山东省胸科医院条码方案

山东省胸科医院条码 , 基本流程详细说明 , 住院病人标本条形码处理流程: 1( 临床医嘱开列: 由临床医生在病区医生工作站上开列检验项目，完成检验项目，保存时记 录申请时间、医生、病人、项目、相关指标(如体温、吸氧量等); 护士未确认的医嘱可以删除(作废)。 2( 护士确认医嘱: 由病区护士确认医生开列的医嘱，生成并打印医嘱清单和条形码标签(如发现 相同病人有相同项目，请分开确认，确保条形码分开生成); 护士医嘱清单通知病人作标本采集前准备(留标本说明及注意事项)，并按提 示将条形码标签贴在相应的试管上(注意贴上标签后条码要竖贴并保持平整)，确 认时记录确认时间及确认人; 护士确认后该医嘱医生不能修改，护士可取消。 3( 医嘱执行处理(护士抽血或留标本): 由当班护士打印检验医嘱执行清单(其中包括本病区所有未执行的检验医嘱)， 核对条码试管为病人采集标本; 每采集一项后在清单上作记号，然后及时在系统中将该批标本作执行确认(如 不确认，检验科收到标本将无法接收)，记录采集时间、采集人; 并及时将标本送检验科(如果标本由检验科到各病区收标本，还需收标本人签 收)。 4( 检验科标本接收: 逐个扫描标本条形码，确认接收; 记录接收时间、接收人; 自动完成项目计费; 提供标本接收回执清单(可重打)。 5( 标本处理分管分送各室: 标本处理分检中心根据检查的项目对标本进行验收，不合格的标本及时进行退 回处理(退回同时进行退费处理，记录退回原因、退回时间、退回人)，由病区护 士重新生成条形码，重新采集标本(退回第2步处理); 合格标本如需分管，将分后的标本分装到已贴有条码的空试管中(在病区生成， 与标本一起送检验科)，然后由标本处理分检中心分送到各室处理。 6( 标本上机及发: 标本上机或手工检验前，打印当日工作清单(包括样本编号、病人信息、检验 项目等信息)，检验医师根据工作清单进行处理。当手工项目时，出结果后，检验 医师根据样本编号调出申请单信息，输入结果后出报告;当不具备双向通讯的检验 仪器处理时，检验医师根据样本编号，在相对应的架号上输入ID(样本编号)并 编写工单;对于具备双向通讯的检验仪器处理，检验医师只需将贴有条码的试管直 接上架，仪器将取得条码编号作为仪器上标本ID，对于所作项目固定的仪器(五 分类、尿沉渣)，在做好结果后，在传输结果时，系统将根据ID找到该标本的样本 编号，使结果与病人信息加以对应，对于项目变化的仪器(生化仪)，通过仪器与 LIS系统的双向通讯，可将所做标本的项目列表发送到仪器上，返回结果时与项目 固定的仪器处理相同。 住院病人条码管理处理流程图解: 使用检验系统提供的电子申请单开列系统优点: 医生开单操作简单;申请单信息量更全面;提高 住院医生 开列检验医嘱 检验部门的可控性。 (住院医生站) 缺点:需将功能嵌入原HIS系统，需要程序改 造;启动应用时需要连接检验数据库，可能在工 作站上的连接速度会有一定的时延。 护士核对申请单医嘱 检验申请单自动生成医嘱项插入医嘱表中完整 医嘱项目。可以查看病人检验结果。 不通过 退回医 生修改 护士对未送出的标本条形码标签可以重新打印，核对通过? 可以取消重新生成，也可以在原有标签项中追加 病区护士 医生开列的新的检验项目。 通 (病区护士站) (对医生开列的申请单已部分执行后，再征得医过 生同意后，可以部分删除项目[此功能保留])。 对医生的申请项目确认生成 打印条形码标签，生成待执行 检验项目清单。 护士对照检验项目执行清单， 为病人留取标本(抽血时可以系统在登记标本采集时间，采集人后可以按日生 对照，其他标本如果由病人自成各病区科室送检标本清单，替代原手工登记 己留取收到时确认)，然后即时册。 在标本采集确认功能中登记 病区护士 采集时间及采集人信息。急诊 (病区护士站) 标本生成条形码后，可以不打 印执行清单，留取立即标本后 立即将对应的项目在标本采 集确认功能中登记采集时间 及采集人信息。 不合格标本处理环节: 将标本状态改为退回，同时退费，该功能在标本 接收收费处; 标本传递到检验科，检验科接 及时通知病区重新打印条码标签，尽快重留标收标本(同时进行计费)，进入 本、及时送检验科处理。 标本检验的检验科标准流程。 标本前处理准备 标本编号处理环节: 检验科 为标本编号(报告单类别及上机序号); 不合格 如果一份标本分开做需要分开编号，我们提供的 标本合格? 处理方法是将原标签分解出新的条码，分别处 理，但是贵院要求的处理方法是一份条码可以重 合复输入，我们为了保证一份条码号一份报告单的 格 原则，我们将在贵院就这一功能进行功能及设计 报告单审核上的调整。 对合格标本进行编号(病人信 提供给临床息登记)、实验、审核、报告的 查调 检验科处理流程。 , 门诊病人标本条形码处理流程1(收费处打印条码标签): 1( 门诊医生开列申请单: 由门诊医生在医生工作站上开列检验项目，完成检验项目申请，保存时记录申 请时间、医生、病人、项目、相关指标(如体温、吸氧量等); 未收费的申请单可以删除。 