【精品】口腔保健牙齿的解剖

【精品】口腔保健牙齿的解剖 口 腔 保 健 牙 齒 的 解 剖 牙齒由齒槽骨萌出後, 露在牙齦上的部份是牙冠, 埋在骨頭內的是牙根. 牙冠由外往內分為三層結構; 最外層是堅硬的牙釉質(琺瑯質),硬度比骨骼還硬, 可保護內層的其他組織. 第二層是牙本質:象牙質:, 內含很多牙本質小管. 最 牙髓組織; 它是由結締組織, 神經及血管所組成 -- 俗稱神經.由於最內內層是 層的神經末梢會延伸到牙本質,所以蛀牙若侵蝕到牙本質,就會有疼痛的感覺.可是號稱最硬的牙釉質卻無神經末梢到來,故若遭到侵蝕,卻無所知!因此若要保全您的牙齒健康, 請您的牙醫師為您定期檢查!! 牙齒由齒槽骨萌出後, 露在牙齦上的部份是牙冠, 埋在骨頭內的是牙根. 牙根相對的由外往內也分為三層結構; 最外層是牙骨質, 硬度比牙釉質小. 它與齒槽骨之間藉著牙周纖維組織, 使牙齒固持於齒槽骨之內, 並且具有執行咀嚼機能時之緩衝力量的作用. 第二層之牙本質與最內層之牙髓組織與牙冠相同, 並具同樣之功能.若要使您的牙齒牢固在齒槽骨內, 請注意牙周組織的保養! 牙 齒 的 功 能 人類的兩套牙齒; 乳牙與恆牙中, 均具不同形態的牙齒來發揮各自不同的功能. 乳牙有門牙, 犬齒, 臼齒; 恆牙有門牙, 犬齒, 小臼齒, 大臼齒.門牙 (上下各有四顆) 猶如一把刀子, 具有切割食物的作用. 犬齒(位於側門牙旁邊, 上下左右各一顆) 具有撕裂食物的功能.小臼齒在犬齒之後, 上下左右各兩顆, 具有壓碎食物的作用.大臼齒在小臼齒之後,上下左右各三顆,具有研磨食物的功能.乳牙中的臼齒即相當於恆牙大臼齒一樣!第三顆大臼齒由於萌出較慢,常於年紀稍長時才出來, 故被稱為智齒! 形成齲齒的原因 形成齲齒的因素有四: 細菌, 食物, 宿主(牙齒), 和時間. 人類口腔中牙菌斑或唾液中的"細菌",利用可發酵之醣類做為"食物",經新陳代謝後產生酸,長"時間"與"牙齒"接觸,進而破壞牙齒面,使牙齒產生脫鈣及齲蝕.可見進食之後,儘速漱口,刷牙,及使用牙線,徹底去除食物的殘渣,即可除掉 "食物"的這個因素!減小形成牙菌斑的機會,儘量讓"細菌"與"食物"不碰頭!話雖如此, 仍請定期到牙醫師那兒, 做健康檢查!! 齲齒進行的三個階段 1.通常剛開始的齲蛀發生於牙釉質內, 此時牙齒表面會出現黑點和小洞, 但患 者並不會感到酸痛. 2.齲蛀往內延伸至牙本質時, 患者就會有酸痛的感覺. 3.倘若齲蛀再更向內破壞至牙髓時, 即會導致牙髓炎, 此時會極為疼痛, 甚至不能正常進食而影響全身的健康. 雖然牙齒撞傷, 牙齒裂縫, 咬耗, 磨耗, 牙周病, 不同金屬填補物相碰引起導電等等均可能引起牙痛的現象.不過引起牙痛最常見的原因是以齲齒居多!請隨時注意保養您的牙齒, 若有疼痛現象請及早求醫! 容易罹患齲蛀的部位在那裡? 通常牙齒表面不易清潔的位置, 就是容易產生齲蛀的地方, 如: 1.牙齒咬合面上的溝紋與隙縫: 例如臼齒咬合面因小凹與裂溝很多容易滯留細菌及食物殘渣, 且位牙床後方清潔不易, 故易齲蛀! 2.牙齒的鄰接面: 牙齒鄰接面因牙刷不易刷到, 若不靠牙線來清潔則附在鄰接面的牙菌斑即演變成齲齒! 