【doc】颌下腺血管肉瘤1例

【doc】颌下腺血管肉瘤1例 颌下腺血管肉瘤1例 2005年05月第22卷第05期PraeJMedPharm.Vol22,2005-05No.05 求更高生活品质的阶段,人们的环保意识日益增 强,越来越多的消费者更乐于追求安全,健康,无害 的绿色产品.我国中药企业应当抓住这一有利时 机,追踪消费观念的变化趋势,积极开发绿色技术, 改进工艺设计,生产绿色产品,使用再,节约能 源,降低成本,提高自身竞争力,在公众面前树立良 好的环保形象,实现绿色化经营,达到长期持续发 展的目的. 2.7注重知识产权保护加入wro以后,我国对 相关法律法规进行了修改,对知识产权的保护更加 严格.如何适应新变化,维护和巩固国内市场,参与 国际市场竞争,是摆在我国企业,特别是医药企业 面前的一项重要课题和紧迫任务.我国中药企业一 方面应提高知识产权保护意识,加强对传统处方和 核心技术的保护;另一方面,应积极运用现代科学 技术方法,加快中药新产品与新技术自主研发的步 伐,提高中药制剂的标准化和规范化水平,取得自 主的知识产权. 2.8坚持走国际化道路经济全球化进程的加快 和我国加入WTO,使国外大型制药企业纷纷进入 国内医药市场,给我国中药企业带来了巨大的压力 颌下腺血管肉瘤1例 王涛姚庆端王敏李培峰 (89医院病理科,山东潍坊261021) ? 467? 和严峻的挑战,但同时也带来了先进的生产技术和 管理经验,特别是带来了开放和公平的市场竞争机 会.我国中药企业只要充分发挥资源,文化和人才 优势,不断完善生产技术与工艺,提高产品质量,利 用wro框架下的自由贸易原则和知识产权保护等 法律法规,积极开拓市场,与国外企业在国际市场 上展开公平竞争,还是能够有所作为的. 参考文献 lPrahaladCK,HamelG.TheCOl'ecompetenceofthecorporation. HarvardBusinessReview,1990,(66):82 2迈克尔?E?波特着.陈小悦译.竞争战略.北京:华夏出版杜,1997. 47-54,211-320 3于建原.企业核心竞争力构成要素概论.财经科学,2000.281 4李仁安.李梅.企业核心竞争力分析与评价.武汉工业大学, 2000,22(2):73 5郭冬梅.国际竞争环境下的中药产业技术创新问题分析.中药研 究与信息,2004,6(1):4 6陆新文.论企业核心竞争力的构成,识别和培养.乡镇经济,2002, 2:26 7肖洒.一现代中药企业的灵魂.中药研究与信息2003, 5(9):30 【收稿日期:2005-03---10]【本文编辑:李炳汝韩仲琪】 ? 病例报告? 【中图分类号】R739.87【文献标识码】B 患者男,59岁.6年前右颌下无明显诱因出现一花生米 大肿物,无疼痛不适,肿物渐增大,且反复肿胀,流脓.临床检 查:右颌下皮肤内收性皱缩,伸舌左偏,口角右偏,右侧颌下 皮肤深处触及4cmx3cm大小不规则肿块,固定不活动.术中 切开皮肤见颌下腺区3cmx3cm大小肿块,边界不清,颌下淋 巴结,咬肌前淋巴结,颈深上淋巴结肿大,质地较硬. 病理检查:圆形肿物3crux2,5cm,表面不平,无包膜,切 面灰红色,结节状,质地中等,见少许微囊和坏死.淋巴结3 枚,大者lcmxlcm,切面灰白.镜下检查:高分化区瘤细胞排 列成大小不等,形态不规则的肿瘤性血管,有的吻合成网状, 内皮细胞异型明显,胞浆丰富,嗜酸颗粒状,核大深染,染色 质粗颗粒状,核仁较小,常呈靴钉样,乳头样突向管腔或游离 于管腔,腔内充溢红细胞,并见少量瘤巨细胞和梭形细胞,低 分化区瘤细胞血管形成不明显,常排列成片巢状,内见由一 个或数个瘤细胞围成的小管腔,瘤细胞多数偏大,分裂象易 见.肿瘤界限不清,蟹足状浸润周围涎腺腺泡和导管,瘤组织 内可见导管残留,间质中有灶状含铁血红素和钙盐沉着.3 枚送检淋巴结未见肿瘤转移.免疫组织化学:CD34(+). 病理诊断:颌下腺血管肉瘤,淋巴结慢性炎. 血管肉瘤(Angiosarcoma,AS)位于颌下腺者极其少见, 至2003年国内外共见5例报道.临床常常仅表现为逐渐增 大的肿块或/和出血,难以做出准确诊断,必须依赖病理检 查.病理形态常同时存在高分化和低分化区,以后者为主者 应与低分化癌和其他肉瘤鉴别.免疫组织化学检测F_VI?, CD31,CD34,UEA一1等血管内皮标记物阳性,电镜下可见微 饮泡,桥粒样连接,棒状W—P小体等血管内皮超微结构,有 助于诊断.本例肿瘤生长缓慢,术前患者带瘤生存6年,未见 肿瘤转移.形态学以高分化区为主.肿瘤中可见涎腺导管残 留,并逐渐向周围涎腺组织浸润,提示本例恶性程度较低.治 疗一般需进行肿瘤根治术,术后进行放疗或化疗,并应多年 随访. 【收稿日期:2004-11-01】【本文编辑:王庆法】