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关节镜手术记录

2017-09-02 2页 doc 11KB 807阅读

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关节镜手术记录关节镜手术记录 手 术 记 录 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号:ID号: 手术日期及时间: 年 月 日 时 分至 时 分 术前诊断:1、左膝关节软骨损伤;2、左膝半月板变性、损伤;3、左膝滑膜炎 术中诊断:1、左膝关节软骨损伤;2、左膝半月板变性、损伤;3、左膝滑膜炎 手术名称:关节镜下左膝探查清理+半月板部分切除成形术 手术医师: 助手医师: 麻醉方法: 手术经过:1、入麻醉科手术室,建立静脉输液通道,监测生命体征,左膝关节置气囊止血带备用。活力碘术野常规消毒,铺无菌巾。 2、驱血成功后,止血带充气...
关节镜手术记录
关节镜手术 手 术 记 录 姓名: 性别: 年龄: 科室: 床号:ID号: 手术日期及时间: 年 月 日 时 分至 时 分 术前诊断:1、左膝关节软骨损伤;2、左膝半月板变性、损伤;3、左膝滑膜炎 术中诊断:1、左膝关节软骨损伤;2、左膝半月板变性、损伤;3、左膝滑膜炎 手术名称:关节镜下左膝探查清理+半月板部分切除成形术 手术医师: 助手医师: 麻醉: 手术经过:1、入麻醉科手术室,建立静脉输液通道,监测生命体征,左膝关节置气囊止血带备用。活力碘术野常规消毒,铺无菌巾。 2、驱血成功后,止血带充气至75千帕,取左膝关节间隙处髌韧带两侧纵行小切口,膝关节伸直,从胫侧切口插入关节镜直达髌上囊,检查髌股关节,见髌股关节滑膜增生。膝关节屈曲90度后,关节镜退后进入关节间隙,检查见左膝关节腔内滑膜增生,内侧半月板后角部损伤,内、外侧半月板边缘毛糙,前、后交叉韧带未见明显异常。腓侧切口插入刨刀及射频离子刀,直视下清理增生滑膜,半月板予以部分切除成形。关节腔大量生理盐水冲洗,退出膝关节镜,缝合内外侧两纵切口,无菌敷料、弹力绷带包扎伤口,松止血带。患者生命体征平稳,术后安返病房。 术中麻醉良好、满意、一般、较差,手术顺利,出血约毫升,未输血,输血成分及数量:输血成分 ml ,术后病人清醒,安返病房。 术中意外 无 手术器械、物品清点情况 无缺失 放置引流情况 无 手术医师: 手签: 第一助手医师签名: 2011-12-10
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