3.牙齒靠近牙齦的部份: 刷牙時所持牙刷的角度不對, 使牙齒與牙齦的交界處沒刷到,故易蛀牙.成人罹患牙周病致牙齦退縮,此交接處更不易清潔,更易引起齲蛀.兒童則因刷牙疏忽或不良飲食習慣所致.幼兒之不良餵食習慣;含奶瓶睡覺也為齲齒禍首! 牙菌斑與牙周病的關係 牙菌斑就是在牙齒或口腔其他硬組織上細菌的堆聚;最常見於牙齒表面及牙齦溝上,呈黏黏的糊狀物.它不易以肉眼看出,通常藉助牙菌斑染色劑在牙齒和牙齦上染色, 然後讓病人漱口, 於是漱不掉的染色部份正是牙菌斑所存在的位置!牙菌斑中含有許多細菌, 這些細菌有些會產生有害物質, 有些會引起身體局部組織免疫力降低而引發牙周病! 什麼是牙周病 牙周病就是牙齒周圍組織的疾病.牙齒周圍組織就是覆著在牙根上的結締組織, 以及其外層的牙齦。當這些組織受到侵害時, 視傷害的程度決定牙齒的存骨骼, 亡!簡單的說, 牙周病就是使牙齒的地基流失的一種病!造成牙周病的主要原因, 跟蛀牙一樣, 都是由於口腔衛生不當,產生黏附在牙齒上面的牙齒斑, 導致對牙周組織不斷的破壞.基本上牙周病是一種慢性細菌感染. 早期並無明顯自覺症狀,因此常被忽略,等到有自覺症狀時,常常它已進行至某些程度了.奉勸諸位, 提高警覺, 定期找牙醫師檢查, 當能及早診治! 牙周病可能出現的症狀包括: 1. 牙齦容易流血. 2. 牙齦由健康的粉紅色變成暗紅色. 3. 牙齒鬆動和咀嚼無力. 4. 牙齦容易產生膿皰. 5. 牙齒明顯地移位或覺得增長了. 6. 牙齒不明原因的脫落. 7. 牙齒經常會對冷熱敏感. 當您有這種感覺時, 請立即向牙醫師求診!! 牙周病進行的階段 一般而言, 牙周病有許多症狀, 由輕到重各有不同: 1. 第一階段: 牙齦發炎, 紅腫, 刷牙時流血. 2. 第二階段: 牙齦發炎、紅腫、流膿、有牙結石存在、牙周組織受到破壞、牙齒動搖、口臭. 3. 第三階段: 牙結石推積更厚, 牙齦腫脹厲害, 牙周組織受損更加嚴重, 牙齒動搖更明顯, 口中更會出現臭味. 4. 第四階段: 一切症狀比第三階段更明顯, 牙齒開始搖動而脫落. 它無法以刷牙,或使用牙線等來清除!唯有定期牙結石常使牙周病更加嚴重! 請牙醫師幫你處理才有辦法!! 如何做好口腔病的預防 1. 諮詢合格的牙醫師. 2. 按時定期檢查: (1) 0 - 6歲之幼兒期: 每 2-3月檢查一次. (2) 6 -12歲之學齡期: 每 3-6月檢查一次. (3)13歲以上至老年期: 每六個月至一年檢查一次. 3. 做好口腔清潔: 使用牙刷與牙線. 4. 均衡的飲食. 5. 塗佈齒面裂溝封密劑: 密封咬合面裂溝可防齲齒. 6. 塗氟: 兒童每半年塗一次, 可抑至細菌滋長與強化牙齒!牙齒經常和氟化物接觸,可以增加牙齒對蛀牙的抵抗力,因此,牙醫界經常利用氟化物作為口腔保健的方法。a.局部塗氟:自幼兒三歲以後,可以由牙醫師視情況施行局部塗氟。含氟漱口水或家庭用局部塗氟。b.含氟漱口水或家庭用局部塗氟:如果兒童的吞嚥動作已能自己控制,建議使用含氟漱口水預防蛀牙,或加入學校含氟數口水計畫。