软件进行统计学分析。采用2008年全国居民慢性病年龄别患病率资料进行 4 标化。 2结果 2.1 基本情况 本次共调查居民5 300人，获得有效问卷5 198份，有效问卷应答率为98.07%。其中男性1 891人，占36.37 %;女性3 307人，占63.63%;18,岁859人，占16.52%;35,岁1 134人，占21.81%;45,岁1 823人，占35.07%;60岁以上1 379，占26.52%。 2.2 不同性别居民高血压和糖尿病患病情况 在调查的5 198人中，18岁以上居民高血压患病率为21.25%，标化患病率为16.98%，其中男性为16.14%，女性为17.76%。55,65岁人群高血压患病率为27.41%，65岁以上人群高血压患病率为42.72%。糖尿病患病率为7.75%，标化患病率为5.74%，其中男性患病率为7.67%，女性患病率为7.83%。55岁以上人群高血压和糖尿病患病率均高于其他年龄段，55,65岁人群糖尿病患病率为12.55%，65岁以上人群糖尿病患病率为15.61%，见表1。 表12012年城关区调查居民高血压和糖尿病患病率 (%) 年龄组(岁) 18, 35, 45, 55, 65, 合计 标化率 高血压患病率 男性 5.00 9.53 15.74 25.00 36.21 19.22 16.14 5 女性 2.91 8.13 17.11 29.82 49.23 23.13 17.76 合计 3.96 8.83 16.43 27.41 42.72 21.25 16.98 男性 0.22 3.05 5.51 11.95 15.55 7.67 5.79 糖尿病患病率 女性 0.39 2.57 4.42 13.11 15.67 7.83 5.68 合计 0.31 2.81 4.96 12.55 15.61 7.75 5.74 2.3危险因素分布情况 调查发现，运动量不足1,2次/周的人群占总人群的 33.11%;常吃腌制食物的人群占总人群的39.48%;超重或 肥胖人群占总人群的28.61%;水果、蔬菜摄入不足、睡眠 时间过少和生活紧张人群的比例均超过总调查人群的15% 以上;日平均吸烟?10支和饮酒?1,2天/周，?250ml/次 的比例占总人群的10%以上，见表2。 表2 城关区调查居民中主要危险因素分布情况 危险因素 平均吸烟量?10支/日 平均饮酒量?250ml/次，?1-2次/周家族遗传高血压或 糖尿病 体育锻炼不足1,2次/周 2 超重或肥胖 BMI?24 kg/m 常吃腌制食品 水果蔬菜摄入 <250 g/d 睡眠时间过少 <6 h/d 生活节奏紧张 6 人数(人) 548 633 379 1 721 1 487 2 052 983 947 878 比例(%) 10.54 12.18 7.29 33.11 28.61 39.48 18.91 18.22 16.89 2.4 高血压和糖尿病患者患病知晓率情况 本次调查中共确诊高血压患者1 100人，其中既往病例547例，新检出病例553例，高血压患者患病知晓率为53.36%;确诊糖尿病患者401人，其中既往病例227例，新检出病例174例，糖尿病患者患病知晓率为56.61%。不同年龄段患者高血压和糖尿病患者知晓率比较差异有统计学意义(P,0.05)。同时患有高血压和糖尿病的患者184人，见表3。 表3 不同年龄患者高血压和糖尿病患者患病知晓率 高血压 年龄(岁) 既往病例数 新检病例数 确诊病例数 患病知晓率 (例) (例) (例) (%) 糖尿病 既往病例数 新检病例数 确诊病例数 患病知晓率 (例) 7 (例) (例) (%) 18, 35, 45, 55, 65, 合计 6 23 59 101 358 547 28 74 63 118 270 553 34 97 122 219 628 1100 17.65 23.71 48.36 46.12 57.00 53.36 1 11 43 75 97 227 4 31 46 31 62 174 5 42 89 106 159 401 2.00 26.19 48.31 70.75 61.00 56.61 3讨论本次调查发现，兰州市城关区18岁以上居民高血压患病率为21.25%，糖尿病患病率为7.75%，高血压女性标化患病率高于男性, 患病人群有逐步增长的趋势,这与孟蕾等的研 〔3〕 究结果相一致。兰州市城关区自2006年起在各社区开展健康大讲堂活动，使得高血压和糖尿病患者的患病知晓率分别达到53.36%和56.61%。随着老龄化问题的日益严重，有效地 〔4〕 8 早预防、早发现和早治疗越来越来成为控制慢性病发展的关键。