理赔办理实务－银保客户经理培训

理赔办理实务－银保客户经理培训 理赔办理实务,银保客户经理培训 诚信服务轻松理赔 宜 宾 中 支 公 司 2009年6月 理赔的定义 指应权利人保险金的请求，保险人以法律和约定依据，审核认 定保险责任并赔付保险金的行为 理赔就是申请、审核、给付的过程,简单的说就是有理由的、理性的赔付 理赔在健康险中的意义 是保险公司兑现销售保单时的承诺，履行义务的具体体现。 是权力人获得实际保险保障和实现其保险权益的必经途径。 理赔作业流程 递交理赔申请资料 理赔申请表 受理 立案 审核 结案 报案 理赔报案 报案通知期限:及时报案，最迟不可超过保险事故发生之日起10日 报案方式: 报案内容 报案人员:姓名、及与被保人关系 被保险人:姓名、身份证号码、保单号码、 保单生效日期、投保险种、 保额 事故信息:事故发生时间、地点、事故性质、被保险人现状。 电话报案 传真报案 上门报案 业务员转达报案 理赔申请 有效身份证明: 1、身份证、户口本; 2、被保人为现役军人或军官，可用军人证或军官证代替; 3、护照可替代身份证; 申请人(受益人): 生存受益人 身故受益人 被保险人仍生存时他享有如大病险、 健康医疗险等保险金请求权 被保险人身故后享有保险金请求权的人 未指定受益人时，为被保险人的法定继承人 指定受益人 受益人分类 理赔申请所需材料 共性材料的准备 保险合同 理赔 被保险人及被委托人的身份证明 诚信服务 健康进步 有没有这样的保险, 看病不花钱，保险公司还倒补贴生活费, 理赔案例 案例一 罗玉莲女士(39岁):于2008年7月30日购买我公司住院津贴和住院费用险种，共交保费888元。于2009年3月24日-2009年4月20日因混合痔在宜宾市第一人民医院进行手术治疗，总住院费用33411>.03元，于2009年5月10日申请理赔，2009年5月14日结案赔付4898.86元，相当于客户一分钱不花我公司还倒补贴她4898.86-3341.03=1557.83元。 案例二 梁兴平女士(35岁):于2008年9月1日购买我公司住院津贴和住院费用险种，共交保费78><#004699'>79元。于2009年4月20日-2009年5月14日因右侧筛窦炎在宜宾市第一人民医院进行住院治疗，总住院费用3547.83元，于2009年6月6日申请理赔，2009年6月9日结案赔付4394.45元，相当于客户一分钱不花我公司还倒补贴她4394.45-3547.83=846.62元。 结束语 谢 谢 作自我介绍，经历。“今天我们讲授的题目如何办理理赔” 张先生 2004年7月 600元保费 10万元残疾保障