最新本科护理管理学考试重点

最新本科护理管理学考试重点 第一章 绪论 管理:是管理者通过计划，组织，人事，领导，控制等各项职能工作，合理有效利用和协调组织管理所拥有的资源要素，与被管理者 共同实现组织目标的过程。 管理的职能:1、计划职能，是管理的首要职能;2、组织职能，是管理的重要职能3、人力资源管理，是管理的核心职能4、领导5、 控制 管理的对象:1、人力资源2、财力资源3、物力资源4、信息资源5、时间资源6、空间资源。人际关系是管理的核心问题。人是管理 的主要对象，是管理的核心。 管理的方法:1，行政方法:1)具有一定的强制性;2)具有明确的范围;3)不平等性。(行政方法是最基本的、传统的管理方法)2，经济方法:1)利益性;2)交换性;3)关联性;3，教育方法:1)教育是个缓慢的过程;2)教育是一个互动过程;3)教育形式的多样性;4，数量分析方法:1)模型化;2)客观性强. 管理的基本特征:1、管理具有二重性，一是自然属性，二是社会属性;2、管理的科学性与艺术性;3、管理的普遍性和目的性; 4、管理和管理人员任务的一致性。 管理的二重性给予我们的启发:管理的自然属性为我们学习、借鉴发达国家管理经验提供了理论依据，使我们可以大胆地引进国外成熟的管理经验，以便迅速提高我国的管理水平。而管理的社会属性则告诉我们，不能全盘照搬国外做法，必须结合国情，建立有中国特色的管理模式。 科学管理的基本特征:1，化;2，管理程序化;3，管理数量化(量化指标体系是科学管理的重要标志);4，管理人性化(包 括树立人格平等的管理理念，建立组织与成员共同发展的管理目标，使用有利于成员心理健康的管理模式)。 管理学概念:一门研究管理活动基本规律和方法的一门综合性应用科学。具有实践性、综合性、实践性的特点。世界卫生组织(WHO) 给护理管理的定义是:“为了提高人民的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员、设备、环境和社会活 动的过程。” 影响护理管理的因素: 1，护理管理的一般环境;(环境是医院生存和发展的土壤，国家的路线，方针，政策，法规对医院有直接的推动和抑制作用) 2，医院护理管理组织结构;(护理部主任——500张以上床位医院配备专职副院长并兼任护理部主任，另设护理部副主任2人;300-500张床位医院或虽不足300张，但医教研任务繁重的专科医院，设护理部主任1人，副主任1-2人;300以下，设总护士长1人。科护士长，100张床位或设有3个护理单元以上的科室，以及任务繁重的手术室，急诊室，门诊部设科护士长。) 3，宗旨和目标; 4，人员因素。 角色:描述一个人在某位置或状态下被他人期望的行为总和。 护士长的角色模式:亨利.明茨伯朗-----“三元”角色模式即10种角色，3大类型，承担主要人际关系，咨询，决策三大方面的角色;护理管理者，联系者，代表者，监督者，传播者，患者的代言人，企业家，资源调配者，调停者，协调者10种角色; 霍尔和布兰滋勒-----“胜利者”角色模式，competence。 护士长角色归纳:护理管理者，联系者，代表者，监督者，传达和宣传者，护患代言人，计划者，冲突处理者，资源调配者，协调谈 判者，教育者，变革者这12种。 护理管理者的任务:1，加强护理人员的素质管理;2，加强监控和质量管理;3，做好协调工作;4，做好人才的培养工作。 护理管理者基本素质:1身体素质;2，思想素质3，知识素质 4，能力素质5，心理素质。 第二章 管理理论与原理 管理理论的发展分3阶段:1、古典管理理论阶段2、行为科学理论阶段3、现代管理理论阶段。 第一节 古典管理理论 一、科学管理理论:创始人是泰勒，他首次提出了科学管理的概念，1911年出 ，如版《科学管理原理》一书，被公认为“科学管理之父”。 主要解决的问题:1何提高工人的劳动生产率;2，如何提高组织的管理效率。 三个实验:1，搬运铁块的实验;2，铁砂和煤炭的挖掘实验;3，金属切削实验。 主要内容:1，效率至上;2，挑选一流的人员;3，实行化管理;4，实行奖励性的报酬制度;5，劳资双方共同协作;6，实行计 划职能与执行职能的分离;7，实行“职能工长制”;8，提出例外原则。 二，管理过程理论:法约尔1925年《工业管理与一般管理》，他称为“管理过程之父”。 主要 第二节 行为科学理论 一、人际关系学说:乔治?梅奥，1932年“霍桑实验”，被认为是人际关系理论创始人，是古典管理学说与现代管理学说的分水岭。他发现决定工作效率最重要的是人际关系和安全感，于是在1933年出版了《工业文明中的人的问题》，提出了人际关系学说。 结论:1，工人是社会人;2，组织中存在着非正式组织;3，新型领导重视提高工人的满意度。 二、人类需要层次理论:1、马斯洛学说:生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现需要。 