调查得出，高血压、糖尿病患者在超重、肥胖中患病率增高比较明显。肥胖与高盐饮食仍然是兰州市城关区居民患高血压、糖尿病的主要因素，这可能与西北居民的饮食习惯有关。女性高血压的患病率为 23.13%，男性为19.22%;女性糖尿病的患病率为7.83%，男性为7.67%。分析原因笔者认为，由于调查点处在省会城市经济、文化、医疗条件最优越的市中心城区，相对于甘肃省的平均水平来讲，调查对象自我保健意识较强，就诊率较高。女性在40岁后，随着雌激素水平的下降，患病率有上升的趋势。男性吸烟、饮酒、超重等危险因素的分布高于女性，因此，加强不同人群的健康教育，减少危险因素致病的风险势在必行。各种导致高血压、糖尿病发生的危险因素在不同职业和不同的年龄段分布也不同，警示在不同职业及不同年龄组要进行有针对性的干预。同时也发现要提高居民被动吸烟的认识，加强体育锻炼参与性的教育，做到无病防病，实现疾病的一级预防。 高血压等慢性病是一种可以通过改变生活方式进行控制和干预的疾病，其主要危险因素 〔5〕 包括吸烟、过量饮酒、不健康饮食和缺乏体力活动等。因此，各级部门要相互协同，广泛开展多种形式的宣传教育 9 活动，提高居民对烟草危害的认识，端正饮酒的态度;保持合理的 膳食结构，减少腌制加工食品的摄入;增加新鲜水果、蔬菜的摄入量;贯彻全民健康生活方式行动，避免静态生活方式人群规模的扩大，鼓励和促进居民积极参与体育锻炼;开展维持 〔6〕 健康体重的干预活动，有效控制超重和肥胖人群的增多。通过调查显示，高血压患者患糖尿病的风险高于非高血压患者，糖尿病患者患高血压的风险亦高于非糖尿病患者(OR=3.31)。这可能与高血压和糖尿病有着相同或相似的致病因素有关，如肥胖、酗酒、吸烟、少动、心 〔7〕 里紧张、压力过大等。 综上所述，在今后的防控工作中,应利用健康教育、政策开发和创造支持性环境等措施;大力倡导建立良好的健康生活方式和行为;开展高血压、糖尿病危险因素的监测工作，掌握动态变化情况;研究与推广慢性病自我管理方法的必要性和重要性，积极寻找有效的自我管理实施方法，降低高血压和糖尿病的发生与发展，从而提高我区居民的生活质量。 参考文献 [1]刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南2005年修订版 10 [M]. 北京:人民卫生出版社，2006:7-16. [2]中国2型糖尿病防治指南/2010年版/中华医学会糖尿病学分会主编[M].北京:北京大学医学出版社，2011;5. [3] 孟蕾,郑山,李娟生,等.兰州市城乡结合部居民慢性病影响因素分析[J]. 中国慢性病预防与控制，2011,19(1):90-92. [4]梅花,乔晶,罗晶荣,等.大连市城乡社区居民高血压现况调查[J].现代预防医 学,2007,34(20):3899-3901. [5]孙晓东,吕筠,李立明,等.慢性病的主要危险因素流行水平及其预防策略的发展〔J〕.中国慢 性病预防与控制，2008,16(5):538-540. [6]王萍,毛群安,陶茂萱,等.2008年中国居民健康素养现状调查〔J〕.中国健康教育，2010,26(4):243-246. [7]何建荣,苏怡,钟灶华,等.广州市某转型社区成人高血压影响因素分析〔J〕.中国初级卫生保健，2010,24(9):17-19. 篇二:三义井社区慢病防治示范社区汇报材料 积极引导健康生活方式 慢病综合防治深入最基层 三义井社区创建慢病防治示范社区汇报材料 三义井社区缘起于明末清初此地的三义古井，明朝建文帝朱允炆和新中国开国元勋毛泽东都与三义井有着很深的历史渊源。现在的社区东起湘潭三大桥，南临湘江，西至观 11 湘门直街，北接熙春路延长线。辖区面积约0.7平方公里，现有居民4062户、10221人。 社区先后荣获全国妇联基层组织建设示范社区、湖南省基层党建和社区建设示范社区、省最充分就业社区、省文明社区、省防灾减灾示范社区等8项省级荣誉称号，是湘潭市首批样板社区、湖南省“雷锋号”志愿者工作站、还荣获湖南省“廉政文化建设示范点”称号，是全市唯一获此殊荣的社区。 按照雨湖区卫生局的统一工作部署，三义井社区以创建全国慢性病综合防控示范区为契机，以“积极引导健康生活方式、让慢病综合防控措施深入最基层”为主题，采取创建工作与社区发展相结合、创建工作与日常工作相结合的工作方式。先后通过加强组织领导、成立工作专组、落实部门责任等有效工作措施，全面推进了创建全国慢病防治示范社区工作。 