對於較易蛀牙的兒童及正在接受矯正治療者,或殘智障者,應由牙醫師評估個人狀況,建議氟化物使用的種類、濃度及使用次數。c.含氟牙膏:孩童在家長的協助下使用含氟牙膏,可以有效地減少孩子的蛀牙機會。對於吞嚥動作尚未成熟的小孩,使用薄薄一層即可。d.氟劑:可以在牙齒發育的年齡:?-十三歲:給予適料的氟劑。但是必須遵照牙醫師建議的每日劑量,在睡前或刷牙後,將氟錠 含於口中,待溶化後以舌塗在牙齒上再嚥下。氟錠也必須存放在安全的地方,避免幼童誤食過量。 如何清潔口腔 清潔口腔, 除去牙菌斑最基本的工具為: 2.牙線 3.立鏡或壁鏡 4.牙菌斑顯示劑 1.刷頭小的軟毛牙刷 利用牙菌斑顯示劑, 可看到牙菌斑分佈的部位!對著鏡子看自己使用牙刷和牙線的操作,可了解做得好不好! 刷牙有四個重要的觀念: 1.刷牙的方法 2.刷牙的順序 3.刷牙的時機 4.刷牙的次數. 口腔保健的基本步驟--------牙醫師的建議 , 早晚徹底刷牙兩次,每次刷牙兩分鐘。 , 每天至少一次使用牙線或牙間刷。 , 舌背刮乾淨可避免細菌附著,消除口臭。 , 定期看牙醫。 咬合不正的原因 全身性的因素有遺傳,先天缺陷,環境,前傾因素和飲食問題. 局部性的因素包括牙齒數目的變異,牙齒大小或形態不正常,唇繫帶不正常, 乳牙或恆牙的早期喪失,乳牙過久的留置,恆牙延遲的萌發,不正的牙齒萌發途徑, 骨黏連,齲齒,不正常的牙體復形,不正常的習慣及功能失調;如不正常的授乳, 吸吮手指,咬唇或咬指甲,弄舌癖或吮舌癖, 正常的吞嚥習慣,語言障礙或缺陷, 口呼吸,扁桃腺體或樣體腫大,夜間磨牙等,姿態,外傷以及意外事件也是引起咬合不正的局部因素.林林總總因素很多,定期看牙醫師,一定可給你一些適切的建議! 什麼是洗牙 所謂洗牙, 其實就是把附在牙齒上的牙菌斑和牙結石清除掉的意思. 它並不是指清除牙齒上的色斑!色斑與牙周病並無直接的關係,僅是影響美觀而已.色斑的形成與吃檳榔,抽煙, 喝茶,咖啡,飲食..有關;口腔衛生好的人,色斑較不易形成 它的去除比刮除牙菌斑和牙結石更花時間,更需要多種的工具!一般牙周健康的 應該每半年到牙醫診所檢查一下,必要時必須接受洗牙以預防牙周病!曾患牙人, 周病的人應按醫師的指示,定期回診以維持健康!! 關於清除牙結石 口中的牙菌斑未清除乾淨,日久經由唾液中的礦物質沈澱而鈣化成硬塊,這硬塊就是牙結石.牙結石剛開始形成時呈乳白色而不太硬,但是日子一久,就染成黑褐色或黑綠色,而且很硬較不易刮除!牙結石清除後,牙齒對於冷或酸的東西會較敏感,甚至咬合時也較敏感,一般於三、四天過後會改善;少數人則需要一兩個月才會改善.必要時可請牙醫師處理, 以減輕症狀!牙結石去除後,牙齦由於炎症改善而紅腫消退,使牙齦變得健康與結實,但牙齦會稍退縮,這是牙周病無可避免的後遺症!不過牙周病不予於早期處理,越發嚴重之後再治療時,牙齦退縮會更明顯!! 智齒拔除條件 智齒並不一定要拔,牙醫師拔智齒通常會考慮以下列條件: 1. 嚴重蛀牙或牙周病 2. 水平阻生的智齒 3. 牙周組織嚴重反覆發炎 4. 判定發炎機率高者 5. 