2、<美>赫茨伯格:“双因素理论”-----“保健因素”平息不满、“激励因素”激发积极性，提高效率。 3，克莱顿.奥尔德弗，需要与激励的理论:生存的需要、相互关系的需要、成长发展的需要。 三、人性管理理论:道格拉斯.麦格雷戈的X理论与Y理论 X理论认为人是懒惰的，不喜欢工作，在严密监督 下才能有效地工作。而Y理论认为人是喜欢工作的，是负责的，能够自我控制和管理。而实际管理工作中，应 当根据员工的特点，综合运用上述两种理论。 埃德加.沙因4种人性假设:1、理性经济人假说(相当于X理论)2、社会人假说3、自我实现人假说(相当于Y理论)4、复杂人假说; 四、群体行为理论:“群体动力学理论”库尔特?卢因，重点研究组织中的群体行为。 五、领导行为理论 第三节 现代管理理论 一、管理理论丛林:管理过程学派、社会系统学派、管理科学学派、系统管理学派、决策理论学派、权变理论学派。 二、新管理理论丛林: 主要管理原则 整分合原则、反馈原则 能级原则、动力原则 弹性原则、随机制宜原则 价值原则 管理的基本原理:1、系统原理2、人本原理3、效益原理4、动态原理 一、系统原理 系统的概念:系统是由若干相互作用，相互联系的要素组成的、在一定环境中具有特定功能的有机整体。 系统的特征:整体性、相关性、层次性、动态平衡性、目的性、环境适应性。 与系统原理相对应的管理原则: 1.整分合原则 概括起来就是整体把握、科学分解;组织综合。 2.反馈原则 有效发挥管理中各个环节的功能和作用，形成有效资源，就是反馈原则的核心。 系统原理在护理管理工作应用:1，具有全局观念;2，关注护理系统结构的状况;3，处理好管理宽度和管理层次之间的关系。 二、人本原理 人本管理原理:在管理中应当把人看作最主要的管理对象和最重要的资源，一切管理活动都要围绕调动人的工作积极性，自主性和创造性进行，在实现组织目标的同时，最大限度实现组织成员的自我价值。 人本管理思想:1，管理活动坚持以人为本，注重满足人的需要，强调尊重人，充分信任员工，依靠员工实现组织发展;2，分析和理解人的行为基础，做好人与岗位的最佳匹配是调动员工积极性的根本途径;3，满足人的发展需要，主张人和组织的共同发展。 人本管理战略:1，组织成员地识别;2，人员的合理安排和有效使用;3，人员培训和职业生涯规划;4，优秀人才的保留和专门人才 储备。 与人本原理相对应的管理原则:1，能级原则------核心是人员的优势和特点与岗位要求的有机结合与匹配，做到能级对应;2，动力原则:物质动力、精神动力、信息动力 人本原理在护理管理中的应用:1，加强护理文化建设;2，能级原则应用;3，动力原则应用。 三、动态原理 动态原理的基本内容:组织和管理处于动态变化的社会大系统中，由此带来管理主体、管理对象、管理手段和方法上的动态变化。 与动态原理相对应的管理原则:弹性原则、随机制宜原则 四、效益原理 效益原理的基本内容:在管理中讲秋实际效益，以最小的消耗和代价，获取最佳的经济效益和社会效益。 与效益原理相对应的管理原则:价值原则 效益原理在护理管理中应用:1，区别效益和效率，效益=正确的目标×效率;2，加强护理活动的科学管理;3，遵循效益管理原则。 第三章 计划 第一节 计划概述 一、计划的概念:是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。 计划的特征:目的性、纲领性、普遍性、效率性、前瞻性。 二、计划在护理管理中的意义:1、有利于实现组织目标;2、有利于应对突发事件;3、有利于合理使用资源;4、有利于控制工作; 5、有利于提高护理质量。 三、计划的种类 按计划作用的时间 1、长期计划:一般指5年以上的计划，由高层管理者制定，有战略性、纲领性的指导意义; 2、中期计划:一般指2,4年的计划，由中层管理者制定，战役性特点，根据组织的总体目标，抓住主要矛盾和关键问题以保证总体目标的实现; 3、短期计划:一般指1年或1年以下的计划，由基层管理者制定，对未来较短时间内的工作安排及一些短期内需完成的具体工作部署，具战术性。 按计划规模分类:1、战略性计划;2、战术性计划。 按计划约束程度分类:1、指令性计划;2、指导性计划。 四、计划的形式 1、宗旨:包括护理活动、病人、护士 2、目的或任务:保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进康复 3、目标:必须具备具体、可测量和可评价的特征 4、策略:指出工作重点及顺序，人力、物力、财力、时间、信息的资源的分配原则 5、政策:规定组织成员行动的方向和界限 6、程序:规定了处理问题的例行方法、步骤，是执行政策的具体实施方法 7、规则:规章制度、操作规则。优势----约束执行者的行为，避免错误 8、规划:是计划过程的综合产物 9、预算:是文字计划实施的支持及保障，是计划更加精确和科学 ※规则与政策的区别:在于规则在应用中不具有自由处置权。 ※规则与程序的区别:规则不规定时间顺序 五、计划的步骤:1、分析形势;2、确定目标;3、评估资源:SWOT-----S组织2、激励 3、协调 4、推动 5、标准 目标的性质:层次性、网络性、多样性 有效目标的标准:1、目标的陈述明确;2、时限明确;3、明确约束条件;4、有挑战性但切实可行 5、目标应具有可测量性。 二、目标管理 概念:MBO，是由组织中的管理者和被管理者共同参与目标制定，在工作中有 员工实行自我控制并努力完成功工作目标的管理方法。 目标管理的特点:1，强调管理者和被管理者共同参与;2，强调自我管理,;3，强调自我评价;4，强调整体性管理;5，强调目标特 定性-------即下级目标与上级目标的一致性。 目标管理的过程:1，制定目标体系--------1)高阶层领导制定总体目标;2)审议组织结构和职责分工;3)制 定下级目标和个人目标;4)形成目标责任; 2，组织实施; 3，检查评价--------1)考评成果;2)实施奖惩;3)考核评价。 目标管理的优点:1，调动各级人员的积极性;2，提高管理效率;3，提高生产力;4，激发员工自觉性; 5，目标管理有利于控制; 目标管理的局限性:1，目标制定有难度;2，限制管理者管理能力的发挥;3，费时费力;4，缺乏灵活性。 第三节 时间管理 一，时间的本质:一种有价值的无形资源。 时间的特征:客观性;方向性;无储存性。 时间管理的概念:指在时间消耗相等的情况下，为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动，包括对时间进行的计划和分配， 以保证重要工作的顺利完成，并能及时处理突发事件或紧急变化。 ，提高工作效率;2，有效利用时间;3，激励员工 时间管理的意义和作用:1 的事业心。 二，时间管理的过程:1，评估时间使用情况;2，了解个人时间浪费的原因;3，确定个人最佳工作时间段 三，有效时间管理的方法:ABC时间管理法---<美>莱金 A----最优先(必须完成的)目标 B----较重要(很想完成的)目标 C----不重要(可暂时搁置的)目标 ABC时间管理法的核心:抓住主要问题解决主要矛盾，保证重点工作，兼顾全面，有效利用时间，提高工作效率。 ABC时间管理法的步骤:1、列清单;2、工作分类;3、工作排序;4、划出分类表;5、实施;6、。 二，时间管理统计法: ABC时间管理法的特征及管理要点 分比 A B C 20,30 30,40 40,50 最重要、最迫切 后果影响大 重要、一般迫切 后果 影响不大 无关紧要、不迫切 后果影响小 三，确定优先工作的方法:优先处理最有价值、最紧急的任务。 四，授权:管理者通过适当授权使自己的工作时间更有价值。 五，拒绝艺术; 六，养成良好的工作习惯; 七，保持心理健康。 第四章 组织 第一节 概述 一，组织:按照一定的目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。 具体含义:1，组织是一个个人为的系统:2，组织必须具有共同目标;3，组织必须要有分工与协作;4，组织要有不同层次的权力与 责任制度。 组织的管理学意义:动态组织，静态组织。 二，组织的职能:1，确定组织目标;2，将必要的业务工作进行分组归类;3，把各种职务组成部门，为组织成员提供环境;5，建立 组织内的信息沟通渠道;6，与其他管理职能配合，保证组织内各项活动正常有效运转，实现组织高效率。 三，组织的基本要素:1、目标与任务要素;2、职权与责任要素;3、物质与 、技术与质量要素;5，适应与发展要素。 四，组织类型:正式组精神要素;4 织和非正式组织;实体组织和虚拟组织;学习型组织。 1、正式组织:通过设计而形成的职务或职位结构。有组织系统图、组织章程、职位及工作标准说明的文件。 特点:1，有共同的目标;2，明确的信息沟通系统;3，协作的意愿，即人们在组织内积极协作;4，讲究效率;5，分工专业化但强 调协调配合;6，建立职权，权力由组织赋予，下级必须服从上级;7，不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换。、 2、非正式组织:指不是有管理部门规定，而是由于地理上相邻、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能在于满 足个人的需要。 特点:(1)由成员间共同的思想和兴趣相互吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度; (2)较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助; (3)具有一定行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法，组织的领袖不一定具有较高的地位和权力，但一定具有较强的实 际影响力。 <小结>:在组织工作中，发挥非正式组织的积极作用，有利于正式组织目标的实现;管理人员不应忽视非正式组织的作用，要尽可能 使非正式组织同正式组织协调起来，互相补充;要诱导、支持和发挥非正式组织的积极作用。 3，实体组织和虚拟组织区别主要表现;1，组织结构的虚拟性;2，构成人员的虚拟性;3，办公场所的虚拟性;4，核心能力的虚拟 性。 4，理性的学习型组织具有以下特征:1，组织具有适应性;2，成员具有学习的欲望和能力;3，组织具有强大的团队精神和优异成绩。 五，组织设计的原则:1、统一指挥的原则---------1)双头领导 2)越级指挥; 2、专业化分工与协作的原则; 3、管理层次的原则:一般说来，从最高领导层到基层以2,4个层次(级)为宜; 4、管理幅度原则:管理层级与管理幅度呈反比例关系，即管理幅度宽对应层级少，幅度窄对应层级多。 在组织结构的高层，管理幅度一般为4,8人，低层一般为8,15人 管理幅度:是指一个指挥监督者或管理人员能直接有效管理下属的人数。 5，职责与职权相应的原则; 授权 0 必须做好、现在就做、亲自去做 最好亲自做、授权 20,40 60,80 6，稳定性与适应性相结合的原则; 第二节 组织结构 一、 组织结构:由任务，工作和责任关系，以及连接组织各部门的沟通渠道所构成的系统模式。 组织图:又称组织树，是用图表形式表明正式组织整体结构、各个组织部门职权关系及主要功能。 二，组织结构的基本类型: 1，直线型结构----最简单，纵向权力线 (1)主要目的:维持组织的正常运转，实现组织目标 (2)特点:组织的各层次管理者负责行使该层次的全部管理工作。 2、职能型结构----多线型，各职能部门在分管业务范围医院类型 划分条件 按收治范围 按特定任务 按所有制 按经营目的 按分级管理 按地区 2、病床编制 一级?20张;二级?100张;三级?500张 三、医院功能和特点 1、概念:是对个人或特定人群进行防病治病的场所，备有一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术， 通过医务人员的集体协作，对住院或门诊病人实施诊治与护理的医疗事业机构。 2、基本功能:(1)医疗 (2)教学 (3)科学研究 (4)预防和社区卫生服务 3、特点: (1)医院工作以病人为中心、医疗为主体，一切为病人 (2)医院工作的科学性、技术性强 (3)医院工作随机性大、规范性强 (4)医院工作时间性、连续性强 综合医院、专科医院 军队医院、企业医院、 医学院校附属医院 全民、集体、个体、中外合资医院 非营利性医疗机构、营利性医疗机构 一级(甲、乙、丙)、二级(甲、乙、丙)、三级(甲、乙、丙) 城市医院(市、区、街道)、农村(县、乡、镇) 类型 (5)医院工作的社会性、群众性强 6)医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复合型劳动 ( 护理工作模式:1。个案护理 2。功能制护理 3。整体护理 4。临床路径 护理人员的排班方法:1。周排班法 2。周期性排班法 3。自我排班法 绩效评价(performance appraisal),组织采取特定的方法和工具对组织成员的工作效率进行考查评价的过程。 绩效评价工具:(简答:用一种工具评价员工的绩效)1。绩效评价表 2。排序法 3。比例分布法 4。描述法 5。关键事件法 6。目标管理法 7。360度绩效评价方法 护理人员培训形式:1。脱产培训 2。 在职培训 3。岗前培训 4。护理管理人员的培训 薪酬管理的原则(简答题):1。按劳付酬原则 2。公平原则 3。竞争原则 4。激励原则 5。经济原则 6。合法原则 第五章 人力资源管理 第一节 人力资源管理概述 一、人力资源与人力资源管理概念 1、人力资源:又称劳动力资源，是依附于个体的经济资源，用以反映人所拥有的劳动能力，对组织的效益和发展具有积极作用的劳动能力总和。 2、人力资源管理:HRM，是有效利用人力资源实现组织目标的过程。 两个主要 护理人员招聘 一，职务分析----工作分析，工作描述; 二，寻求符合护理岗位要求的候选人; 三，招聘考核和面试 面试了解三方面:专业技术能力，个人特点，个人潜力; 招聘测试的可靠性和有效性:测试信度，测试效度; 四，录用体检和试用考察; 五，录用决策及招聘工作评估。 第三节 医院护理人员配置及管理岗位设置 一、医院护理人员配置:1级护理----4.5h 2级护理----8.5h 3级护理----0.5h 二、护理人员配置原则: 1、科学配置原则:病人需要。基本方法-----比例配置法、分类法、工时测定法 2、成本效率原则:优化组织 3、结构合理原则:合理结构 4、个人岗位对应原则:动态调整。 