为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征(可编辑)

2017-12-06 3页 doc 15KB 70阅读

用户头像

is_083599

暂无简介

举报
腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征(可编辑)腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征(可编辑) 腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征 内 容 ? 腹膜透析的定义和概述 ? 腹膜透析的适应证 ? 腹膜透析 禁忌证和退出指征 腹膜透析的定义 利用 患者腹膜的半渗透膜特性,向腹腔内灌 入一定量的生理性腹膜透析 液,通过弥散、 对流和渗透的原理,清除体内过多的代谢废 物和 水分,纠正电解质和酸碱失衡,以维持 机体内环境稳定 中国腹膜透析发展史 ?60年代始用瓶装透析液进行简易的的腹膜透 析 ?70年代使用Tenckhoff管开展非卧床持续性腹膜透析 ?80年 代使用袋装腹透液和新...
腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征(可编辑)
腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征(可编辑) 腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征 内 容 ? 腹膜透析的定义和概述 ? 腹膜透析的适应证 ? 腹膜透析 禁忌证和退出指征 腹膜透析的定义 利用 患者腹膜的半渗透膜特性,向腹腔内灌 入一定量的生理性腹膜透析 液,通过弥散、 对流和渗透的原理,清除体内过多的代谢废 物和 水分,纠正电解质和酸碱失衡,以维持 机体内环境稳定 中国腹膜透析发展史 ?60年代始用瓶装透析液进行简易的的腹膜透 析 ?70年代使用Tenckhoff管开展非卧床持续性腹膜透析 ?80年 代使用袋装腹透液和新的透析连接等技术 ?90年代使用“O”型连 接系统,腹膜炎发生率显著下降 ?21世纪使用一次性“Y”型管及 双联系统以及新型腹透液, 透析质量进一步提高 世界腹膜透析发展史 社会经济学 (社会资源) 新 型透析液 APD 腹膜 保护, MIA) 全球腹透 生活质量 预后改善 应用情况 容量控制 液体过多 透析充分性 Kt/V 连接系统 腹膜炎 1975 1985 1995 2000 2005 腹膜透析的优点 ?安全、简便、有效,易于操作 ?利用自身腹膜, 生物相容性好 ?有效地延缓残存肾功能的下降 ?缓慢持续透析,血 流动力学稳定 ?受地点、空间和人员的限制相对较小 ?透析治疗后 生活和工作自由度较高 ?居家治疗,交叉感染机率低 腹膜透析的缺点 ?如操作不当,有发生腹膜炎的风险 ?腹膜炎时会 丢失较多的蛋白质 ?糖尿病患者有升高血糖的风险 ?居家治疗卫 生要求相对较高 ?病人、家属及相关人员均须培训 腹 膜透析面临的问题 ?部分医护人员对腹透了解不够,有偏见 ?部分 病人和家属得不到正确的信息 ?腹膜透析在各地的开展不平衡,丞 待改进 ?透析中心的管理和培训需要加强和提高 ?经过良好培训 的腹透医生和护士不足 ?PD 的支付政策和药占比需要改进 腹膜透析要努力的方向 ?加强宣传教育,更新医护人员对PD的正确 认识 ?争取政府对PD更大的支持政策,尤其是药占比 ?加强对从 事PD医护人员的培训和提高 ?提高腹透中心的科学管理水平和规 范化培训 ?加强PD患者的随访和管理,提高患者教育的水平 ?提 高腹透技术存活率,患者存活率和生活质量 内 容 ? 腹膜透析的定义和概述 ? 腹膜透析的适应证 ? 腹膜透 析禁忌证和退出指征 腹膜透析适应证 ? 急性肾衰竭:若无禁忌证均可选择腹膜透析 ? 慢性肾衰竭: 若无绝 对禁忌证均可行腹膜透析 ? 下列情况可优先考虑腹膜透 析 ? 婴幼儿和儿童 ? 血管条件不佳 或反复动静脉造瘘失败 ? 凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向 ? 残余肾功能较好 ? 偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者 ? 农村地区和远离中心城市的边远地区患者 腹膜透析适应证 ? 中毒性疾病 ? 对于急性药物和毒物中毒,尤其是有血液透析禁忌 证或无条件进行血液透析 患者,可腹膜透析治疗 ? 其他 ? 充血性心力衰竭 ? 急性胰腺炎 ? 肝性脑病、高胆红素 血症等肝病的辅助治疗 ? 经腹腔给药和营养支持 内 容 ? 腹膜透析的定义和概述 ? 腹膜透析的适应证 ? 腹膜透析禁忌证和退出指征 腹膜透析禁忌证 ?慢性或反复发作性腹腔感染或腹腔内肿瘤广 泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化、粘连 ?硬化性腹膜炎 ?严重皮肤病,腹壁广泛感染或大面积烧伤 腹膜透析禁忌证 ? 相对禁忌证 ? 新近的腹腔手术 ? 腹部有外科引流管或新近伤口 ? 严重的全身性血管病变多发性血管炎、严重动脉硬化 ? 炎症性或缺血性肠病或 反复发作的憩室炎、肠梗阻 ? 严重的椎间盘疾 病 ? 晚期妊娠、腹内巨大肿瘤或巨大多囊肾 ? 严重的慢性阻塞性肺气肿 ? 其他不能耐受腹膜透析、不合作或精神障碍 腹膜透析的退出指征 ?透析不充分:溶质清除不足或超滤不充分 ?严重的腹 膜功能障碍或衰竭 ?真菌性、结核性和难治性腹膜炎等 ?成功肾移 植术后或各种原因导致患者选择 接受长期血液透析治疗者
/
本文档为【腹膜透析的适应症、禁忌症、退出指征(可编辑)】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索