基於咬合之考量 營養和口腔健康的密切關係 任何一個年紀想擁有健康的口腔,必須先有良好的飲食習慣,許多對肌肉、骨骼有益的食物,對牙齒和牙床也有好處,大家比較熟知鈣和維他命D有助於牙齒與骨骼的強化。除此之外,麵包、五榖類中的維他命B,對牙肉組織的血液供應也很重要,至於蔬果類中充足的維他命C,更是健康牙肉的必要元素,肉類、魚類和豆類中的蛋白質與鐵,對身體健康很重要,其中的鎂、鋅更是對牙齒和骨骼幫助很大,均衡的飲食,除了可以讓你的身體與口腔健康外,當然別忘了正確的清潔習慣與減少抽煙,也是必須注意的。 正確的潔牙觀念 許多人沒有注意刷牙的清潔程度,對後方牙齒與假牙周圍的清潔不夠徹底,如此除了增加蛀牙罹患率外,也常造成牙周病與牙齦發炎。更重要的是,徹底完整的口腔清潔,不僅只有清潔牙齒,還包括清除齒縫及清潔舌苔等,因為舌苔上殘留著口腔細菌代謝物、黏膜細胞剝落物和食物殘渣,如果不清除乾淨,容易造成口臭與口腔疾病。 事實上,正確的口腔保健觀念可能與傳統的保健概念剛好相反。以刷牙的力道來說,只要輕刷即可,食物殘渣在48小時之內都可簡單去除。 但如何檢測刷牙力道,通常牙刷約三個月更換一次,如果你在一個月內就必須更換牙刷,表示刷牙力量太大。 如何做好口腔保健 我們可以由雙重的防護措施達到口腔保健目的,包括:每天進行完整的口腔清潔;定期由專業牙醫師做保養維護牙齒的工作。 :一:正確的刷牙方法:刷牙應從最裡面的牙齒外側面刷起,可以使用「旋轉法」,將牙刷頭輕輕旋轉,並可同時清潔上下排牙齒的外側面。接著清潔同側牙齒的嚼食面,再清潔內側面。左側完畢後換右側,之後清潔上下排前牙。清潔前牙時可以將牙刷擺直,每顆牙齒逐次清潔,最後再清潔舌苔,漱漱口就大功告成。 關於「潔牙」用具的選擇 1.牙刷:最好使用軟毛或超軟毛的牙刷,以免因刷牙力道過猛傷害牙齒結構或導致牙齦萎縮;此外,可以搭配使用刷頭較小的牙刷或兒童牙刷,用來清潔較內側的牙齒,如此可達到較有效率的刷牙。 2.牙膏:牙膏依用途可分為:高氟含量——預防齲齒;高蘇打含量——產生大量泡沫來沖刷殘渣。建議有蛀牙的朋友,可以多多選用含「氟」牙膏,保護牙齒的琺瑯質,減少蛀牙產生。 3.漱口水:避免使用含酒精或香料等刺激性的漱口水,減少口腔的乾燥及對口腔的過度刺激;另外,可用生理食鹽水或溫開水或較溫和的漱口水來刷牙或漱口。 4. 牙縫、舌苔的清潔:可借助牙線、牙線棒、超級牙線等清除牙縫;對於舌苔的清潔,可借助刷舌板或溼毛巾等用具輔助。 定期進行牙齒保健工作:可以每隔六個月請專業牙醫師清除牙結石,並做口腔檢查,以防止蛀牙或牙周病的發生。如此配合,可以使口腔保健更為徹底。 新口腔時代推廣的貝氏刷牙法 1.簡單易學-所有的動作均為「短距離水平運動」,不易迷失方向感、效率較高。 2.終身受惠-對於一般人及牙周病患者,都相當有用,一學就會、寶愛牙齒終身受用。 3.貝氏刷牙法-為世界各先進國家之潮流所趨。 4.貝氏刷牙法-是教科書及近年來文獻上,最廣受推薦的刷牙方式。 一、正確的刷牙方法 1.牙刷的選擇 刷頭要小,在口腔中比較好回轉,刷毛要軟才不會傷害牙齒與牙齦。簡單的說, 就是軟毛小牙刷。牙刷定期更換,保持刷毛直立、不分叉。 2.