三，护理工作模式:1，个案护理;2，功能制护理;3，整体护理;4，临床路径。 四，护理人员排班的原则:1满足需求原则;2结构合理原则;3效率原则;4公平原则;5按职上岗原则。 五，排班方法:周排班法、周期性排班法、自我排班法。 第四节 护理人员绩效评价 一、绩效评价:是组织采取特定的方法和工具对组织成员的工作效果进行考查评价的过程 二、绩效评价作用:人事决策、诊断、激励、教育和管理 三、护理人员绩效评价的基本原则: )评价标准公开化原则(3)评价标准化原 (1)评价标准基于工作的原则(2 则(4)评价激励原则 (5)评价结果公开化原则(6)评价面谈原则 四，绩效评价工具: 1。绩效评价表 2。排序法 3。比例分布法 4。描述法 5。关键事件法 6。目标管理法 7。360度绩效评价方法。 五，绩效评价程序:1，确定绩效标准;2，评价绩效;3，绩效评价标准结果反馈和应用。 第五节 护理人员培训 一、护理人员培训目的，功能; 二、护理人员培训原则:1，按需施教，学用一致原则;2，与组织战略发展相适应原则;3，综合素质与专业素质相结合原则;4，重点培训和全员培训相结合原则;5，长期性与急用性相结合原则。 三、护理人员培训程序:确定培训需要;制定和实施培训计划;培训评价。 第四节 护理人员职业生涯规划 一、 职业:是一个人在他(她)生涯历程中选择从事工作的行为过程。 会的配合。 职业发展:组织为确保在需要时可以得到具备合适资格和经历人员而采取的措施。 护士职业素质:驱动护理人员胜任工作，创造良好工作业绩各种个性特征的总和。 二、护理人员职业生涯规划的基本原则:1，个人特长和组织社会需要相结合原则;2，长期目标和短期目标相结合原则;3，稳定性 与动态性相结合原则;4，动机与方法相结合原则。 三、护理人员职业生涯规划:自我评估; 护理人员薪酬管理 一，薪酬:指组织根据员工在组织中所做出的贡献所付给相应回报。 分类:1、直接经济薪酬:是指组织以工资、薪水、佣金、奖金和红利等形式支付给员工的全部薪酬; 2、间接经济薪酬:又称福利，包括直接薪酬以外各种形式的经济补偿，如组织为员工提供的各种福 利、保险、休假等内容。 二、决定护理人员薪酬的因素:外界环境;护理岗位工作的类型和业绩;护士个人条件;医院经济负担能力;地区与行业间的薪酬政策;护理人员劳动市场的供求状况。 三、薪酬管理原则:1、按劳付酬原则;2、公平原则;3、竞争原则;4、激励原则;5、经济原则;6、合法原则 第六章 领导 第一节 领导概述 一、领导与领导者概念 领导:是指管理者通过影响下属达到实现组织和集体目标的行为过程，其目的是使下属心甘情愿地为组织目标而努力。 领导者:是一种社会角色，特指领导活动的行为主体，既能实现领导过程的人。 二、领导与管理 职业计划:个人制定所要从事的工作目标，确定实现目标手段的不断发展的过程。职业计划的核心是个人职业目标与现实可得到的机 影响力(power),是指一个人在与他人交往中，影响和改变他人心里行为的能力。 三、领导者的影响力 领导者影响力的来源: (1)职位权力:法定权力、奖赏权力、强制权力; (2)个人权力:专家权力、参照权力。 领导者影响力的种类: 1)权力性影响力:由外界赋予领导者的影响力对被领导者具有强迫性和不可抗拒性。 [构成]:职位因素、传统因素、资历因素 (2)非权力性影响力:由领导者自身素质和现实行为形成的自然性影响力。 [构成]:品格、能力、知识、感情、 在领导者的影响力中，非权力影响力占主导地位，起决定性作用。 领导者素质要求:1、政治思想素质 2、文化素质 3、业务素质 4、智能素质 5、身体和心理素质 领导的作用:指挥、协调、沟通、激励 领导效能:1、概念:是领导者在实施领导活动过程中，实现领导活动目标能力与所获得的领导效率、 领导效果、领导效益以及所引起的组织状态、组织环境和组织关系的有效变化的 系统综合。 2、基本内容: 时间效能、用人效能、决策办事效能、组织整体贡献效能、 3、特点:综合性、社会性、历史继承性、主观与客观的统一性、动态变化性、形式多样性。 领导效能的类型:层次划分------宏观、微观;性质划分------正效能、负效能; 领导效能的测评:德、能、勤、绩; 第二节 领导理论(大智、大勇、大度) 一、 特征领导理论 1， 塞利的领导品质论:个性特征(P)、能力特征(A)、激励特征(M) 2， 斯托格笛尔的领导个人因素论:身体特征、社会特征、智力特征、个性特征、与工作有关的特征、社交特征。 