2( 收费处理: 由门诊收费处确认收费打印发票，如果有化验项目，此时执行条码打印程序， 并自动合并经设置好的可以归并合打一张条码的项目，打印条码，让病人凭条码上 的提示信息按时抽血。 3( 检验科标本接收: 病人根据条码上的提示信息去相关窗口留取标本，通过工作人员确认无误后将 条码纸中第一联贴于待检验的标本上(第二联留做取报告单)。 4( 标本处理分管分送各室: 标本处理分检中心根据检查的项目对标本进行验收，不合格的标本及时进行退 回处理(退回同时进行退费处理，记录退回原因、退回时间、退回人)，并通过一 定的方式(方式需讨论)通知病人前来重留标本，为重新生成条形码生成新的样本 编号，重新采集标本(退回第3步处理); 合格标本同住院流程。 5( 标本上机及发报告: 与住院流程同。 , 门诊病人标本条形码处理流程2(门诊抽血窗口打印条码标签): 1( 门诊医生开列申请单: 由门诊医生在医生工作站上开列检验项目，完成检验项目申请，保存时记录申 请时间、医生、病人、项目、相关指标(如体温、吸氧量等); 未收费的申请单可以删除。 2( 收费处理: 由门诊收费处确认收费打印发票，表示该病人申请单已确认。 3( 检验科标本接收: 病人凭发票到检验科留取标本，检验科抽血人员输入发票号码，屏幕显示该发 票上未执行的检验项目(HIS需提供填写执行标志的字段)，当同一病人有多张发 票时，为实现项目合并，可以发票追加(多张发票上的一起处理); 根据病人实际可做的项目，抽血人员加以确认，确认后生成条形码及病人回执 单(生成的条形码信息显示于屏幕，不同的管显示不同的颜色提示抽血人员)，确 认无误后打印条码，并将条形码贴于相应的试管上备用，回执单上的取报告时间可 由抽血人员修改(主要是为仪器故障引起报告时间推后，或为病人挤到当天做时报 告时间提前)，; 根据标本采集提示，为病人采集标本，分装到不同的试管内; 大小便及体液常规门诊不使用条形码，需在显示时过滤掉。 4( 标本处理分管分送各室: 标本处理分检中心根据检查的项目对标本进行验收，不合格的标本及时进行退 回处理(退回同时进行退费处理，记录退回原因、退回时间、退回人)，并通过一 定的方式(方式需讨论)通知病人前来重留标本，为重新生成条形码生成新的样本 编号，重新采集标本(退回第3步处理); 合格标本同住院流程。 5( 标本上机及发报告: 与住院流程同。 门诊病人条码管理处理流程图解: 说明与住院医生站相同，门诊系统 将自动根据开列的项目计算抽血费 门诊医生 开列检验医嘱 及试管费。 (门诊医生站) 收费过程中发生的退费、修改处理 的情况与处方、其他申请单的处理 门诊收费结算 控制方法相同。 门诊收费处 优点:病人根据打印出来的标签及 提示说明信息到检验科留取标本， 选择对病人明白去向有帮助。 收费处 检验抽血处 模式 缺点:因为无留取标本的时间，故 打印条码 打印条码 无法计算出取报告时间;如标签遗 失忘带回带来一系列的问题。 打印发票时生 成打印条形码 标签 优点:准确记录执行人及时间，该 标签为检验科收到标本的凭证，可 明确告知病人取报告时间，比较符 合检验科对标本管理的要求，并且刷卡检索未执检 可以根据抽血时病人的状况选择执行项目生成打验 行的项目。 印条形码标签 科 缺点:抽血时需要使用电脑处理，抽 对抽血人员的工作习惯上有一定的血 改变，病人仅凭发票无法明确还有中 抽血人员根据条码标签上的信息(病人信息、项目内容、那些项目未做。 心 试管要求等)，为病人留取标本，并将标签贴在试管上。 检验科收取门诊标本的工作人员， 标本传递到检验科，检验科接在收到抽血人员的标本时，标本进 收标本(同时进行计费)，进入行收到确认，确认后将当天某时段 标本检验的检验科标准流程。 的接收到的标本清单打印出来，进 行确认(如采用收费处打印条码时， 该操作还将记录标本的接收时间及 接收人)。 标本传递到检验科，进入标本 不合格标本处理环节: 检验的检验科标准流程。 将标本状态改为退回，同时退费，该功能在标本 接收收费处; 检验科 及时通知病区重新打印条码标签，尽快重留标 本、及时送检验科处理。 标本前处理准备 标本编号处理环节: 为标本编号(报告单类别及上机序号); 标本合格? 如果一份标本分开做需要分开编号，我们提供的不合格通知病人 处理方法是将原标签分解出新的条码，分别处合 理，但是贵院要求的处理方法是一份条码可以重格 复输入，我们为了保证一份条码号一份报告单的 原则，我们将在贵院就这一功能进行功能及设计对合格标本进行编号(病人信 报告单审核上的调整。 息登记)、实验、审核、报告的 提供给发报检验科处理流程。 告处打印并 提供给临床查调 , 其他病人标本条形码处理流程: 其他病人指的是复检、纠纷、体检等病人的标本检验，为确保后期处理方式一致， 检验科需自行开立检查申请单(不与HIS关联)，生成条码及样本号(检验科备有条码打 印机)，后面的处理与门诊流程相同。