护理核心制度试题

护理核心试题 1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的( ) A(加强导管护理～妥善固定牢固～保持引流通畅。一旦发现导管脱落～切忌惊慌～根据滑脱导管的种类～立即采取相应的应急措施～并严格执行无菌操作～滑脱的导管切忌回纳。 B(立即报告医生或护士长～亲临现场指导～积极采取补救措施～确保患者安全。 C(密切观察患者全身及局部情况～根据病情～采取相应措施～并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。 D(72小时内填写护理不良事件报告单～报护理部～护士长及时组织科内讨论～查找发生原因～制定整改措施～并落实执行。 2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的( ) A(熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案～一旦发生～立即报告护士长。 B(严格执行无菌操作～积极、快速配合医生进行抢救。 C(密切观察患者生命体征及血氧饱和度～及时报告医生处理并做好记录。 D(,,小时内填写护理不良事件报告单～报护理部～护士长及时组织科内讨论～查找发生原因～制定整改措施～并落实执行。 3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确( ) A(帮助患者回忆可能存放的地方～询问同病室患者～记录失窃物品名称～失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间～做好安慰工作。 B(保护现场～护士长和保卫科。 C(积极与患者家属沟通～避免护患冲突。 D(总结不安全因素～采取防盗措施～努力营造安全就医环境。 E. 以上都正确。 4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是( ) A. 严格执行逐级汇报制度。 B. 未经院办同意～护士应拒绝媒体采访。 C. 媒体采访由沟通办按排。 D. 接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。 5、网络故障应急处理流程( ) A(住院部网络发生故障后～应立即告知信息科～组织处理并启用手工医嘱～确保患者得到适时、有序的治疗及护理。 B(要严格执行查对制度～忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。 C(门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科～组织人力协助做好解释、安抚工作～稳定患者情绪～避免矛盾激化。 D(当网络系统在60分钟后仍无法恢复时～经院长批示～启动应急～在醒目的地方放臵告示通知。 E(详细、耐心的告知患者应急就诊程序～先开启人工处方～再自付费用～凭人工收费单及人工处方取药或治疗～即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。 6、下面有关危重病人的描述错误的是, , A. 危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。 B. 所有大手术后的病人。 C. 危重病人特点是病情重而复杂～变化快～随时都有发生生命危险的可能. D. 对危重患者护士必须进行严密、全面的观察～及时评估病情变化、治疗及护理的 效果～提供有效护理。 7、危重病人需密切观察患者病情变化～要求每, ,巡视一次 A.5-15分钟 B.15-30分钟 C.30-60分钟 D.1—2小时 8、病危大于, ,天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。 A.1天 B 2天 C.3天 D.4天 E.5天 9、为做好危重病人压疮预防及护理～需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每, ,1次 A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.4小时 10、下列有关危重病人的护理错误的是, , A.危重患者初诊或发生病情变化时～如医师未到场～接诊护士应做初步抢救处理～如吸氧、开辟静脉通道等。 B.待医师赶到后密切配合抢救～执行口头医嘱必须复述无误后方可执行～并保留所有安瓿。 C.护理记录准确、及时、清晰～用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。 D.认真做好基础护理～防止并发症的发生。要求:面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周 11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生～下列不需要使用保护具的是, , A.意识丧失 B.谵妄 C.躁动的患者 D.恶液质的患者 12、做好危重病人各种导管护理。 A.各导管标识应明确、醒目、清晰 B.衔接正确、牢固 C.观察各引流液的色、质、量 并记录准确 D.保持通畅。 E.以上都正确。 