3， 鲍莫尔的领导品质论:10种品质 二、行为领导理论 1，领导方式论-----<美德>卢因，研究领导者工作方式类型，以及工作方式对员工的影响，以 期最佳的领导方式 (1)从产量上看，独裁最高，但员工缺乏责任感，管理者不在场，产量立即下降 (2)从质量上看，民主式领导工作效率最高，管理者不在场，产量无变化，而且成员间关 系融洽 (3)从绩效上看，放任式最差，只能达到社交目标而没有到达工作目标 2，,导行为四分图理论 [分类]:任务型领导、关心型领导 高任务高关心人的领导风格，相对于其他3种领导风格更能使员工在工作中取得高 绩效并获得工作满足 3，管理方格理论 <横坐标-----管理者对生产的关心程度;纵坐标-----表示对人的关心程度> 协作式管理------9.9管理;中庸式管理--------5.5管理;俱乐部-管理-----1.9管理;权威式管理--------9.1管理;贫乏式管理------1.1管理。 三、权变领导理论 1，德勒的权变理论-------[主要观点]:认为没有能适用于一切环境的唯一最佳领导风格，对应的环境不同，领导风格的有效性不同; [影响因素]:上下级关系、任务结构、领导者职权 对环境控制影响最大的是上下级关系，其次是任务结构明确性，职权大小最不重要。 2，境领导理论------赫尔赛、布兰查德 [主要观点]:领导者的风格应适应其下属的成熟程度 ※成熟度:是指个体完成某一具体任务的能力和意愿 [分类]: (1)命令型:低成熟度<M1型>的下属，高工作、低关系 (2)说服型:较不成熟<M2型>的下属，高工作、高关系 (3)参与型:比较成熟<M3型>的下属，低工作、高关系 (4)授权型:高度成熟<M4型>的下属，低工作、低关系 3、路径-目标理论 [主要观点]:认为领导的主要职能是为下属在工作中提供获得满足需要的机会(即目标)和 帮助下属找到达成目标的途径或方法。 [两大主题]:(1)下属如何建立工作目标和工作方法、路径; (2)领导者所扮演的角色，即如何帮助下属完成工作的路径—目标循环 第三节 管理者的领导艺术 一、管理者威信与形象塑造 1、了解个人的管理者类型 (1)导师型 (2)经验型 (3)平易近人型 (4)善解人意型 2、提高个人的组织管理能力 (1)培养责任感和自觉性(2)赢得下属的支持(3)倾听、整合他人的意见(4)清晰地表达自己的观念 3、提高个人的领导艺术 (1)把握全局，注重细节(2)扬长避短，发挥优势(3)量力而行，尽力而为(4)层次分明，秩序井然 (5)注意分寸，掌握时机6)严格要求，精益求精 4、克服损害形象的行为; 二、管理者的授权艺术 授权的概念:是指在不影响个人原来的工作责任的情形下，将自己的某些责任分派给另一个人，并给 予执行过程中所需要的职务上的权力。 授权的意义:(1)贯彻分级管理原则的需要(2)管理者合理分配精力的需要(3)调动下属积极性的需要 授权的原则:(1)合理授权(2)以信为重(3)量力授权(4)带责授权(5)授中有控 (6)宽容失败 有效授权的步骤: (1)确定授权对象:授权对象的能力，考虑授权对象的意愿 (2)明确授权 项目管理与压力管理 一、项目管理 通过项目相关人的合作，把各种资源应用于项目，以实现项目目标和满 含义: 足项目相关人的需求; 基本要素:项目;项目相关人;资源;目标;需求; 程序:项目提出;项目选择;项目确定;制定项目计划;项目实施和控制; 二、压力管理 工作压力概念:人们在工作过程中，在应对自认为难以应对的情况时，所产生的情绪和身体上的异常反应。 工作压力来源:工作护理管理中的激励 第一节 激励的概述 一、激励的概念:是利用外部诱因调动人的积极性和创造性，引发人的内在动力，朝向所期望的目标前进的心理过程。 <护>:调动忽视的工作的积极性，以提高其工作绩效 二、激励的模式 1、需要------起点、基础2、动机3、行为4、目标5、需要被满足6、反馈:是否起作用 三、激励的原则:1、引导性原则;2、按需激励原则;3、合理性原则;4、物质激励与精神激励相结合的原则;5、时效性原则 第二节 激励理论 一、内容型激励理论 1、马斯洛的层次激励理论:生理、安全、尊重、社交、自我实现 2、麦克利兰的成就需要理论 [护理中的应用]:(1)适当授权(2)营造一个拥有良好人际关系的环境(3)对于成就需要比较强的护士，让其承担具有一定挑战性的工作 3、赫茨伯格的双因素理论 [主要概述]:导致员工满意的因素和导致员工不满意的因素是有本质的差别。 [两个因素]:1)保健因素:维持因素，是导致员工不满意或没有不满意的原因。外在因素。 2)激励因素:内在因素，注重工作本身对员工的意义，有利于激励员工的进取心，主要与员工有没有满意相关。 [在护理管理中的应用]:(1)重视保健因素对护士情绪的影响(2)利用激励因素引发护士的内在动力(3)建立合理的奖金分配制度。 二、行为改造型理论 1、强化理论:指能使个体操作性反应频率增加的一切刺激。 [主要观点](1)正强化:对某种行为给予肯定和奖励，使这个行为得到巩固、保持和加强的过程。 (2)负强化:对出现的某一良好行为，可以避免的不良的刺激<即负强化物>，而使该良好 行为出现的频率增加的过程，是好行为导致不良刺激消失的过程。 (3)惩罚:是对某一坏行为给予否定和不良刺激，使之不断地减弱或消退， 是行为导致不 良刺激出现的过程。 (4)消退:是指在某一行为出现后，不给予任何形式的反馈，久而久之这种行为被判定无 价值而导致此行为出现的频率降低。 ]:(1)要公正(2)尽量应用内部强化手段(3)一定要让护士明白怎样 [应用 做才会得到奖励(4)尽量使用正强化(5)巧妙运用负强化及惩罚(6)对护士的工作缺乏反馈也会影响其行为。 2、归因理论:是指观察者为了预测和评价人们的行为并对黄建和行为加以控制，而对他人或自己 所进行的因果解释和推论。 [主要概述]:内部原因、外部原因 三、过程型激励理论-----公平理论和期望理论 1，期望理论概念:个体对于特定活动可能导致的特定结果的信念。 弗鲁斯------三个变量:期望值;关联性;效价。 2，公平理论概念:指人们的贡献(投入)多少应与其所得报酬相当。 判断公平管理者考虑因素:(1)判断的主观性(2)判断标准的差异性(3)评定个人的工作绩效是公平分配的前提。 公平理论在护理管理中应用: (1)护理管理者应综合考虑多方面因素，指定为大多数人所认可的分配细则，让护士清楚什么样的行为会得到什么样的奖励; (2)在强调“按劳取酬”的基础上，管理者应培养护士的奉献精神; (3)公平不是平均主义。 第八章 第一节 沟通 一、 二、 三、 四、 沟通的概念:人与人之间信息的传递、交流、理解，以期获得反应效果的过程; 有效沟通的原则:1、信息明确的原则2、组织结构完整性的原则3、及时性原则4、非正式沟通策略的原则5、重视交谈与沟通要素和基本过程:信息来源、信息编码、沟通渠道、信息解码、接受信息、反馈。 沟通方式:垂直沟通、横向沟通 沟通与冲突 倾听技巧的原则。 沟通网络:正式沟通网络-------链式沟通、轮式沟通、环式沟通、全通道式沟通、Y式沟通; 非正式沟通; 五、沟通技巧: 1、倾听技巧------专注、移情、接受、对完整性负责; 2、谈话技巧------a、善于激发下级谈话的愿望，是谈话顺利的第一步，否则谈话的双边活动将陷入僵局;b、善于抓住重点问题，把注意力集中在主要 冲突 一、冲突概念:就是不一致，是组织群体 控制 第一节 控制的概述 一、 二、 三、 控制的定义:管理者监督和规范组织行为，使其与组织计划、目标和预期的绩效标准一致的系统行为过程。 控制的功能:1，限制偏差累积;2，适应环境变化; 控制的类型: 根据控制的性质分为--------预防性控制;检查性控制;矫正性控制; 根据控制信息的性质分为--------反馈控制、前馈控制; 根据实施控制的来源分为---------内部控制、外部控制。 根据控制的方式分为------正式组织控制、群体控制、自我控制 根据控制采用的手段------直接控制、间接控制; 根据控制点位于整个活动过程中的位置分为--------事先控制、过程控制、事后控制;(输入----转换------输出) 四、 控制基本原则:1、目的性原则;2、客观性原则;3、重点性原则;4、灵活性原则;5、及时性原则。 第二节 控制技术 一、控制系统概念:组织中具有目的、监督和行为调节功能的管理体系，包括受控和施控两个子系统。 二、控制对象:人员、财务、作业、信息、组织效率; 三、控制过程: 1，确立标准-------确定控制对象;选择控制的关键点;分解目标并确立控制标准。 2、衡量工作绩效; 3、评价并纠正偏差。 四、控制技术:1，行为控制------直接监督;目标管理;行政控制。2，组织文化与团体控制。 五、有效控制系统的特征:1、适时控制2、适度控制3、客观控制4、自我控制5、员工认同。 第三节 控制在护理管理中的应用 一、 风险管理概念:通过识别风险、衡量风险、分析风险，从而有效控制风险，用最经济的方法来综合处理风险，以实现最佳安全生产保障的科学管理方法; 风险管理程序:识别风险、衡量风险、选择风险管理工具、实施风险管理与评价风险管理后果; 风险管理技术:回避、预防、减轻、隔离、结合、转移; 二、 护理安全管理 护理安全概念:在实施护理服务全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全与护理风险的因果关系:护理风险意识低、系数高，护理安全系数低，反之，护理安全系数就高，护理安全保障可靠性大。因此，护理管理者要确保护理安全必须首先提高护理人员风险意识。 医院安全概念:病人在接受医疗服务过程中和医务人员在实施医疗中不受到任何意外的伤害。 第十章 护理质量管理 第一节 质量管理相关概念 一、质量:规定质量、要求质量和魅力质量; 二、质量管理------全面管理的中心环节 (1)核心:制定、实施和实现质量方针与目标 (2)主要形式:质量策划、质量控制、质量保证、质量改进 三、质量体系-------全面质量管理的基础 四、质量观演变:符合向质量阶段?