进修表格 - 南京鼓楼医院　

　进修 - 南京鼓楼医院　 医药卫生人员进修 申 请 表 进 修 科 目 姓 名 单 位 单 位 地 址 邮 政 编 码 联 系 电 话 是 否 住 宿 南 京 市 鼓 楼 医 院 南京大学医学院附属鼓搂医院 地址:南京市中山路321号 邮编:210008 处室:科教处 电话:025,83105953 年 月 日 ,有效期两年, 姓 名 性 别 年 龄 健康状况 学 历 职 称 执业资格 是否党团员 籍 贯 省 市 县 职务 何时参加 现在工作 工 作 单位级别 起 止 年 月 学 校 名 称 主 要 学 历 起 止 年 月 工作单位名称 职称 主 要 经 历 1.寄进修表时请附医师执业证、资格证书、职称证书、学历证书复印件，备 进修妇产科还需加寄助产资格证书。 注 2.欲知进修科目详情请上网查询，点击南京鼓楼医院(www.njglyy.com), 科研教学,相关下载,进修、招生目录、进修表格 政 治 表 现 现 有 业 务 能 力 进 修 专 业 及 要 求 外计 语算 水机 平等 级 进修时间:半年(是 否) 一年(是 否) 报到时间:3月底 (是、否 ) 8月底(是、否) 选 意 送 单 位 见 (盖 章) 年 月 日 上 门 级 审 行 核 政 意 (盖 章) 年 月 日 部 见 接 意 受 单 (盖 章) 年 月 日 位 见 结 业 考 核 和 鉴 定 科 室 鉴 定 及 成 绩 考 核 教研室主任签名 年 月 日 个 人 鉴 定 科 教 处 鉴 定 (盖章) 年 月 日 备 注