13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由, ,名护士持输血申请单、处方、标识好的试管～于患者床边当面核对后采集血样。 A.1 B.2 C.3 D.4 14、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的包括哪些, , A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断 E.以上都是。 15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上～需在申请单上签名的除了采集者外还包括, , A办公班护士 B治疗班护士 C护士长 D审核者 16、取血液制品程序错误的是, , A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。 B.受血者与血制品的血型必须相同 C.各种信息准确无误～发血者、取血者双方签字,签全名、取血日期、时间,后方可取血。 D.血液发出后发现问题立即退回。 17、血制品从血库中取出后, ,分钟内输入。 A、30 B、60 C、90 D、120 18、输血查对制度中“七注意”～下列哪项除外:, , A、不能剧烈摇晃 B、输血完毕～输血袋送血库 C、输血过程中严密观察～听取病人主诉 D、能加温 19.输血时发生溶血反应的主要原因是, , A. 血液加热 B. 细菌污染 C. 剧烈振荡 D. 血液储存过久 E. 输入异型血 20. 输血完毕后,医护人员将输血记录单,交叉配血报告单,贴在病历中～并将血袋留病区至少保存, , A.1天 B、2天 C、3天 D、4天 21.输血引起溶血反应～最早出现的主要表现为, , A. 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B. 寒战、高热 C. 呼吸困难、血压下降 D. 瘙痒、皮疹 E.少尿 22.输血引起过敏反应的症状是, , A. 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰 B. 手足抽搐心率缓慢血压下降 C. 皮肤瘙痒～荨麻疹～眼睑水肿 D. 寒战高热头部胀痛 E. 腰背痛少尿 23.发生输血反应后要立即停止输血～保持静脉通路～并换上, , A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5% 葡萄糖溶液 C.7.5%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.0.9%氯化钠溶液 24、发生输血反应后～如患者家属有疑问～应立即封存, , A.病历 B.护理记录和血袋 C.输血器 D.血袋 E.输血器具和余血 25、输血过程中患者主诉畏寒、发热～护士应如何处理 , , A.立即停止输血～做好记录 B.更换生理盐水 C.减慢输血速度～密切观察～ D.拔除针尖～报告护士长E.立即停止输血～更换输血器 26、怀疑患者输入异型血时应严密观察, , A.患者面色 B.生命体征 C. D.生命体征和尿量 E.生命体征和末梢循环 27、决定输血治疗前～经治医生应向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性～征得病人或家属同意并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字、无自主意识病人的紧急输血～应报, ,同意、备案～并记录病历。 A.医院职能部门或主管领导 B.科主任 C.护士长 D.以上都是 28、下列输血反应最严重的是: A.过敏反应 B.细菌污染反应 C.溶血反应 D.发热反应 E. 大量输血反应 29、输血开始时要先缓慢滴入, ,分钟 A,,,, B ,,,,, C,,,,, D,,,,, E, ,,？, 30、确认输血医嘱后～两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名～并开始执行医嘱～ 核对的具体项目不包括, , A病人姓名 B 性别、年龄 C血量 D住院号 E 供血者的姓名 31、下列哪些情形可拒领血袋～, , A标签破损、字迹不清 B 血袋有破损、漏血 C血液中有明显凝块 D血浆呈乳糜状或暗灰色 E、以上都是 32、配血试验血标本有效期, , A,天 B,天 C？天 D ,天 E,天 33输血制品 患者何时要用生理盐水冲洗管道, , A 输血前 B 两袋血之间 C输血后 D 以上都是 34取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对, , A交叉配血报告单 B核对血袋标签、献血者的血型 C献血者的姓名 D血袋有无破损、渗漏 35、决定输血治疗前～经治医生不需向家人或家属说明, , A 输同种异体血的不良反应 B经血传播疾病的可能性 C输血的费用 D 同类患者发生输血恶性不良反应的案例 答案: 1D 2A 3E 4C 5D 6B 7C 8C 9C 10D 11D 12E 13B 14E 15D 16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C 33D 34C35D 核心制度考题 1、输血前需经, B ,查对 A 、 1人 B、2人 C、3人 D、5人 2、发血后～受血者标本保存, C ,～以备必要时查对 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天 3、血液领出血库后应在,B ,内进行输血 A、,,分钟 B、？