口腔科门诊病历模板

口腔科门诊病历模板 口腔正畸治疗须知 一、矫正疗程 牙颌畸形是儿童的发育畸形，矫正牙齿是使长在牙槽骨内的牙齿移动到正常位置，这是一个生物改建过程，因此疗程较长。一般来说，乳牙期和替牙期畸形的治疗需要1年左右，恒牙期治疗需要2年左右，成人、疑难、特殊病例及不配合治疗的病例则需要更长时间。 二、矫正的费用 矫正的费用因畸形程度、矫正器种类、患者合作、年龄、疗程等而各不相同，请您在决定治疗前咨询您的主治医师目前的收费情况。由于正畸治疗带有一定的美容性质，国家规定属于自费医疗项目。矫正费用不包括其他科室(放射科、检验科、儿童牙病科、内科、牙周科、修复科、外科、种植科)的诊疗费用。 三、风险意识 正畸治疗是对健康和美丽的一项投资，不同于购买一件商品，患方应具有一定的风险和意识。 1. 正畸治疗过程中有些患者可能会出现关节弹响、疼痛等颞下颌关节病症状。现代医学研究发现，正畸患者的颞下颌关节病(TMD)发病率与普通病人群的TMD发病率相同，因此常规正畸治疗既不会引起也不会阻止TMD的发生。 2. 正畸治疗过程中可能出现非医生所能控制的不同程度的牙龈吸收，牙根长度有可能会变短，牙外伤、根管治疗牙尤易发生。 3. 矫正过程中和结束后可能存在食物嵌塞。 4. 正畸治疗过程中可能发生牙髓活力降低，甚至发生牙髓坏死，牙齿外伤、隐裂者尤其易发生。 5. 正畸治疗是牙颌关系的改建，可能会出现咬合紊乱。 6. 正畸治疗过程中由于清洁口腔的困难，口腔卫生不易保持，加上青春期的易感性，患者易发生牙龈炎，少数患者甚至会影响正畸治疗，导致牙齿托矿，甚至龋坏。因此患者应遵医嘱注意口腔卫生。 7. 正畸治疗前已有牙周炎的患者，必须在牙周医生会诊并治疗后开始正畸治 疗。在正畸治疗过程中，若不遵守医嘱戴有平面导板或其它装置，可能会导致牙周创伤，甚至牙根吸收。 8. 部分成人患者由于在正畸矫正之前就有牙龈萎缩，当拥挤的牙齿排齐后，有可能出现“黑三角”，即由于牙龈萎缩而导致牙龈接触点的龈方无龈乳头覆盖。 四、接受正畸治疗必须注意的问题。 1. 拔牙问题 尽量患者与医生都不愿意拔牙矫正，但由于现代人类牙齿总量大于颌骨总量，所以仍有65—80%的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。 2. 疼痛不适 出戴矫治器及每次复诊加力后，可能有不适感、粘膜溃疡，牙齿出现轻度反应性疼痛，一般持续3-5天后即可减轻及消失。若疼痛剧烈或持续3-5天后不减轻反而加重，或出现其它异常情况，则需及时与医生联系就诊检查，以免发生意外。 3. 口腔卫生 戴矫治器尤其是固定矫正器的患者要注意口腔卫生。早晚及进食后、复诊前都必须刷牙，要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细涮洗干净，否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿，影响矫正进行及口腔健康。对于不能很好保持口腔卫生的患者，不能影响口腔健康，医生将劝导患者终止治疗。 4. 保护矫正装置 在固定矫正器的治疗过程中，避免吃硬、粘食物及啃咬食物，大块食物切小后再吃，以防矫正器损坏。在矫治过程中，若因矫治器的脱落或损坏需要更换或重新粘结者，应及时与主诊医生联系，以免影响治疗过程。矫治器脱落、损坏来医院复诊须另行缴纳相关的费用。 5. 按时复诊 矫正过程中必须按医嘱定期复诊。一般戴固定矫治器后每四周左右复诊一次。对于超过三个月无故不来就诊的患者，将视作自动终止治疗，已交费用不退。若要再行治疗需按新患者程序重新开始，费用按新患者收取。若不按时复诊或长期不就诊，矫治牙将失去治疗控制和医生的监控，后果自负。 6. 注意安全 需戴用头帽口外装置的患者每天必须遵医嘱，否则影响疗效。在取戴口外装置时，应注意避免造成牙齿及面部组织器官的意外伤害。 7. 生长型控制牙颌面的生长 因矫正患者大多数都处于青春发育期，颌骨生长型异常是医生所无法预测的，治疗结果可能难以令人满意，严重的发育异常可能需要结合外科手术进一步治疗。异常生长在保持期还可现为畸形复发，需要新进行矫 治。 8. 配合问题 矫正过程中，患者或家长不能遵照医嘱积极配合，影响矫正进程者，医生将有权终止治疗。 9. 疗效问题 尽管绝大数患者都是为美观而来，且大多数正畸治疗能够适当改善患者的外观，但正畸治疗不是整形手术，只能进行牙齿的移动，软组织的移动和牙移动并不是完全等同的概念。 五、复发 “正畸治疗完成后，因为个体差异，生长发育和遗传等因素的影响而无法预知，畸形都有复发的趋势”(摘自中华医学会口腔分会主编【口腔临床操作规范]).。因此正畸治疗后复发是必然的，预防及其他注意事项详见“正畸治疗须知”。 六、 矫正资料 患者的病历、牙合模型、照片、 X光片是医院对患者进行诊断、设计、控制治疗进程、观察复发趋势等的重要参考资料，患者应配合医生制取或收集上述资料，并支出相关费用，资料均由医院保存使用，患者个人不得带出。 徐州矿山口腔医院正畸科 对于以上矫治设计及治疗须知，我已详细阅读并理解我的疗程、费用、 复诊时间及风险，同意接受正畸治疗。 患者|家长签名(未满18岁患者有家长签名)