肱二头肌短头腱损伤的推拿疗法

肱二头肌短头腱损伤的推拿疗法 学习辅助网 www.5730.net 肱二头肌短头起于肩胛骨喙突尖。起始为一圆型腱，行经肩肱关节囊之内，随后穿出，与长头腱一样，亦形成一膨大的肌腹，在上臂下1/3彼此融合，并止于桡骨粗隆后部。肱二头肌短头腱损伤，有些认为占肩部损伤的74,，远高于其他软组织损伤，其原因为短头无腱鞘保护，也无结节间沟保护而易受损伤。在尸解时将肱二头肌长、短头从起点处切断后，肩外展90度，短头被拉开2cm，后伸40度，被拉开3cm。此时长头无明显改变，说明其在某些肩部运动短头损伤的机会多。 【病因病理】 1.外伤:在肘关节处于屈曲位时，上肢过度外展或后伸时而拉伤。 2.肌腱退行性变:退行性变的肌腱，由于其耐磨力减少，韧性减低而更易损伤。 3.局部感受风寒之邪。 其病理为肩关节外展和后伸时(屈肘位)，肱二头肌短头处于紧张状态，与大小结节摩擦，滚滑而损伤，可现为充血或水肿。 【临床表现】 1.外伤史:有时关节屈曲位，肩关节过度外展或后伸的损伤史。 2.肩前部疼痛:本病疼痛位置较肱二头肌长头腱腱鞘炎的疼痛位置靠近肩内侧，以喙突外最明显，其肿胀也表现于此。 3.功能受限:肩外展，后伸活动受限，肘关节屈曲位时表现更为明显。 【诊断】 1.结合外伤史，损伤时体位，可在肩胛骨喙突处找到明显压痛点。同时可发现肩外展，后伸活动受限而疼痛加重。 2.肱二头肌抗阻试验阳性，其阳性反应点在肩胛骨喙突处。 【治疗】治则:舒筋活血。 本病治疗方法同肱二头肌长头腱腱鞘炎。只是治疗部位重点放在肩胛骨喙突部。 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net