,分钟 C、,小时 D、,小时 E、,小时 4、领出血库的血液在, B ,内必须输完 A、,小时 B、,小时 C、,小时 D、,小时 5、输血开始时要先缓慢滴入, B ,分钟 A、,,,, B、,,,,, C、,,,,, D、,,,,, E、,,,？, 6、下列哪些情形可拒领血袋～除了, E , A、标签破损、字迹不清 B、血袋有破损、漏血 C、血液中有明显凝块 D、血浆呈乳糜状或暗灰色 E、摇动时血浆层与红细胞的 界面不清或界面上出现溶血 7、输液反应不包括, D , A、 发热反应 B、静脉炎 C、空气栓塞 D、 溶血反应 E、急性肺水肿 8、发生输血反应后要立即停止输血～保持静脉通路～并换上( E ) A、5%葡萄糖氯化钠溶液 B、5% 葡萄糖溶液 C、7.5%氯化钠溶液 D、10%葡萄糖溶液 E、0.9%氯化钠溶液 9、发生输血反应后～如患者家属有疑问～应立即封存, E , A、病历 B、护理记录和血袋 C、输血器 D、血袋 E、输血器具和余血 10、输血过程中患者主诉畏寒、发热～护士应如何处理, E , A、立即停止输血～做好记录 B、更换生理盐水 C、减慢输血速度～密切观察 D、 拔除针尖～报告护士长 E、立即停止输血～更换输血器 11、皮下、肌肉注射查对制度中～不正确的是:, C , A、核对注射单与医嘱一致性 B、核对药物有无变质、浑浊 C、同时应用两种以上药物时～应先注射刺激性大的药物 D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具 12、以下哪份尿标本可以做培养,D , A、导尿管接口处脱开收集的尿 B、24小时尿 C、尿袋里的尿 D、用无菌方法抽取导 尿管前端的尿 13、护士接获危急值报告～错误的处臵方式是, D , A、记录病人床号、姓名 B、记录危急值结果 C、记录报告时间、报告者 D、管床医生 不在～等他来再告诉他 14、患者口腔有真菌感染～选择的口腔护理液是, C , A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢 C、1%-4%碳酸氢钠 D、0.1%醋酸溶液 15、对长期使用抗生素的患者～口腔护理时要注意,B , A、口腔有无溃疡 B、有无真菌感染 C、口唇有无干裂 D、牙龈有无肿胀 16、为昏迷患者做口腔护理时～不需准备的物品为,C , A、棉球 B、弯盘 C、漱口液 D、开口器、压舌板 17、口腔护理的目的不包括,D , A、保持口腔清洁 B、观察口腔黏膜情况 C、防止口臭、口垢 D、清除口腔内一切细菌 18、清洁口腔～预防感染选用的漱口液是, A, A、生理盐水 B、1%-3%过氧化氢 C、1%-4%碳酸氢钠 D、0.1%醋酸溶液 19、关于医院感染的概念错误的是,C, A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感 B、医院感染是指在医院内获得的感染 C、慢性感染急性发作是医院感染 D、与上次住院有关的感染是医院感 20、下列各项中错误的是(B) A、医护人员在采血、输血前后要洗手 B、艾滋病的潜伏期内无传染性 C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭 菌日期和有效期 D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧 21、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C) A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是难以预防的 22、皮下注射进针时～与皮肤成, B , 00000000A、10-15 B、15-25 C、30-40 D、50-60 23、不属于“三查”“七对”的内容是,E , A、操作前、操作中查 B、床号、姓名 C、药名、浓度 D、剂量、方法、时间 E、用药后的疗效 24、注射原则不正确的是,E , A、严格执行查对制度 B、严格遵守无菌操作 C、药液应现配现用 D、选择合适的注射部位 E、注射时进针快～推药快～拔针慢 25、注射时应用无痛注射技术～以下哪项不属于,E , A、去除病人心理顾虑 B、取合适体位～放松肌肉 C、做到两快一慢 D、刺激性强的药液应选长针头～深注射 E、同时注射多种药物～应先注射刺激性大～再注射刺激性小的药物 26、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用,B , A、臀大肌 B、臀中、小肌 C、股外侧肌 D、上臂三角肌 E、上臂三角肌下缘 27、肌内注射时～以下错误的是, D , A、握笔式持针法 B、进针角度为90度 C、针头刺入2/3长度 D、合作者针梗可全部刺入 E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 