子宫输卵管造影

子宫输卵管造影 ⏹ 患者姓名：吴xx 性 别：女    年 龄：28岁  DX：  CT： ⏹ 病    史：       患者因“子宫输卵管术后1+年，行子宫输卵管造影检查，片示：子宫腔显影尚可，其大小形态及位置未见明显异常，双侧输卵管伞端明显积液扩张，以右侧为著，其余节段显影尚可，可见部分造影剂经右侧输卵管弥散入腹腔。 ⏹ 诊断：双侧输卵管伞端积水。 子宫输卵管造影 输卵管造影是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。 造影方法 造影前排清大小便，消毒外阴、阴道和宫颈。在无菌操作下抽出造影剂7～10ml，因导管内须容纳2mi，宫腔内约容3~5ml。将金属导管或双腔导管插入宫颈内。排出导管中气泡，以防误诊为息肉或肌瘤。在透视下边注入边观察，至子宫输卵管均充盈即撮片;或在不透视下缓慢注入，至病人下腹胀即摄片。如果注入时有明显阻力感或病人疼痛难受时，应停止注射，总注入量约5—10mi。如注入碘水剂，则连拍2片，相隔lO~15min,若注入碘油剂，洗观察第l片后，酌情摄第2片，待24小时后，擦洗阴道，清除可能残留在阴道内的碘剂，再摄盆腔平片一张。若输卵管通畅，则输卵管内无油剂残留，进入盆腹腔的油剂呈涂抹状影像，子宫腔内残留呈纵行条状影，阴道内呈横行条状影，输卵管伞部残留呈香肠状影。 影像表现： 1、 输卵管结核显示：输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状，有时可见钙化点； 2、 输卵管积水：输卵管远端呈气囊状扩张； 3、 油剂造影剂24小时后、水剂造影剂20分钟后延迟造影片未见盆腔内散在造影剂，说明输卵管不通； 4、 输卵管发育异常，可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等； 5、 另输卵管间质部堵塞输卵管完全不显影；输卵管峡部堵塞呈输卵管近端部分显影；输卵管壶腹部的堵塞输卵管显影至输卵管的中部。