一、 领导重视，保障措施到位 (一)组织保障 一是成立了以社区主任官兵红为组长、创卫爱卫副主任戴湘平为副组长、各相关工作人员为成员的创建全国慢病防治示范社区工作领导小组，建立了每周检查和通报。二是召开社区动员会议。全面解读了创建工作的目的和意义，系统学习了《雨湖区慢性病防治工作规划(2012,2015年)》。 12 三是每月召开创建工作专题会，全面掌握创建工作的现状、存在的主要问题并安排部署下步工作。 (二)政策保障 一是雨湖区政府重视，创慢工作全面铺开，影响力扩大，上级部门定期对社区创建工作进行指导和督查，为社区投入经费用于慢病宣传资料及自助监测点建设。二是与城正街道社区卫生服务中心建立了高危人群管理机制，社区健康自测点发现有高危人群，及时向街道卫生服务中心报告。 二、综合防治，工作落实到位 1、完善基础设施，创设健康支持环境 社区设有网球场、篮球场、棋牌室、乒乓球室等健身活动室，完善了基础设施，全天免费向居民开放。小区原有健身器材老化，又更换了新的健身器材。居民在家门口随时就可以进行健身锻炼。社区建设了健康宣教室、为便于居民参加健康知识培训，还添置了投影仪等音像器材。社区健身支持环境得到改善，居民健身设施完善。 2、开展健身活动，群众性健身活动经常、多样 社区组建了三支群众性健身活动团体，分别是舞蹈队、龙灯队、腰鼓队，共有队员100名，全部是社区居民。2013年至今共计开展活动、为居民义务演出19次，多次活动都是3支队伍和居民共同参与，共计 1740人次参与。其中2013年社区舞蹈队代表街道参加雨湖区“欢乐潇湘、幸福湘潭” 13 群众文艺汇演荣获二等奖，社区龙灯队多次代表城正街道参加雨湖区元宵群众文艺汇演。社区还经常开展了合唱比赛、乒乓球比赛、灯谜会、广场舞比赛、粽子美食节等有益居民身心的健康生活文艺活动，运动健康意识深入人心，居民跳出了健康，舞出了美丽。 3、营造创建氛围，加强健康教育宣传和教育 一是社区每年与城正街道社区卫生服务中心联动开展4次健康知识讲座，积极倡导健康的生活方式。二是加强健康教育阵地建设，社区建设了慢病防治健康教育固定宣传栏，每年刊登了6次以上。三是利用电子显示屏、横幅、标语等积极营造创建氛围，广泛宣传慢病防治相关知识和技能，围绕控烟、推动合理膳食、促进健身活动，让居民群众自觉养成良好的健康行为和方式。 4、普及健康知识，提高群众知晓率 一是2013年4月、9月，今年4月社区提高群众满意度居民大走访时，发放《居民健康素养66条》、健康知识问卷等资料6000余份，每户居民发放率100%。二是社区 与城正街道卫生服务中心一道下户，建立和完善居民健康档案。 5、健康自助，为居民健身保驾护航 社区2012年设立健康自助检测点，就设在社区服务大厅，很多居民来交水电费、来办事的同时，就把体检做了， 14 最大限度的方便居民。同时设区每年都与城正街道卫生服务中心联合开展2-3次义诊，义诊点就设在社区办公室或者小区内的广场，也是尽可能地为居民办实事，做好事。 三、效果明显，居民群众满意 通过上述工作的开展，居民群众对自身健康的关注度显著增强;倡导了健康的生活方式，普及了慢性病防治知识知晓率，群众开始自觉改变不良生活习惯，居民群众参与社区健身团体的积极性增加，队伍日益壮大。社区为民办实事，受到百姓欢迎，居民群众满意度明显提高。慢性病防治是一项长期而重要的工作，社区将联合各方力量，努力将这项工作朝着更加规范、高效、便民的方向发展下去。 雨湖区城正街街道三义井社区 2014年6月20日 篇三:2015年XX县慢性病社区诊断专项调查实施方案 2015年XX县慢性非传染性疾病社区诊断 专项调查实施方案 为进一步推动我县慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)防控工作，落实《国家慢性病综合防控示范区》、《浙江省慢性病综合防控示范区》相关要求;为开展社区慢性病综合防治及其过程和效果评价提供本底资料，为制定我县疾病控制策略与措施提供依据，特制定本工作方案。 一、目标 15 (一)掌握我县慢性病相关行为的危险因素、主要慢性病患病情况和流行特征。 (二)分析主要影响我县慢性病相关行为的危险因素，提出可行的控制措施。 (三)确定疾病预防控制优先领域，为制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据。 (四)为评价我县卫生及相关政策和慢性病防控项目的效果提供信息。 (五)为我县制定卫生保健、疾病预防策略、合理利用和配置社区卫生服务资源、开展慢性非传染性疾病监测、社区综合干预和措施提供科学依据，推动社区卫生服务不断深化发展。 二、调查对象 调查对象为全县7镇8乡 3街道，年龄15周岁以上常住人口。