[资料]4、被狗、蛇咬、被蜂叮和摔伤的处理

[资料]4、被狗、蛇咬、被蜂叮和摔伤的处理 一、被狗咬: 烟台市警犬基地的训狗专家李平娜:当狗向你扑来时，你站在那里眼看着狗，不要有激动的表情，也不要有任何动作，狗即使扑过来，也不会咬人。 假如被狗咬了，要赶紧用清水冲洗伤口，并以最快的速度到医院进行救治，注射狂犬疫苗。 狂犬病主要有以下特点: ,(病毒感染; ,(绝大部分由动物咬伤传染; ,(每个无免疫力的人都可能被感染; ,(潜伏期多为1-3个月，最短5天，最长可近20年; ,(发病后，病程一般1个星期左右; ,(症状有:发热，主要恐水，不能喝水，甚至听到水声，也出现痛苦表情，流眼泪、怕光、精神恐慌，咬伤部位有痒痛等刺激感。最后精神失常，麻痹瘫痪而死。人被狂犬咬了约有1/3要发病;被患了狂犬病的狗咬了，一半要发病。发病很痛苦，确诊的狂犬病还没有治好的。全球每年因狂犬病死亡5万人。所以狂犬病非常可怕，但可以预防。万一被咬后，立即采取可靠措施进行预防，只有1,,2,发病。所以，及时做好预防措施，也是救治措施，马虎不得。等到一发病就晚了。 防治狂犬病措施: 一是洗。被咬的伤口赶快用20,的肥皂水或0.1,的苯扎溴铵反复冲洗，一般要在半小时左右，然后再用清水冲洗，把含病毒的唾液、血水冲掉。 二是挤。能挤压的地方，边冲水边往伤口外挤，不让病毒吸收到人体内。 三是消毒。冲完后，马上用75,的酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀死狂犬病毒。 四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白或血清，总剂量控制在每公斤体重40个国际单位，如果是头、颈、手被咬，特别当面积大而深时，则要连续5天肌肉 或静脉注射抗体。在伤口周围皮下肌肉浸润注射，以中和狂犬病毒。 五是注射狂犬病疫苗。被咬后，尽快注射狂犬病疫苗，越早开始效果越好，并且于第3、7、14及30天时，分别注射2毫升地鼠肾细胞疫苗，严重咬伤者则开始改为每日,针，打,针，继续完成10针狂犬疫苗注射。 多种动物传染狂犬病 姜教授说，狗得了狂犬病，会发狂乱咬，引起动物与动物、动物与人之间相互传染。但狗也可不发病，带毒传染。除狗外，还有猪、猫等;野生食肉动物如狼、黄鼬及蝙蝠可以传染;食草类动物如梅花鹿、骆驼等也可得狂犬病。甚至个别通过排泄物形成的气溶胶或实验室中也可传染。但是人90,以上的狂犬病是狗传染的。据介绍，每年夏季都会出现一个狗、猫等动物咬伤人的高潮，尤其是近年来市民生活水平提高后，越来越多的人养宠物，动物咬伤的病人频繁出现。所以姜教授特别强调，一定要加强对狗的管理，按给狗打预防针，确保不被咬伤。 二、被蛇咬: 被蛇咬伤，首先坐下，尽量减少运动，避免血液循环加速。一般咬伤在脚踝，将膝盖屈起，压迫血管，减少血液流动。用结实的行军背带或绳子扎紧伤口上方(靠心脏方)10-30厘米处，用刀片割开伤口上方1厘米处，1-2厘米宽，从上往下挤压放血。如有条件,最好在清洁的水中挤血,特别是后来速度快的多,效果比想象的要好。带子捆扎的地方是小腿的最上方,紧贴膝盖的髌骨,这样才不会在后来搬动时松托(当时咬伤部位是小腿外侧,只有一个牙印,另一只牙估计没咬到或者已经脱落了)。同时，服用蛇药(一次20片)，4小时一次。扎紧处需半小时松开一次，以免肌肉坏死。 未带蛇药(一般都不带),挤血到后来,特殊情况下只有用嘴吸,吸一口吐一口 (如果嘴里没有伤口,少量神经毒素进入胃内后果并不可怕),尽量把攻击致伤的蛇打死带上去医院作鉴别,抗毒血清分几大类,都各有针对性的。一般来说毒蛇攻击时不会咬到就放开,多数是咬着不放被甩开的,这过程中就在注入毒液,所以一感到痛(被咬了)就要马上尽快甩开,甚至必须腾出手把它硬拽下来。 还有，注意看伤口，如果有一排细牙印，为无毒蛇咬伤，没有什么问题;如果有 两颗较深牙印，就是毒蛇咬伤，必须按上述处理。一般都是两个牙印,至少半厘米深,可以根据两个牙印的间距判断毒蛇的大小(一般来说知道其大小也意义不大)。 预防是关键:在山间行走，穿高帮鞋，最好绑小腿，打草惊蛇，看见五步蛇要绕开走。 被蛇咬的处理: 1、烧灼法，用点燃的火柴烧灼伤口两三分钟，然后冲洗。 2、扩创法，用刀在伤口出划十字，阻止血液流通 3、包扎法，用纱布在距离伤口二三厘米除包扎，阻止血液向心脏流通。 4、口服有效的蛇药。 三、摔伤的处理 摔伤是户外运动常见的损伤，摔伤轻者会擦伤皮肤或软组织挫伤，重者会韧带及肌肉拉伤，以及骨折、颅脑创伤、脊椎损伤等。 