28、对于静脉注射的论述～以下错误的是,C , A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带 B、见回血后嘱病人松拳～松止血带～再推药 C、应由近心端到远心端选择静脉 D、拔针时要用棉签按压 E、药液不可溢出血管外 29、过敏性休克的临床表现以下不包括,E , A、面色苍白、冷汗 B、胸闷、气急 C、烦躁不安～意识丧失 D、荨麻疹 E、腹痛、便血 30、抢救过敏性休克的首选药物是,C , A、盐酸异丙嗪 B、苯肾上腺素 C、盐酸肾上腺素 D、异丙肾上腺素 E、去甲肾上腺素 31、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险,,C , ,、 脑气栓引起昏迷 ,、 冠状血管气栓引起心肌坏死 ,、 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 ,、 左心房气栓引起心律不齐 ,、 右心房气栓引起心室早搏 32、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位,,C , ,、 直立位 ,、 垂头仰卧位 ,、 左侧卧位 ,、 右侧卧位 ,、 半坐卧位 33、2000毫升液体要求10小时匀速输完～每分钟的滴速应是多少,,C , ,、30滴/分 ,、40滴/分 ,、50滴/分 ,、55滴/分 ,、60滴/分 34、浅静脉留臵针一般留臵几天为宜(A ) A、3-5天 B、6-8天 C、10-15天 D、15-18天 35、浅静脉留臵针一般选择的静脉为(A ) A、粗、直、弹性好的血管 B、穿刺部位有疤痕也可以 C、最好选择在下肢静脉～不 影响上肢活动 D、留臵针是软管～关节部位的血管也可穿刺 B.护理记录书写中出现错字应该:C A.涂去错字，重新书写。 B. 刮去错字，重新书写，不得用粘、涂等方式掩盖或去除原来字迹。 C.应用双线划在错字上,重新书写。 D.应用双线划在错字上，掩盖原来字迹。 2.实习护士或进修护士书写病历应该:D A.由带教老师以蓝笔以老师/学生形式签名。B.发现错误以红笔修改,并签上时间、全名 C.护士长有修改病历的权利,修改时用红笔,D.以上全正确。 3.因抢救危重患者未能及时书写护理病历:D 1. 下一班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。 B.下一班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。 C.当班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。 D.当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。 4.抢救危重患者执行各项治疗时间应记录:D A.时、分、秒 B.几月几日 C.星期几 D.时、分 5.手术护理记录单符合卫生部要求,下列哪几项内容必须双人核对,认真填写,并签署全名:E A.手术医生、麻醉师 B.手术病人、手术部位、C.使用器械、敷料 D. A和B E. B和C 6.下列答案那个是正确的:B A.医嘱执行单、输液记录卡在本病区保留三个月以备查证。 B.输液记录卡、病室交班本在本病区保留六个月以备查证。 C.医嘱执行单、病室交班本在本病区保留一年以备查证。 D.以上均错误。 7.下列不属于一级护理的患者是哪项:B A、病情趋向稳定的重症患者 B、病情稳定，仍需卧床的患者 C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者 D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者 8.一级护理患者的护理要点不包括下列哪项:B A、每小时巡视患者，观察患者病情变化 B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化 C、根据患者病情，测量生命体征 D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 9.一级护理患者基础护理要求下列哪项是正确的:A A.晨晚间护理每日各1次 B.留置导尿者导尿管护理2次/日 C协助温水擦浴每日1次 D.床上洗头每3天一次。 10.基础护理项目中卧位护理的内涵包括:D A.协助患者翻身及有效咳嗽 B.协助患者床上移动 C.压疮预防及护理 D.以上都正确 11.执行“三查七对一注意”中的“一注意”为:C A、用药前的过敏史 B、配伍禁忌 C、用药后的反应 D、以上都要 12.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用” 不包括下列哪项:D A、不用标签不清或无标签药物 B、不用变色、浑浊、沉淀药物 C、不用可疑药物(剂量、药名不清) D、不用有颜色的药物 13.执行紧急医嘱应注意:E A.签好执行时间、执行者姓名后立即执行 B.应在15分钟时间内执行 C.先执行，然后签名、签时间 D.A和B是正确的 E.B和C是正确的 14.护士要正确指导病人口服药物的方法，下列哪些药物必须看病人服用:E 12.降压药 B.