常住人口是指近半年内，在该家庭户居住的户籍人口及虽无常住户口但在该户居住半年以上的人口(如亲戚、保姆等);不包括虽有常住户口但离家半年以上的人口。 三、抽样方法和样本量 (一)样本量 根据浙江省主要慢性病患病情况，假设所要调查的主要慢性病的基础现患率为P =5.94%(2010浙江省18岁以上居民糖尿病患病率)，允许误差为0.14P，根据现况研究样本量 16 公式错误～未找到引用源。，n为3104人，考虑到无应答率(增加20%)故确定样本量(即理论调查人数)为3880人。 (二)抽样方法 调查样本以家庭户为基本单位，即调查对象为抽中家庭户中所有15周岁以上家庭成员。根据2010年第六次人口普查资料，户均2.38人。 全县7镇8乡3街道采用随机整群抽样的方法抽取5个乡镇(街道)，然后每个乡镇(街道)再随机抽取2个社区/行政村，每个社区/行政村随机抽取165户调查。具体抽样方法如下:第一步将全县18个乡镇(街道)编号，随机抽取5个乡镇(街道);第二步抽中的乡镇(街道)的所有社区/行政村编号，采用随机 抽签的方法抽取出2个社区/行政村(任务数平均，若数量不足，则将临近村/居委纳入);第三步从抽到的社区/行政村中采用系统抽样的方法用随机数字法抽取第一户，如随机抽取一张人民币，取人民币号码中最后几位数(位数与抽样间隔位数相同)作为种子数来确定第一个样本，依次以社区总户数/抽样数为间隔，共抽取165户，抽中家庭中15周岁以上家庭成员均作为调查对象。本次调社区诊断抽中乡镇(街道)为五云街道、仙都街道、壶镇镇、新建镇、大源镇等5个乡镇(街道)。 四、调查内容与方法 17 调查内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查三部分，各部分的具体内容和调查方法如下: (一)问卷调查 采用面对面询问的方法。包括社会人口学信息(年龄、性别、民族、教育、职业、婚姻等)、吸烟、饮酒、饮食和体力活动等。 (二)体格检查 体格检查需在清晨空腹状态下进行，应在体检前一天通知调查对象。体格检查内容包括身高、体重、腰围和血压测量。身高测量采用长度为2.0米、精确度为0.1厘米的身高计;体重测量采用最大称量为150千克、精确度为0.1千克的体重计;腰围测量采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围 尺;血压测量使用水银血压计。 (三)实验室检查 实验室检测指标为空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯。由各社区卫生服务机构于调查当日离心后及时送往县中医院(五云街道、仙都街道)、壶镇、新建、大源实验室检测。 五、现场调查 (一)现场宣传和动员 各乡镇(街道)政府和社区卫生服务中心根据当地实际情况，采取多种形式开展宣传动员工作(宣传栏、宣传横幅、 18 宣传资料、广播等各种方式)，向调查对象介绍此次慢性病调查的意义和目的，争取群众和相关部门支持。 (二)抽样准备 各调查点应按照实施方案要求做好抽样前期准备工作，每个调查地区随机抽取2个社区(居委会，村)。 (三)人员培训 县疾控中心对各乡镇和社区卫生服务机构参加调查人员进行培训，各乡镇和社区卫生服务机构按照县级培训要求对本调查点所有参加慢性病监测人员进行二级培训，所有工作人员均应经过培训合格后方可参加调查。 (四)现场调查人员安排 各乡镇和社区卫生服务机构应按照现场调查任务配足各环节需要的工作人员，具体应包括协调管理、登记、采血、血样处 理、身体测量和询问调查。各调查点可根据本地区人员配置、计划进度情况等进行适当调整。 六、数据录入及管理 (一)数据录入 各点数据录入采用县疾控中心统一编制、下发的录入程序(Epidata 3.1)。数据录入工作应在现场调查工作结束后10天内完成，采用双人录入数据，并进行数据逻辑和异常数据的检查;县疾控中心汇总所有社区卫生服务机构数据，并 19 于月底前完成社区诊断报告的撰写。 (二)数据备份 各调查点每天应对录入的数据进行备份，防止意外丢失。 (三)数据反馈 全部数据录入完成后，县疾控中心将对全区的数据进行汇总、整理、分析，并将相关数据反馈给各监测点。 七、质量控制 为保证监测工作能够正常有序的开展，并获取高质量的调查数据，必须对调查的每一个环节实行严格的质量控制。针对每个环节设置相应的质控方法和指标，同时对调查工作的质量进行实时动态监控，一旦发现质量问题及时反馈、纠正，防止错偏的扩散。主要质量控制包括以下几个环节: (一)现场调查前期 包括监测技术方案的修订、调查问卷修订、物资准备、人员 20