肌内注射技术操作流程3647

肌内注射技术操作3647 肌肉注射技术操作流程 【目的】 将药液注入肌内，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。 【操作要点】 项目 步骤 注意事项 扣分细则 评估 1、 评估患者的年龄、意识、病情、治 未评估病情、注射部位 疗情况、不良反应史及用药目的。 情况、未评估合作程 2、营养状态、注射部位组织状况(有无度、未询问过敏史、 未 疤痕、炎症、硬结等) 解释、未问需求各,2 3、评估患者的心理状况、合作程度、表 达能力及对用药计划的了解程度。 准备 1、 护士:着装整洁，修剪指甲、洗手， 着装不、未洗手 戴口罩。 各,2 2、 用物:?2~5ML注射器、6~7号针 用物少1件、摆放乱 各 头、医嘱单或电脑注射单、治疗盘、 ,1 无菌治疗巾、弯盘、无菌棉签、皮?拉上窗帘或使用屏风遮挡以环境一项不符合-2 肤消毒液、砂轮、手消毒液、锐器保护患者的隐私。 盒。?注射用药液(遵医嘱) 3、 环境:清洁、安静、舒适、安全， 光线充足。 4、 患者:取舒适体位，暴露注射部位; 指导患者放松。 操作1、 核对、吸取药液、核对者签名。 ?严格执行查对和无菌技少核对1项 各,2 过程 (1) 双人核对医嘱并检查药液质量术操作。 污染、手法不正确各, 及有效期。 ?不可使用浑浊、变色、有沉5 (2) 吸取药液。 淀的药液。密封瓶盖应无松动、浪费药液、未排气或排 1) 自安瓿内吸取药液:消毒及折断安瓶身无裂缝。 气不尽各,2 瓿?抽吸药液?排气?单手回套针?折断安瓿前尤其是使用砂轮未再核对、选错部位 头帽，放置无菌治疗盘内备用。 后，务必消毒安瓿颈，以减少各,4 2) 自密封瓶内吸取药液:除去铝盖?微粒污染。 消毒范围小、不规范 消毒瓶塞?待干?注射器吸入与所?抽吸药液时，手持注射器活各,1 需药液等量的空气，针头从瓶塞中塞柄，勿触及活塞体部，避免进针前未查对、消毒液 央插入瓶内，注入空气?倒转药瓶、针栓进入安平内污染药液。 未干进针各,4 吸取药液，拔出针头?排气?单手对结晶或粉剂注射剂，需按要未绷紧皮肤、持针不正 回套针头帽，放置无菌治疗盘内备求先用无菌生理盐水或专用溶确各,2 用。 媒充分溶解后抽吸，混悬剂要角度或深度不对,2 2、 注射。 摇匀后抽吸。 未固定、回抽不正确或 (1)核对、解释:携用物至患者床旁，?多种药液同时注射时，注意未回抽各,2 两名护士核对患者床号、姓名，清醒患配伍禁忌。 推药过快、漏出药液 者请其自述姓名;解释肌肉注射的目的、?注射前必须两名护士床旁核各,2 方法、注意事项及配合要点。协助患者对，并采用两种以上的方法确未观察患者反应 ,2 取舒适体位，嘱患者放松，必要时用屏认患者(核对手腕带和床头卡 风遮挡患者。 等) (2)选择注射部位:成人优先选择臀大?对2岁以下婴幼儿不宜选用 肌，2岁以下婴幼儿优先选择臀中肌和臀大肌注射，因其臀大肌尚未 臀小肌。 发育好，注射时有损伤坐骨神 (3)消毒皮肤:消毒直径5CM，待干。 经的危险。 (4)再次核对患者姓名及药名。 (5)检查注射器内有无气体，排尽注射器 内空气。 操作 (6)穿刺:一手绷紧皮肤，一手持注射?避免在有硬结、炎症、皮肤 过程 器，以食指固定针栓，针梗与皮肤呈90?受损或疤痕处进针。 快速刺入肌内(露出针梗0.5-1CM)，并?定位准确，以避免损伤神经、 固定针栓。 骨髂及血管，尤其是坐骨神经。 (7)推药:松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，?对刺激性较强的药液，抽吸 如无回血则缓慢推注药液，观察患者的药液后应更换新的细长针头， 反应。 且要确保药液注入肌肉组织拔针方法不正确 ,4 3、 拔针。 内。 操作后未查对 ,4 (1) 注射完毕，快速拔针并用干棉签按?长期注射者，应交替更换注未交代注意事项 ,3 压针刺处至不出血为止。 射部位。并选用细长针头。指 (2) 再次核对床号、患者姓名及药名。 导患者注射后局部按摩或热 敷，以防产生局部硬结。 ?消瘦者及小儿应减少刺入的 深度。 ?进针切勿将针头全部刺入， 以防断针难以取出。 ?进针后如果回抽有回血，说 明针头刺入了血管。一旦发生 这种情况，应停止注射，拔出 针头，更换新针头，另选部位 重新注射。不可将药液注入血 管内。 ?离开患者时，应确保注射部 位无出血。 观察1、 观察用药后反应，交代注意事项。 未观察患者反应 ,2 2、 记录注射时间、药物名称、浓度、1项未记录 各,2 相 剂量、患者反应等。 关知识不熟悉 各,2 整理 1、 患者:体位舒适，符合病情需要。 ?注射完毕，勿回套针头帽。未整理床单元 ,2 2、 病床单元:整洁、舒适。 不分离针头与注射器，整套立未协助患者取舒适体3、 用物:清理用物，分类放置。 即放进锐器盒，以防针刺伤及位,2 被污染。 污物乱放、遗留用物在 病房各,2 未分类放置、未洗手 各,2