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安全措施备案表(备案用)

2018-01-13 4页 doc 14KB 43阅读

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安全措施备案表(备案用)安全措施备案表(备案用) 编号: 市(县)建安字(200 )第 号 河南省建设工程安全施工措施 审查备案表 工程名称: 工程地址: 建设单位(盖章): 监理单位(盖章): 施工单位(盖章): 河南省建设厅监制 二?? 年 月 日 一、基本情况 工程名称 建设单位 工程地址 意见(盖章) 结构 层数 项目负责人签字: 建筑面积(规模) 造价 年 月 日 开工时间 竣工时间 建设单位 监理单位 项目负责人 电话 意见(盖章) 勘察单位 资质等级 总监理工程师签字: 单位负责人 电话 ...
安全措施备案表(备案用)
安全措施备案表(备案用) 编号: 市(县)建安字(200 )第 号 河南省建设工程安全施工措施 审查备案表 工程名称: 工程地址: 建设单位(盖章): 监理单位(盖章): 施工单位(盖章): 河南省建设厅监制 二?? 年 月 日 一、基本情况 工程名称 建设单位 工程地址 意见(盖章) 结构 层数 项目负责人签字: 建筑面积(规模) 造价 年 月 日 开工时间 竣工时间 建设单位 监理单位 项目负责人 电话 意见(盖章) 勘察单位 资质等级 总监理工程师签字: 单位负责人 电话 年 月 日 单位 资质等级 单位负责人 电话 施工企业 监理单位 资质等级 意见(盖章) 总监理工程师 电话 企业法人签字: 施工单位 资质等级 年 月 日 项目经理 电话 建委(建设局)安 安全生产许可证证号 全监管部门(机 构)审查意见(盖签字: 备 注 章) 年 月 日 —6— —1— 三、施工单位企业经理(法人)、项目经理、人员名单 五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单 序性年资格 考核 序号 姓 名 性别 年龄 职务 电 话 姓 名 岗位 电 话 号 别 龄 证号 证号 六、施工单位特种作业人员名单 四、工程监理单位人员名单 性年资格 资格 发证 序号 姓 名 职务 电 话 序号 姓 名 性别 年龄 工 种 别 龄 证号 证号 日期 —4— —3— 序设备 规格 台生产 生产许 产品合检测 安全 七、起重机械设备及施工机具一览表 二、安全施工措施有关情况项 目 审查或落实情况 号 名称 型号 数 厂家 可证号 格证号 状况 施工组织设计() 危险性较大的分部分项工程专项 施工方案 施工现场的总平面布置图和安全 标志布置图 施工现场三通一平、五牌一图、安 全宣传标语和安全警示标志 预防主要伤害发生的措施,包括: 防高处坠落、防触电、防机械伤害、 防物体打击、防坍塌、防火灾、防 中毒 文明施工的主要措施,包括:大门、 围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、 药箱、公厕 临时设施规划方案和已搭建的情 况 施工现场安全防护设施搭设(设 置) 施工进度计划 安全措施费用计划及落实证明 办理工伤保险、意外伤害保险、安 全生产风险抵押金的证明 施工单位企业经理(法人)与项目 经理签定的安全生产目标责任书 项目入场人员安全培训情况(含分 包队伍) 施工现场安全生产事故应急救援 预案 —2— —5—
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