抗心律失常药和利尿药 C.激素和抗菌素 D.A和B E.B和C 15.皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是:C A、核对注射单与医嘱一致性 B、核对药物有无变质、浑浊 C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物 D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具 16.皮试阳性者应立即通知:D 17.A、医师 B、病人 C、家属 D、以上都要 17.皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记:D A.护士办公室黑板上和体温单B.注射卡和临时医嘱C.门诊病历和床头卡上D.以上都正确。 18.输血前的“三查”包括:D B.血的有效期和血的质量 B.输血装置是否完好 C.血液成份剂量和献血者血型 D. A和B E. D和C 19.两袋血之间一定要输入一定量的(C)，防止交叉反应。 A、5%GNS B、5%GS C、0.9%NS D、灭菌用水 20.关于新生儿护理查对制度下列哪项是错误的:B A.每位婴儿出生应按常规先给母亲看，告知婴儿性别、出生时间、体重、健康状况等 B.即刻给婴儿右手佩戴标有母亲姓名、婴儿性别、出生时间、出身体重的手标带。 C.对婴儿实施护理，必须采取一对一的操作，杜绝流水操作。 D.每项操作后，必须检查婴儿手标带有否松动、遗失，并及时固定。 21.需床前重点交接的病人，下列哪项除外:D A、危重、抢救 B、昏迷、大手术 C、瘫痪、分娩 D、康复期患者 22.交接班的内容包括:D A.病人总数和重点监护病人的病情、治疗、护理、心理. B.特殊检查治疗的病人、新病人、当日手术者 C.抢救仪器、贵重药品、麻醉药品 D.以上都正确。 23.交接班时应严肃、认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“三清”是指:D A.病人病情、治疗、物品交接清 B.毒、麻、贵重、精神类药品交接清 C.医嘱执行情况/病人的生命体征交接清 D.A和B E.A和C 24.交接班时应严肃认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“五明白”是指:D 13.明白本班重点监护的病人和病人现存护理问题与潜在护理问题; B.明白重点病人治疗护理措施、病人及家属心理、精神状态及对护理治疗态度 C.明白各监护仪目前运转及各参数变化情况 D.以上都正确。 25.下列哪些患者必须使用腕带识别:D A.手术病人和昏迷病人 B.失语患者和ICU病人 C.急诊抢救室患者和出生28天的患儿 D.以上都正确 E。以上都不正确。 26.腕带上的信息包含以下哪些内容:E A.科室、床号 B.家庭住址、监护人姓名 C.患者姓名、性别、年龄 D.A和B E.A和C 27.关于患者权利下列哪项是错的:C A.有享受公正医疗的权利 B.有获得自己病情、预后及选择和同意治疗的权利 C.当发生医疗事故时有免交医疗费用的权利D.有要求保护个人隐私的权利; 28.你值班期间遇到突发群体性事件应向以下哪些部门报告:E 14.医务科 B. 护理部 C.科室主任、护士长 D.行政总值班 E.以上都是 29.突发群体性事件患者的编号方法是:C A.按急诊号编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号 B.按损伤部位编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号 C.采用病历卡编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号 D.按损伤的严重程度编号，并在患者手腕处套一与该号相同的编号 30.突发群体性事件应急处理中，护士如何做好抢救配合: A.快速建立静脉通路，控制大出血 B.保持呼吸道通畅，支持有效呼吸 C.正确执行医嘱，及时准确完成护理记录 D.加强监护，密切观察病情变化 E.以上都正确 31.凡遇急性中毒者应仔细询问并记录的内容那项是错的:D A.询问毒物的种类、名称，进入体内的剂量 B.询问毒物进入体内的途径和时间. C.出现中毒症状的时间 D.询问中毒的原因 32.抢救急性中毒者最首要的措施是:D A.保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧 B.将毒物留样送检 C建立静脉通道，正确执行医嘱 D.快速有效清除毒物 33.你值班期间遇到重大交通事故，除立即汇报总值班、护理部、医务科外，还要通知哪些 科室做好应急抢救:E A.挂号收费处 B.检验科 C.影像科 D.A和 B E.B和C 34.护士如何做好多发性损伤患者的抢救:E A.建立1,3条大口径静脉通道，控制出血 B.保持呼吸道通畅、吸氧 C.监测生命体征， 正确执行医嘱 D.留置导尿，做好术前准备 E .以上都正确 35.下列哪种说法是正确的:B A.抢救过程中尽量不下达口头医嘱。 B.抢救过程中口头医嘱要复述一遍，避免有误并及时补记在病历上 . C.急性多发伤患者到急诊科就诊必须首先挂号。 D.医院对进入急救绿色通道的患者免费抢救和治疗。