【doc】醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用

【doc】醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用 醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液 的临床应用 中国消毒学杂志2008年第25卷第4期?427? 文章编号:1001—7658(2008)04—0427一O1【工作】 醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用 杨金学 (河南省安阳市人民医院儿科,安阳455000) 提要目的观察低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液的临床应用,防止细菌污染.方法采用细菌 检验方法对不问浓度醋酸氯己定湿化液进行了检测,同时与凉开水作平行比较.结果含量为5000mg/k和1000 mL醋酸氯己定溶液作为湿化液,在24h内无菌生长,48h后带菌率9.62%,72h后带菌率为13.46%.用凉开水 作为湿化液,12h后带菌率为30.76%,24h后带菌率为53.84%.经分离鉴定,凉开水组检出大肠杆菌4例,微球 菌2例,铜绿假单胞菌3例,微小单胞菌2例以及肺炎球菌,草绿色链球菌,金黄色葡萄球菌各1例.氯己定溶液检 出微球菌4例,大肠杆菌3例.结论低浓度醋酸氯己定溶液作为新生儿暖箱内湿化液有较好杀菌抑菌效果. 关键词湿化液;醋酸氯己定溶液;新生儿暖箱 中图分类号:R187文献码:B 新生儿的保暖,尤其是早产儿临床最常用的是暖 箱.为保持暖箱内适中湿度,常采用白开水作为湿化液,但 白开水很快就会有细菌生长从而会污染暖箱内空气.为了 控制湿化液内的细菌生长,减少院内感染的发生,我们采用 低浓度醋酸氯己定溶液代替凉开水作为暖箱湿化液,经临床 观察,取得了较好的效果. 1方法 随机选取我科使用的同一厂家生产的同一型号的暖箱 分别编号.新生儿人住暖箱前,先用含有效氯250mg/k的 84消毒液浸泡暖箱内水槽,30rain后用凉开水冲净,擦干. 观察组用凉开水配制含量为500mg/k和100mg/k醋酸氯 己定水溶液作为湿化液,每种浓度醋酸氯己定溶液湿化各 26例,共52例,每3d更换一次湿化液.分别于12h,24h, 48h,72h后用无菌注射器取样作细菌培养.对照组用凉开 水作为暖箱内湿化液,观察26例,按每天更换一次,分 别于12h后及更换前用无菌注射器取样作细菌培养. 2结果 结果表明,含量为500mg/k和100mg/k醋酸氯己定溶 液作为湿化液,在24h内无菌生长,48h后带菌率9.62%,72 h后带菌率为13.46%.用凉开水作为湿化液,12h后带菌 率为30.76%,24h后带菌率为53.84%(表1).经分离鉴 定,凉开水组检出大肠杆菌4例,微球菌2例,铜绿假单胞菌 3例,微小单胞菌2例以及肺炎球菌,草绿色链球菌,金黄色 葡萄球菌各1例.氯己定溶液检出微球菌4例,大肠杆菌3 例. 并根据体重,日龄选择中性环境湿度,是使机体代谢,氧及能 量消耗最低并能维持体湿正常的最适环境温度.暖箱中的 湿化装置容易滋生细菌?.虽然我们加强消毒管理措施,但 24h的带菌率仍高达53.84%,因此凉开水作为暖箱内湿化 液易引起暖箱的污染,很有可能引起院内感染,对患儿危害 极大. 表1两种湿化液使用不同时间带茵情况 注:含500mg/L醋酸氯己定溶液总带菌率为7.67%,含100mg/k 醋酸氯己定溶液总带菌率为19.23%. 醋酸氯己定水溶液无毒无味,具有广谱抗菌作用和杀菌 作用,属于低效消毒剂,对革兰阳性和阴性菌均有良好的抗 菌作用.即使在有血清,血液等存在时仍有效,局部刺激性 及过敏反应都很少见.应用低浓度氯己定溶液作为暖箱 内湿化液,72h的带菌率低于凉开水24h的带菌率,说明其 溶液代替凉开水组有明显的抑菌杀菌作用.本试验的两种 浓度的醋酸氯己定溶液作为暖箱湿化液72h的带菌情况的 比较,无显着性差异,故应用低浓度醋酸氯己定溶液其性质 更接近水,对新生儿暖箱环境更好. 参考文献 [1]杨锡强,易着文.儿科学第6版[M].北京:人民卫生出版社, 2003:109. 3讨论[2]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版 .. L由于其生特点,出生后立即保暖至关重要,尤6' (2l_l9收稿) 其是早产儿,可大大减少并发症的发生.临床上常用暖箱,