肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗[权威资料]

肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗[权威资料] 肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗 本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 [摘要] 分析和探讨肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和临床治疗效果。方法 选择该院2010年1月―2013年1月接收治疗的20例肩关节盂唇损伤的患者为研究对象，对患者分别进行X线检查、MR以及关节镜技术检查，治疗方法中，有8例单纯肩关节盂唇损伤患者采用盂唇的部分切除手术，4例并肱二头肌长头健复合体(SLAP)患者采用盂唇清创术，6例合并Bankart病损患者，行盂唇清创术后，进行改良Bristow手术。 结果 所有患者术前平均疼痛评分为36分，术后平均疼痛评分为67分，两组数据差异有统计学意义(P<0.05);患者术前平均关节评分为10分;术后平均关节评分为21分，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 关节镜诊断肩关节盂唇正确率高，具有一定的临床诊断价值，同时肩关节镜下手术治疗肩关节盂唇效果显著，在临床治疗中值得推广应用。 [关键词] 肩关节盂唇;关节镜诊断;治疗 [] R684.7 [] A [] 1674-0742(2014)02(c)-0079-02 肩关节盂唇损伤是临床上常见的一种疾病，该病病情复杂，治疗时间长，一旦引发肩关节盂唇损伤，会给患者带来极大的痛苦[1]。随着人们生活方式的改变，人们的生活压力越来越大，以及群众体育运动得到了迅速的发展和普及，目前，因肩关节盂唇损伤住院治疗的患者呈逐年上升的趋势[2]。因此，临床上加大了对肩关节盂唇损伤诊断和治疗方法的研究力度 ，并取得了一定的效果。该研究主要以该院2010 年1月―2013年1月接收治疗的20例肩关节盂唇损伤的患者为研究对象，旨在探讨分析肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和临床治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该院接收治疗的20例肩关节盂唇损伤的患者为研究对象，其中男12例，女8例，年龄分布17,63岁，平均年龄34.6岁。其中有12例患者为跌伤，8例患者为运动损伤，患者中肩关节盂唇损伤到手术时间为2周,5个月。所有患者术前均进行了X线和MR检查，另外患者经关节镜检查，结果显示，有22例单纯肩关节盂唇损伤，有3例为并肱二头肌长头健复合体(SLAP)病变，有5例为合并关节囊及盂肱韧带复合体损伤(Bankart lesion)。 1.2 方法 ?术前对所有患者进行X线检查、MR检查，并对患者进行血常规、尿常规、心率、血压等常规项目检查。?取患者侧卧位，并进行全身麻醉。?手术过程中，取患者肩外展70?角，前屈20?角，对患者进行皮牵引，并固定皮牵引，有利于对患者进行关节镜的检查。?采用肩峰后入路的方法将关节镜进入患者肩关节内4 mm处，并从患者喙突内插入手术器械，必要时从冈上窝入路插进进、出水管。?牵引肩关节成功后，进入关节镜，对患者肩关节盂唇进行详细检查。?治疗方法中，有8例单纯肩关节盂唇损伤患者采用盂唇的部分切除手术，4例并肚二头肌长头健复合体(SLAP)患者采用盂唇清创术，6例合并Bankart病损，患者，行盂唇清创术后，进行改良Bristow手术。 1.3 疗效评价 根据美国Miehaselneese医疗中心设定的评分标准，将肩关节盂唇疼痛总分设定为75分，分数越高，治疗效果越显著。关节功能的总评分为25分，评分越高，关节功能恢复情况越明显。观察患者是否有不良反应情况。 1.4 统计方法 采用 SPSS13.0 软件对数据进行统计学处理。计量资料以均数?标准差(x?s)示，采用t检验。 2 结果 所有患者术前平均疼痛评分较术后平均疼痛评分明显提升，两组数据差异有统计学意义(P<0.05);患者术前平均关节评分交术后评分明显升高，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后症状都得到了明显缓解，患者术后没有发生神经血管损伤、感染等并发症情况，见表1。 3 讨论 肩关节盂唇损伤是临床上常见的一种肩关节内损伤疾病，肩关节盂唇损伤通常包括单纯盂唇损伤、并肪二头肌长头键复合损伤(SLAP lesion)以及合并关节囊及盂肪韧带复合体损伤(Bankart lesion)等[3]。该病症病情复杂，治疗时间长，且容易引发各种并发症。