维生素E外用消除患儿静脉输液渗漏所致的局部红肿

维生素E外用消除患儿静脉输液渗漏所致的局部红肿 维生素E外用消除患儿静脉输液渗漏所致 的局部红肿 ? 62? 就诊"2项,对照组的正确率均未超过50.分析其 原因:?对照组采用传统的健康教育方法是自上而下 灌输式的教育方法,因而很难具有针对性,这种 以护士为主体,单方向传播护士认为患者应当掌握的 知识,忽视了患者的需求,更没有充分发挥患者自身 的主观能动性.另外,临床上由于护理人员短缺,护 士的工作任务较重,不少的健康教育只是流于形式, 或者只是对患者进行简单片面的指导,因此教育的效 果不太理想.?观察组采用当前关注点理论,对传统 的健康教育形式和内容做相应的修改,并针对患者在 不同阶段存在不同关注点的特征,实施有的放矢的健 康教育,激发了患者的求知欲,提高了患者对所授内 容的认知加工效率.另一方面,根据患者关注的内 容,逐步拓展和深化教育内容,使患者带着疑问接受 护士的讲解,并结合讨论分析来讲解健康知识,借助 患者当前关注点对认知的促进作用,发挥了患者学习 的主动性,提高了护士健康教育的针对性,而且健康 教育的效果也更加理想. 3.3有利于护理人员健康教育水平的提高在以 当前关注点为主导的分阶段目标式健康教育的实 施过程中,采用与患者讨论的方式向患者讲解疾 病预防及康复知识不仅能够更有针对性地解决患 者的疑问,同时护理人员为了满足患者的知识需 求,需不断学习相关知识和沟通技巧,这种知识的 积累和经验的获得可使护理人员的综合素质和健 康教育水平不断提高. 综上所述,以当前关注点为主导的分阶段目标式 健康教育方法有利于激发患者的求知热情,从而提高 健康教育效果.但在实施过程中,每次教育前应切实 了解患者的"当前关注点";教育后及时进行评估反 馈,以确保教育质量. JournalofNursingScienceJan.2007Vo1.22No.1(GeneralMedicine) 参考文献: [1]王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:245. [2]胡立群,马业新,顾日华.急性冠脉综合征患者糖代谢异 常的研究[J].内科急危重症杂志,2005,11(5):215—217. [3]VANSB,VANDERWT,TIMMERMANSD,eta1.Pa- tients'ideas,fearsandexpectationsoftheircoronary risk:Barriersforprimaryprevention[J].PatientEduc Couns,2004,55(2):301-307. [4]李峥.心肌梗死患者对健康教育需求的调查口].中华护 理杂志,1998,33(6):355—357. [5]CHANV.Contentareasforcardiacteaching:patients' perceptiorisoftheimportanceofteachingcontentafter myocardialinfarction[J].JAdvNurs,1990,15(10): 1139—1145. [6]WINGATES.Post—MIpatients'perceptionoftheir learning[J].NeedDimensCritCareNurs,1990,9(2): 112. [7]李晓兰,刘彩炼.冠心病患者健康教育需求调查口].国 际护理学杂志,2006,25(2):126—127. [8]江光文,彭芳.冠心病患者健康教育需求的调查分析 [J].现代医药卫生,2005,21(18):2530—2531. [9]刘颖.冠心病病人健康教育需求调查[J].护理研究, 2005,19(1):l15-116. [1O]黄敬亨.健康教育学[M].北京:科学出版社,2000:134— 137. [11]KLINGERE.Consequencesofcommitmenttoanddis— engagementfromincentives[J].PsycholRev,1975,82 (3);223-231. [12]KLINGERE.Emotionalmediationofmotivationalinf. 1uencesoncognitiveprocesses[M]//HALISCHF, BERCKENJV.Internationalperspectivesonachieve— mentandtaskmotivation.Nisse,Netherlands:Swets& Zeitlinger,1989:317—326. (本文编辑王菊香) 维生素E外用消除患儿静脉输液渗漏所致的局部红肿 我科于2004年4月至2006年4月将维生素E涂抹于192例因静脉输注多巴胺,甘露醇,氨基酸,清蛋白,丙种球蛋白,氨茶 碱及一般液体(5或1O葡萄糖注射液等)渗漏致局部红肿的患儿,消肿效果良好,介绍如下. 方法:药物渗漏后(局部红肿或苍白),即取维生素E胶丸1粒,用无菌针头刺破,将适量药液涂抹于肿胀部位,并适度按摩 5,1Orain,间隔20min重复涂抹,如此3,4次若渗漏的是强刺激性药物,则先用2利多卡因1Oml加地塞米松5mg进行局 部封闭,再涂抹维生素E. 讨论:维生素E为非特异性抗氧化剂,能清除自由基,维持酶活性,增加细胞线粒体和生物膜的功能,维持组织正常代谢和毛 细血管的正常通透性,并能修复血管壁损伤后的瘢痕.涂抹后加以按摩可促进血液循环,有助药物经皮肤直接渗透和充分吸收, 改善肿块部位的血液供应,促进肿块消退. (1.重庆三峡中心医院儿童分院ICU,重庆404000;2.南阳医专附属医院儿科,王亚, 高云霞.) (本文编辑王菊香)