断指再植术后健康教育

断指再植术后健康教育 1. 病室环境要求   病室环境对患者的心理状况有很大的影响，良好的环境会促进疾病的康复。室温保证25 度左右， 湿度宜50 % -60%，安静、整洁，空气流通，禁烟，由于烟叶中的尼古丁等物质可直接造成血管痉挛，导致再植失败因此室内应绝对禁止吸烟。尽量减少探视，防止病人情 绪波动，引起血管痉挛。 2. 体位   再植术后一般绝对卧床1 周左右。可采取平卧或健侧卧位，避免向患侧卧位，以免压迫血管影响血运，患指一般安置于略高于心脏水平，置患指处于功能位，不可受压、扭曲，固定制动.因体位改变可导致体内血压改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发 生痉挛。术后1 周可在床上坐起，术后10 天可适当下床运动。 3. 局部保暖   再植指因神经断裂. 温度调节功能丧失，极易受外界温度的影响；再植指组织均用多层纱布包裹保暖，一旦暴露后，皮肤温度即随环境温度而变化，所以再植指应用40 瓦～60 瓦的烤灯保暖，距离30cm～45cm ，24 小时持续约1 周，烤灯的距离不要太近，以免烫伤。 4. 避免主动和被动吸烟 断指再植术后必须绝对禁止吸烟，因为主动或被动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛，血流量大小均为手指成活与否的关键。吸烟极易导致再植失败率30%以上，因此必须绝对禁止。 5. 避免疼痛刺激 疼痛和躁动是诱发血管痉挛因素之一，术后3 -4天, 应给予有效镇痛 ，3 d后也可行听音乐等一些分散注意力的活动， 避免疼痛刺激. 6. 饮食 指导 创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合，应多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物.又由于再植术后血管药物的应用和长时间的卧床，会引起肠胀和肠蠕动减慢，影响吸收，患者感觉腹胀、排便困难，所以要多饮水(温开水), 增加血容量, 禁止饮酒, 避免辛辣、过凉等刺激性食物,多吃些蔬菜水果等营养丰富、粗纤维易消化食物，不能憋尿、憋便, 因为排尿、排便困难、用力过大均会引起吻合血管痉挛, 诱发血管危象。                                                 7.􀀁调整睡眠 再植术后由于周围环境改变、舒适的改变、疼痛及心理因素等, 将会不同程度影响睡眠效果, 如失眠、黑白颠倒等。根据具体问题对患者进行健康宣教, 保证充足的睡眠, 恢复体力。 8. 功能锻炼 2周开始在医生的指导下作循序渐进的保护性被动功能锻炼. 3周开始结合主动功能锻炼, 逐渐增大活动量, 让患者用伤手作捏、握、抓的锻炼 , 以防止关节僵硬和肌腱粘连。