术后并发症的风险防范制度

手术后并发症的风险防范制度 术后并发症的管理,是围手术期管理的关键环节,采取有效预防并发症的发生是重中之重,一旦发生术后并发症要及时采取针对性处理措施,确保围手术期病人安全,保证手术效果,特制定本制度。 一、充分的术前准备,选择恰当的手术时机 1、术前讨论时,对疾病的诊断、手术方式、可能发生的并发症及采取的预防措施进行 充分的讨论。 2、严格履行告知义务,向患者及家属说明手术的必要性、手术的方式、风险、可能发 生的并发症和预后,征得患方同意,并在手术知情同意书上签字。 3、术前适应性训练: (1)练习床上大小便; (2)教会患者正确的咳嗽、排痰(深呼吸)的方法; (3)指导患者如何保持良好的心理状态,保证充足的睡眠; (4)戒烟、戒酒。 4、按照各专业的诊疗常规,进行充分的术前准备。 5、术前进行全面的手术风险评估:对于可能影响术后恢复的因素如肺炎、血糖异常、 心脑血管病变、水、电解质及酸碱平衡紊乱等应全面评估,采取必要的干预措施, 选择手术时机,以降低术中、术后风险。 二、术后处理,防治可能发生的并发症 1、在医师的指导下,摆放适宜的术后体位。 2、手术医师在术后3日内每日查看病人,麻醉医师术后48小时内访视患者,观察病情 变化有。针对不同手术、术后的不同时期和病人的具体情况,提前采取有效的预防措施,有针对性的观察患者是否出现早期并发症的表现,做到早发现、早处理。 3、术后连续3天书写病程记录,内容包括患者生命体征、病情变化、治疗及预防 和处理并发症的措施。 4、仔细检查手术切口(包括各种引流管),观察切口对合及愈合情况,发现异常及时处 理。 5、注意术后感染的预防和处理,合理使用抗菌药物。 6、根据病情、手术性质及麻醉方式,做好手术后护理及术后康复指导。 7、在对病情全面评估的前提下,鼓励术后患者床上活动或及早下床活动,并逐步增加 活动量和活动范围。 (1)卧床活动:病人麻醉作用消失清醒后,可进行深呼吸及有效咳痰、翻身、 四肢屈伸等运动。 (2)离床活动:根据手术种类及身体情况,在对患者进行全面评估后,先坐在 床边做深呼吸和咳嗽,再在床旁站立、行走,逐步增加活动范围、次数。 8、对于非再次手术的患者,严格按照医院《非计划再次手术》的规定执行。 三、医务科、护理部对本制度的执行情况进行监管。