支气管舒张试验对小气道阻塞的研究[权威资料]

支气管舒张试验对小气道阻塞的研究[权威资料] 支气管舒张试验对小气道阻塞的研究 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的 学术 期刊文献 年终总结 年终报告 个人总结 实习报告 单位总结 摘要 目的:选用支气管舒张试验以判定气道阻塞的可逆性恢复。方法:对25例哮喘患者进行进行支气管舒张试验，以分析相关参数对哮喘的诊断价值。结果:吸入β受体激动剂试验治疗后，FEV1改善率>15%，对哮喘具有诊断意义。结论:吸入β受体激动剂对哮喘诊断具有实际临床意义。 关键词 支气管舒张试验小气道阻塞研究 气道阻塞的可逆性是哮喘的重要特点之一，也是与慢性阻塞性肺疾患鉴别诊断的依据之一。临床上常采用支气管舒张试验来判断气道阻塞的可逆性，依此作为诊断哮喘的重要依据。其中，诊断主要应用指标为1秒量的改变。近年来，非用力依赖段流量容积等指标在支气管舒张试验中的改变已越来越受到重视。对25例哮喘患者进行支气管舒张试验，以分析相关参数对哮喘的诊断价值。 资料与方法 2010年10月,2011年9月收治哮喘患者25例，诊断均符合中华医学会呼吸系病学会支气管哮喘诊断标准[1]。其中男7例，女18例，平均年龄34.5岁，体格检查肺部无阳性体征，X线胸片无异常。患者受试前24小时停用止咳、平喘、抗过敏药物及吸入性β受体激动剂及氨茶碱。基础肺功能1秒量需低于70%预计值者可作为选取对象。 肺功能测定:应用体积描计仪，由专业肺功能技术人员操作。检查项目:时间肺活量,FVC,、呼吸峰流速,PE,、50%肺活量最大呼气容积,V50,、25%肺活量最大呼气容积,V25,1秒钟用力呼气量,FEV1,。连续测定3次取最大值，随后按操作说明给患者吸入万托林喷雾剂2喷，剂量100μg/喷，患者休息15分钟后重复测定上述各项指标。 支气管舒张试验阳性标准:用药后FEV1绝对值提高基础FEV1 15%为阳性。本组22例阳性，3例阴性。25例哮喘患者支气管舒张试验前后肺功能各项指标比较，见表1。 本组试验中25例已确诊哮喘患者有3例为阴性，如果单纯依靠FEV1改善作为舒张试验阳性指标将影响试验结果，降低阳性率。因此，进行支气管舒张试验时，应综合、全面结合各项肺功能参数变化以明确诊断，提高诊断符合率。 肺功能试验可客观的测量气道阻塞的部位，常用的方法是通过最大呼气流量—容积曲线,MEFV,测量流速和容积的变化，以往大多数以FVC和FEV1的变化情况来判断肺功能障碍的类型和程度。随着近年检测技术的提高和临床研究的深入，发现许多疾病中FVC、FEV1的特异性并不高，阻塞性肺疾病中，FEV1往往反映大气道阻塞，而一些轻症患者或者处于疾病缓解期的患者，FEV1可不出现异常。支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道阻塞为临床特征的气道慢性炎症疾病。对典型哮喘患者，凭借病史和体格检查可明确诊断，但对于不典型哮喘，常规肺功能测定与慢性阻塞性肺疾患不易区分，此时应选用支气管舒张试验以判定气道阻塞的可逆性恢复。通常FEV1和FVC用于哮喘诊断时，以根据肺功能参数改变以判断通气功能障碍类型、是否存在阻塞以及阻塞严重程度。FEV115%对哮喘具有诊断意义。本组哮喘患者用药前后 FEV1、FVC、V25及V50指标均有所增高，差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01,，说明哮喘患者气道阻塞具有可逆性恢复。 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症。支气管哮喘发作期患者由于急性炎症、炎性细胞的激活、炎性介质的释放使支气管平滑肌收缩，导致发作性支气管狭窄，气道口径缩小，致使最高呼气流速降低、V50及V25下降。V50及V25为肺活量中非用力依赖部分，因此是反映小气道功能的最佳指标。小气道为呼吸道的终末气道，是呼吸道疾病最易和较早侵犯气道，本组实验用药前后V50及V25改善明显，说明小气道指标对β受体激动剂敏感。 参考文献 1中华医学会呼吸系病学会支气管哮喘的定义、诊断、严重度分及疗效判断标准[J].中华结核和呼吸杂志，1997，20,5,:261. 阅读相关文档:应用QCT软件测出本地区各年龄组的骨密度的正常值及临床应用 闭合性胸部外伤患者血浆降钙素原浓度的改变及临床意义 颈动脉内膜中层超声厚度与颈动脉斑块的关系 2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关性分析 新疆地区少数民族与汉族血脂水平异常对比分析及治疗 炫速双源CT冠状动脉成像检查前后的准备工作 对1094例农村已婚育龄妇女妇科病普查临床分析 门诊2型糖尿病患者HbA1c控制现状调查分析 乙型病毒性肝炎患者血清白介素4及白介素13水平 尿微量白蛋白和C—反应蛋白测定在糖尿病肾病中的应用 新疆新源县978例哈萨克族牧民乙肝表面抗原和表面抗体阳性率调查分析 冠心病合并糖尿病患者 *本文若侵犯了您的权益，请留言。* 2013年最新【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载