一旦引发肩关节盂唇损伤，会给患者的生活造成极大的不便，严重影响患者的生活质量[4]。 由于肩关节中盂唇的体积较小，属于软骨组织，传统检查该病症的方法中，主要用到的X线、造影、CT以及超声波等检查效果不显著，往往不能明确诊断出肩关节的损伤程度[5]。随着医学技术的发展和进步，临床治疗方法和医疗器械得到了的不断的发展和完善[6]。目前，临床上加大了对肩关节盂唇临床诊断和治疗方法的研究力度，并取得了一定的进展，其中，关节镜在肩关节盂唇的诊断和治疗中效果显著，在临床上得到了广泛的运用[7]。肩关节镜运用于肩关节盂唇的诊断中，可以有效降低肩关节盂唇的漏诊率。且关节镜具有一定的直观和放大作用，在检查过程中，能准确确定患者盂唇损伤的类型以及损伤范围，对诊断肩袖间隙损伤、孟肱韧带变异、肩袖断裂以及关节炎等效果显著[8]。另外，采用肩关节镜下手术，操作简单，创伤小，术后恢复快，能 有效治疗肩关节盂唇损伤，且术后并发症少，治疗效果显著。 该研究通过对该院30例肩关节盂唇患者进行关节镜的诊断和治疗，结果显示，所有患者术前平均疼痛评分为36分，术后平均疼痛评分为67分，两组数据差异有统计学意义(P<0.05);患者术前平均关节评分为10分;术后平均关节评分为21分，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。 综上所述，关节镜诊断肩关节盂唇正确率高，具有一定的临床诊断价值，为肩关节盂唇的临床治疗提供了可靠的理论依据，同时肩关节镜下手术治疗肩关节盂唇效果显著，能有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量，在临床治疗中值得推广应用[9]。 [参考文献] [1] 朱以明，姜春岩，王满宜.复发性肩关节前方不稳定的诊断与治疗[J].中华创伤骨科杂志，2011，7(2):166-171. [2] 张贵祥，胡运胜，赵京龙，等.MRI不同序列对肩袖损伤诊断价值的比较.中国医学影像技术，2012，21(7):1067-1069. [3] 30郭艾，藤田健司，水野耕作.肩袖损伤诊断中肩关节造影和州叹I的敏感性特异性比较[J].中华外科杂志，2010(35):263-265. [4] 孙永安，王鹤鸣.王德杭.肩关节功能解剖和MR8影像特征[J].国外医学临床放射学分册，2011，24(5):257-260. [5] 朱庆生，信原克哉.肩关节相关结构正常与异常的MRI影像学特征[J].中华外科杂志，2012，38(4):259-262. [6] 杨州，刘起旺.磁共振关节成像临床应用现状[J].国外医学临床放射学分册，2012，25(3):171-173. [7] 刘玉杰，卢世壁，张伯勋.肩关节撞击征与肩袖损伤团[J].军医进修学院学报，2011，20(1):64-66. [8] 朱庆生，桥本淳，信原克哉.姗在常见肩关节疾病诊断中的应用闭[J].中华骨科杂志，2012，19(2):103-105. [9] 28WrightT，YoonCh， SehmitBp.ShoulderMRIrefinement: differentialionofrotatoreufftearfromartifactsandtendo nosis，andreassessmentofnormalfindings[J]. SeminarsinUitrasound[J].CT andMRI，2011(22):383-395. (收稿日期:2014-01-20) 文档资料:肩关节盂唇损伤的关节镜诊断和治疗 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:乳腺癌组织中干细胞CD44+CD24―表型与预后的关系 急性脑卒中后脑心综合征81例临床分析 胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果 尿毒症维持性血液透析患者并发症的临床探析 舌癌同步放化疗疗效及并发症 胃肠外科早期再手术50例分析 9例妇科急腹症误诊为异位妊娠的原因分析 股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型骨折28例临床分析 牙体牙髓病治疗中阿替卡因肾上腺素的麻醉效果 呼吸减痛法在自然分娩中的应用与效果观察 论113例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床治疗效果分析 序贯机械通气治疗COPD合并?型呼吸衰竭38例临床分析 静脉留置针与静脉输液针在院前急救中应用比较 臀上皮神经卡 最新最全【学术论文】【总结】 【演讲致辞】【领导讲话】 【】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载 *本文收集于因特网，所有权为原作者所有。若侵犯了您的权益，请留言。我将尽快处理，多谢。*