如不幸出现摔伤的情况，首先要保持镇定，然后按以下步骤操作: 第一、摇摇伤者，和他说说话，了解他的意识是否清楚，如果清楚能对答，那脑袋就没有什么大问题。 第二、看是否四肢骨折，用手抓住四肢接近身体部位，让伤者活动关节，看能否弯曲和会不会刺痛来辨别是否骨折。如果关节活动没问题且不刺痛，那应该就没有问题了。 第三、检察伤口，如果伤口超过2cm，应该赶紧下山缝合(超过2cm的伤口如果自己处理不当的话可能日后会感染。 摔伤的救护: 1(扭伤及肌肉拉伤时，要使受伤处休息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。 2(骨折:骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定 与承托(有出血者要先止血后固定)，使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，加重病情。 3(颅脑创伤: 轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折，脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对颅脑刨伤病人，要分秒必争，通知医院前来及时抢救，要保持安静卧床，不作不必要的搬动和检查，保持呼吸道通畅。 4(颈椎损伤:跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤，以后者最为严重、如:跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓损伤，四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两侧填充沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸过屈或旋转。 四、被蜂叮的处理 毒蜂包括蜜蜂、黄蜂、大胡蜂和竹蜂等多种有毒刺的蜂类，其毒力以蜜蜂最小，黄蜂和大胡蜂较大，竹蜂最强。 毒蜂尾端都有螫针与毒腺相通，螫人后将毒液注入体内，引起中毒。蜜蜂螫针有 雄蜂无螫针，雌蜂螫针无逆钩。逆钩，螫人后螫针常残留体内，而胡蜂的 蜜蜂蜂毒为微黄色透明酸性液体，主要含蚁酸和蛋白质;其他毒蜂的毒液却大都呈弱碱性，主要含组织胺、五羟色胺、缓激肽等成分复杂的毒质，有致溶血、出血和神经毒作用，中毒反应较蜜蜂快而严重。蜂毒性质的这种显著差别，决定了必须对症下药。 一般身体健康的人，同时受到5只蜜蜂螫刺，仅发生局部红肿和剧痛，数日可以恢复正常;如同时受100只以上蜜蜂螫刺，会使机体中毒，引起中枢神经损害、心血管功能紊乱等症状;同时受200只以上蜜蜂螫刺，会死于呼吸中枢麻痹。 外出时被蜂螫伤，不要以为没有什么，应引起重视，否则可能导致严重的后果。完全有理由相信，有些毒蜂的毒性决不亚于任何毒蛇，而之所以较少有人死于毒蜂螫，根本原因仅仅在于进入人体毒液的数量相差悬殊。然而即使只被一两只大胡蜂或竹蜂等毒性猛烈的毒蜂螫伤，也常常会出现头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状，对蜂毒 过敏者，还可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克，甚至因呼吸衰竭而死亡。 蜂毒还有一点完全不同于蛇毒:不少人被它螫伤后产生的抗体在以后再次遭遇叮咬时常常会起过激的反作用，美国《国家地理杂志》曾经介绍了一个第一次被大量蜂螫伤后康复，而第二次却死于同样的少量蜂螫的案例，并分析了人体中的该复杂生化过程。 被蜂叮的处理: 1、单个蜜蜂刺伤，一般无关紧要，可将断刺取出，局部涂氨水、碳酸氢钠、南通蛇药或中药。如为群蜂(或黄峰)刺伤应静卧，除局部采用上述措施外，应警惕休克，肺水肿及心脏呼吸麻痹等并发症。一般应就近医院治疗观察，以免延误抢救。 2.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。 3.万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。 注意事项: 1.被毒蜂蜇伤后，往患处涂氨水基本无效，因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的。 2.黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。