静滴羟乙基淀粉130_04氯化钠注射液致迟发过敏反应1例

静滴羟乙基淀粉130_04氯化钠注射液致迟发过敏反应1例 ,, ,, 冈 , , ,, ,,,; , , ,,, , ， , , ( , ,, , , , , ,， (,, ; , ,, ,, , ,期 缀 学 瑗 谛 肇 塞 墼 ,, 年第 , 卷第 ,相 应 处 理 。更 加 详 尽 的 诊 断 标 准 和 手 术 适 应 证 的 选 附 ,例〔〕 中华肝 胆外科杂志 ， , , 性 胆囊炎 的诊治分 析 : , ,( ,, ，择 还 有 待 于进 行 更 科 学 的 循 证 医 学 研 究 。 , , , , , , ( ): , , ( , 沈健 ， 〔 , 秦连进 ， 等( 冯文明 ， 中西 医结合 治疗 慢性非 结石性胆 囊 参 考 文 献 ,( , , ，, , ) , ,—, , 炎(〕 现代 中西医结合杂志 ，, , , ( , :, ,,, ( , 聂山文( 〔〕 董靖 ， , 越鞠丸加味治疗慢性非结石性胆囊炎 , 例疗效 ,, 刘应春(, 〕 张菊 ， ,例疗效 观 察 中药治 疗慢性 非结石 性胆 囊炎 , ,( , , ，, , : ,( 观 察 () 河 北 中 医 ，, , , ( ) ,, ,( ,, ，, , :, 〔〕 云南 中医中药杂 志，, , , ( ), ( , 〔 〕 陈贵全( , ,( 自拟疏肝通胆汤治 疗慢性非 结石性 胆囊炎 , 例 〔〕 ,〔〕 李德鸿( , ,(, , 中西医结合治疗慢性非结 石性胆囊 炎 , 例 〔〕,,, , , ，, , :, ( 中医药临床杂志 ，, , , () , , , ,, ,, ,;, ，, , ， ( , : ,, ( , , , , , ,, , , ,,, , , , , ) , , , , 〔〕 金小千( ,( 慢性 非结石 性胆 囊炎 的诊疗 体会 () 肝 胆外科 杂 ，,, 孙镇蛟 ，,〕 林森旺 ， 等( 金旭文 ， 腹腔 镜在慢性非 结石性 胆囊炎 的 , ,。 ,( ): , , , ( , , , , , , , , ,( ,, ， (， :,— 诊断及治 疗 价 值 () 中国微 创 外科 杂 志 ， , , , ， ) , , , ,, , , 收 稿 日期 , , , ,, , ,, (,〕 邹浩 ，, 朱红 ， 以胆囊排 空障碍 为特点 的慢性非结 石 张小文 ， 等( ( 辑 编 璎珞) , ,( 氯 静 滴 羟 乙基 淀 粉 , , , , 化 钠 注 射 液 致迟发过 敏反应 , 例 李 山东省淄博市 红 山东理工大学 医院 ， ,,, , , , 关键词 ,, ( 氯化钠 注射 羟 乙基淀 粉 , , , , 迟发过敏反应 , ,(， , ,, —, , , , ) ,, , —, 中图分类号 : , , ， 文献标识码 : 文章 编号 :, ,, , (, ,, —, ,, , 病 例 资 料 ,〕 而且能有效 改 人工合成胶体 液〔 。不仅能快速补充 血容量 ， , 因 患 者 女 ，,岁 ， 头 昏 、 胀 、 忆 力 减 退 、 肢 乏 力 、 脑 记 四 懒 善微循环 、 清除血管 内红 细胞 聚集 和血 栓形 成 ， 临床 可用 于 言、 睡眠差 、 梦 ， 纳差、 多 就诊 于 当地 县 医院 。诊 断为 高血 压 治疗 血栓 性 闭塞 性脉 管炎 、 大 脑血栓 形 成 、 动 脉炎 、心肌 梗 植 ,,(病 ， 物神经功能紊乱 。给予羟 乙基淀粉 , , , ,氯化钠 注 心绞痛等 ， 死、 特别对脑血栓形成所致 的半 身不遂 作用 明显 。 , ,, ,葡萄糖 , , ，射液 ,, 及 , , 静滴 。患 者带 , ,,脉络 宁 , ,, 极个 别患 者 ， 该类药 品说 明不 良反应 中 ， 可能 出现过敏 样 药来我 院门诊 注射 ， 即给予静滴 ， 护士询 问无药 物过敏史后 ， 类似 中度流感 的症状 。