适用性质量阶段?满意性质量阶段?卓越性质量阶段 五、质量管理过程:质量策划;质量监控;质量保证;质量改进和持续改进。 第二节 护理质量管理 一、护理质量管理:是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各种要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服 务达到规定的标准、满足和超越服务对象需要的活动过程。 二、护理质量管理基本任务:1、建立质量管理体系2、进行质量教育3、制定护理质量标准4、进行全面质量控制5、持续改进护理 质量。 三、护理质量管理的原则: 1、以病人为中心原则 2、领导作用原则(一是体现在确定确定组织宗旨和方向;二是善于协调) 3、全员参与原则 4、过程方法原则 5.系统方法原则 6、基于事实的决策方法原则 7、持续改进原则; 四、护理质量标准:是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象的特点和需求而制定的护理人员应遵守的准 则、规定、程序和方法。 五:护理质量管理方法----PDCA循环(戴明环) P-----plan(计划);D-----do(执行)、C-----check(检查)、A-----action(处理) (一)基本工作顺序: 4个阶段:计划、实施、检查、处置 8个步骤: (1)分析现状，找出问题 (2)分析产生问题的原因或影响因素 (3)找出影响质量的主要因素 (4)针对影响的主因研究对策，制定相应的管理或技术措施，提出改进行动计划，并预测实际效果 (5)按照预定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸实际行动 (6)根据计划要求，对实际执行情况进行检查，将实际效果与预计目标做对比分析，寻找和发现计划执行中的问题并进行改进 (7)把成果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固已取得成绩，防止不良结果再次发生 (8)把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA，为制定下一轮循环提供资料 (二)PDCA特点:1、完整性、统一性、连续性2、大环套小环，小环保大环， 相互联系，相互促进 3、不断循环，不断提高; 六、护理质量缺陷管理 护理质量缺陷:是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。 造成患者不满意、医疗纠纷、医疗事故三种; 医疗纠纷:患者或家属就对医疗服务的过程、 护理信息管理 第一节 信息概述 一、 二、 三、 四、 五、 信息概念:经过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的数据、消息、情报的总称。 信息的特征:1，真实性;2，时间性;3，不定性;4，与信息载体的不可分性。 信息的种类:1，自然信息,;2，生物信息;3，社会信息。 信息的特点:1，可识别性;2，可传递性;3，可储存性;4，可浓缩性;5，可替代性;6，可分享性;7，可扩充性。 信息管理概念:狭义-----对信息进行收集、组织、整理、加工、储存、控制、传递、利用，并引向预订目标。广义-------对涉及信息活动的各种要素进行合理的组织和控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足对信息的需求。 信息管理的发展阶段:1，信心管理的技术时期;2，信息资源管理时期。; 六、 信息管理的作用:1，信息管理是企业现代化管理的基础;2，信息管理是生产力发展的需要;3，信息管理是企业管理人员智力结构变化的需要;4，信息管理是新技术革命挑战的需要。 第二节 护理信息管理 一、护理信息的特点:1，生物医学特点;2，相关性;3，准确性;4，大量性和分散性。 二、护理信息的分类:1，护理科技信息;2，护理业务信息;3，护理教育信息;4，护理管理信息。 护理信息收集的基本方法:1，人工处理:信息的收集、加工、传递、存贮都是以人工书写和口头传递等方法--------口头方式;文书传递;简单的计算工具;2，计算机处理;速度快，精准度高，有大容量记忆功能，逻辑判断能力。 三、护理信息系统是一个可以迅速收集、储存、处理、检索、显示所需动态资料并进行对话的计算机系统。 护理信息系统包括:1，住院病人信息管理;2，住院病人医嘱处理系统;3，住院病人药物管理系统;4，住院病人费用管理系统;5，手术病人信息管理系统;6，护理排班信息系统。 护理信息管理的类别:1，护理行政信息管理;2，护理业务信息管理;3护理质量信息管理;4护理科研信息管理;5，供应室信息管理;6，重症监护病房信息管理。