刷牙的順序 頰側牙面用同側手刷,舌側牙面用對側手刷,咬合面用同側手刷,前牙用右手 刷。先刷上牙,再刷下牙;右邊開始,右邊結束。 3.牙刷的握法及刷法 正確握法,拇指前伸。 (1).由右上頰側開始,刷毛與齒面成45度-60度。涵蓋一點點牙齦,兩顆兩顆來 回的刷,約10次。 (2).刷上排前牙。 (3).刷左上頰側。 (4).刷左上咬合面,也是兩顆兩顆來回刷。 (5).刷左上舌側。 (6).刷上排前牙舌側。 (7).刷右上舌側,請用左手。 (8).刷右上咬合面。到此,刷牙是由右邊開始,也在右邊結束。 (9).用同樣的方法及順序,刷下排牙齒。由右下頰側開始。 (10).刷下排前牙外側。 (11).刷左下頰側。 (12).刷左下咬合面。 (13).刷左下舌側。 (14).刷下排前牙舌側。 (15).刷右下舌側,請用左手。 (16).刷右下咬合面。 二、正確的牙線操作法 1.牙線的清潔範圍與功能 牙齒的鄰接面(牙齒與牙齒之間的面)因牙刷刷不到,因此我們得用牙線把鄰接面的牙菌斑「刮」下來。牙線也可以把塞在牙縫的食物清出來,但牙線的主要功是清潔牙齒的鄰接面。 2.牙線的選擇 最好是用無腊牙線。因為用牙線刮牙縫鄰接面時,到底要刮幾次,要刮到 什麼程度才算清潔,最好的指標是刮到「吱嘎」聲出現。就好像我們洗碗 洗乾淨時,可聽到「吱嘎」聲一樣。用無腊牙線可以輕易聽到這種聲音, 而有腊的牙線必須在腊刮掉以後才聽得到這種聲音。有腊牙線和無腊牙線 在潔牙的效果上,相差無幾,鑑於使用與學習上的方便,我們建議使用無 腊牙線。 3.牙線的使用方法 (1).截取約手臂長的牙線(成人約45公分)。 (2).一端繞在中指的第二指節約兩圈,距離約20公分處再繞兩圈於另一手中指 之第二指節。 (3).手指頭一握緊拳心,即可把牙線繃緊。 (4).翻轉兩手,使拳心向外,同時伸直兩手拇指與食指,使它們呈一直角四方 型,同時拇指輕輕接觸並與牙線平行,這便是牙線在兩中指間的適當長, 同時這也是操作牙線的基本手勢。 (5).牙線越過一手食指與另一手拇指頭上多肉的地方。兩指間保持1公分長的 牙線。 (6).兩手指打直,指甲對指甲,把牙線帶進牙縫。 (7).將牙線繃緊牙齒的鄰接面使其略成C型上下刮,兩指同時上下運動。 (8).刮同一牙縫的另一面。 (9).同樣的方法,清理第二個牙縫的牙齒鄰接面。 (10).刮下排門牙的鄰接面時,食指改為由上往下的姿勢,此時的要領為食指 的手臂要抬高。 (11).食指在內、拇指在外,同時上下運動。 (12).刮後牙區時使用兩手食指。 (13).一手食指將嘴角及臉頰稍微撐開。 (14).由犬齒開始,逐個牙縫清理。 (15).兩手食指同時上下運動。 (16).可先刮上顎後牙區,此時頭可後仰以利視線。 (17).刮下顎的後牙區,也是同樣的方法,此時收下顎,以利視線。 (18).要做到最後一顆牙的最後一個面為止。 (19).初學時宜由較容易的前牙開始,逐漸往後牙做。待熟悉後,可由右上後 牙開始,依右邊開始右邊結束的要領,以免遺漏。 衛生保健暨環保教育宣導資料 1.防治紅火蟻 2.登革熱防治 3.垃圾分類及資源回收 4.正確洗手方法 5.視力保健 6.口腔保健