本例 过敏反应 严重 且在第 ,天 反应 ， , ,,。前 ,滴速 , 滴 , , ,用药后 ， 任何不适 。第 ,天在静 滴 无 临 可能 对该 药 用药 时出现 ， 床少 见。该女 性患 者身 体瘦 弱 ， ,,( , 时 患者 感颜 面 ,羟 乙基淀 粉 ,, ,,氯 化钠 注射 液约 , ,, ， 才 耐受性差 且体 质特殊 ， 出现上述过敏 反应 。提 醒临床 医护 胸闷 、发热 、 呼吸困难 。立 即停用该液体 ， , 葡萄糖 心慌 、 换 应重视 患者过敏体质及个 体差异 。 人员应用 此类 药物时 ， , ,, 并 体温 , ( ? ，盐水 ,, 静滴 ， 给予 氧气 吸人 。查体 : , , 心率 () 尤其 预防及 处理措施 : ,应仔细询 问患者药 物过敏史 ， ,,,次, , 血压 ,, , ,,,, ， ,,， , ,, ( ,,,, ( , , , ， ,, , ,, ) 患者 对该类药 物过 敏史 ， () 对过 敏体 质者应慎用 ;, 每天输液 开始 呼吸浅 快 ，颜面潮红 ， 听诊 两肺 散在哮 鸣音 。考 虑为 羟 乙基 滴速宜调慢 至 , 时， ,,， , , , ,滴 , , 密切 观察 , , ,,,。输液期 ,,( 立淀粉 , ,, ,氯化钠 注射液所 引起的过 敏反应 ， 即静 脉推 () 应 间应 多巡 察 ;, 备好急救药品及器 材 。如有 过敏反 应 ， 立 , ，注 地 塞 米 松 注 射 液 ,,, 肌 注 盐 酸 异 丙 嗪 ,,, , ,, ， , , ，, ,后 即停 药 ， 迅速给予抗过敏治疗 ， 吸氧 ， 以保证患者 生命 安全 。 , ,后 患 两肺 哮 患者 上述症 状开 始缓 解 。,,, ， 者 呼吸 平稳 ， 参 考 文 献 心 ,次, , 血 压 , , , ,鸣音 消 失 ， 率 , ,,， ,, , ,,,。继 续 观 察 ,,病情平稳后离 院。 , 〔〕 闫华 ， 崔新强( 乙基淀粉代血浆产 品的现状与发展方 曲华平 ， 羟, 讨 论 ,( , , , ， , , ， ,, 向〔〕 齐鲁药 事 ，, , , ( ) ,, ( 经 羟乙基淀 粉是 以糯 玉米 淀粉 为原料 ， 轻度 酸水 解 ， 并 , ,, — , 收 稿 日期 , , , , , 或 ,在碱性条件下 以环氧 乙烷 ( ,氯 乙醇 )进行羟 基化 而成 的 编辑 ( 羽飞 )( , ,页) 上接 第 , , ,( , , , , ,, , 研究 〔〕 中华妇产科杂 志，, , ，, : , —, ( , 李岩(〔 〕 张军 ， 妈富隆治疗青 春期 功血 , 例 ， , 临床 ,〕 国外 ,( 〔 , 邓珊 ， ,〕 郎景和(左炔诺孕酮宫内缓释系统的临床应用及 相关基 , , ，, , :, 医学 ?妇幼保健分册 ，, , , () , ( 础研究〔〕 国外 医学妇产科学, , ，, , , ( ), , ,( ,, ，, , ， , , ， ,, :, (, 〕 马树 秀，,, 林 马光举 ， 华强 ， 妈 富隆用 于功 能失调性子 宫 出血 等( ,〕 刘俐 米 〔 , 黄燕 ， 玲( 非 司酮治疗 围绝 经期 功能 失调 性 子宫 出血 ,( ,, ， ( ) ,,, , 止 血用量 的临床分析 〔〕 中外健康文摘 ，, , , , :, —, ( , 例疗效 观察 〔〕 中华现代 妇产科 学杂志 ，, , , , :, ( , ,( , , ， () , , , 刘晓琴 ， 红侠 ， 女性 围绝经期 功血 的激素治 疗 比〔, 宋小娟 ， 武 等( , ,, — , 收 稿 日期 , , , , , ,( , , ，, , :, —, ( 较 ,) 中国妇幼健康研究 ，, , , () , ,, , 编 ( 辑 江 山) ,〕 翁梨驹(〔 , 张莉嘉 ， 左炔诺孕酮宫内系统临床使 用五年的安全 性