生命体征监测技术

生命体征监测技术 生命体征监测技术 项目 操作要点 ? ? ? 仪 仪表端庄，服装整洁 5 5 3 1 评估 1查阅病历，了解患者病情及生命体征值变化情况。 3 3 2 1 2.到床旁，核对床号，姓名，介绍自己，说明目的，征得同意。 5 5 3 1 3.询问患者30分内是否有剧烈运动、进食、进冷热饮、冷热敷、洗澡、坐2 2 1 0 浴、灌肠、情绪不稳定等情况，若有这些影响测量因素，须稳定后再测。 4.评估患者意识状态、合作程度。 2 2 1 0 5.嘱患者卧床休息，稳定情绪。 2 2 1 0 6.确定测量体温方法。 2 2 1 0 操作1. 个人准备:应用六步洗手法清洗双手，戴口罩。 3 3 2 1 前 2. 物品准备:治疗盘一个，内备:?弯盘一个，弯盘内放已消毒的(300mg/L 5 5 3 2 CI)体温计一支，纱布两块(一块放入弯盘垫体温计，一块擦拭腋下); ?血压计、听诊器;?记录纸、笔、有秒针的表;?如需要测肛温，令 备润滑油、棉签、卫生纸。(注明:在物品准备时应检查体温计是否完好， 是否在35度以下;血压计按要求检查好) 操作1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，协助患者取舒适体位。 3 3 2 1 中 2.体温测量:(以腋温为例)?请患者胳膊外展(离操作者远侧的胳膊)为3 3 2 1 其擦拭腋下。 ?.再次检查体温计是否完好，水银柱是否已甩至35度以下。 3 3 2 1 ?(将体温计水银柱端放于患者腋窝深处紧贴皮肤，前臂屈曲放于胸前，嘱3 3 2 1 患者:体温计已放好，上臂加紧，10分钟后取出。 ?.确定时间，开始计时。(记录在记录纸上) 2 2 1 0 3. 脉搏呼吸测量: ?患者取卧位或者坐位，将手臂自然放好，手腕伸展。 3 3 2 1 ?将食指、中指、无名指的指端按压在桡动脉波动处，注意力度适中，以能3 3 2 1 感到脉搏波动为宜。 ?计时，数30秒，所得结果成以2为该患者每分钟脉搏数。 3 3 2 1 ?测量完毕后，检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势，以分散患者注意力，3 3 2 1 开始计数患者呼吸。 ?观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒;计数303 3 2 1 秒的结果乘以2即为呼吸频率。 ?记录脉搏与呼吸结果。 3 3 2 1 4. 血压测量: ?患者继续保持平卧位，胳膊自然伸直，手掌向上。 3 3 2 1 ?将血压计打开，水平放稳，开启水银槽开关，观察水银柱是否在零点。 3 3 2 1 ?协助患者暴露袖带部位，驱尽袖带内空气，在下缘距肘窝2—3cm处平整3 3 2 1 地将袖带缠与上臂中部;询问患者有无不适，嘱患者测量血压时暂时保持安 静。 3 3 2 1 ?戴好听诊器，摸到肱动脉搏动处，将听诊器胸件放于此处并固定(听诊器 胸件不可压到袖带下面);向袖带内充气，边缓慢放气，至动脉搏动音消失。 3 3 2 1 ?测量完毕，解开袖带协助患者穿好衣服，安置舒适卧位，整理床单位;需 要时告知患者测量结果。 3 3 2 1 ?驱尽袖带内空气，缠好放入血压计盒内;将血压计盒右倾45?角，使水银 回流槽内，关闭水银槽开关;关闭血压计。 3 3 2 1 ?将测得结果以“收缩压,舒张压”格式记录。 3 3 2 1 ?看体温测试时间，将体温计取出，读数，记录。 操作1、对物品进行分类处理:将棉球、纱布放入治疗垃圾内;体温表浸泡于含5 5 3 2 后 氯消毒液中;治疗盘、弯盘 放在污染区代消毒;听诊器胸件用酒精擦拭后备用。 2、洗净双手;将上述测得各项数据准确描绘、记录在体温单上;有异常情5 5 3 2 况及时通知医师。 理论