支链氨基酸强化的胃肠外营养对大鼠肝脏再生的影响

支链氨基酸强化的胃肠外营养对大鼠肝脏再生的影响 支链氨基酸强化的胃肠外营养对大鼠肝脏 再生的影响 含量均较正常大肠粘膜增高,提示大肠癌细胞具有自 分泌促生长作用,胃泌素在癌周具有更高的敏感性,从 而导致癌肿的蔓延增大,进一步证实了人体内大肠癌 细胞的生长受到胃泌素的调控. 分泌生长抑素的细胞为D细胞,ltzev等[用免疫 组化法发现大肠粘膜中有D细胞,认为大肠粘膜中D 细胞对其他激素的分泌可能有局部调节作用.Miller 等叫报告70的大肠癌病人癌细胞上有生长抑素受 体,认为生长抑素有抑制癌生长的作用.本实验结果显 示大瞄癌组摹{中生长抑素水平明显低于癌旁粘鹿及正 常大肠粘鹿,可眈对肿瘤生长的抑制作用减弱和减少 了对局部胃泌素促生长作用的抑制,从而促进肿瘤生 长. 多胺参与细胞的增殖和分化,是肿瘤生长的另一 种调控物质,本实验结果大肠癌组织中亚精胺含量及 亚精胺/精胺比值均明显增高,明大肠癌细胞的增殖 活性增高,多胺代谢是大肠癌生长调控中的一十重要 环节.胃泌素可增强鸟氨馥脱羧酶的活性,促进其转化 为塞胺,本结果显示大肠癌组织中胃泌素水平与亚精 胺,糖胺/精胺比值呈正相关,与生长抑素呈负相关, 从而进一步证实了胃泌素对大肠癌的促生长作用. /52一l NatlMedJChina,陆u埘l998,Vd76,N”2 参考文献 lL啦毗eJ,ue啷Gs山t.啪ectof呻non ~ltcer:ellpfo1iferationkinedcsinchemleanyinducedeolon Cgtl~t”inr目鸽.Reg,daterypeptide~,l8-20Il_ 2SinP,WalkerJP—TownsendCM—et.Roleof”_m and8ast~,mreceptors?theglowth0fgttrensphnmHenHxJ cdoncazcinonm(Mc_26)i11BALB/clni能cB?erR瞽, 1988,48I1612. 3Hoo~inNM,砌enetPA,CurcyRC,et毫LEvidenoehau- tocrinegr血m山石.nof州I|I1|:ed~otoatq聊0e4 g舾仃/ch0IIy暑tokim-llkepe.E,xpedmemalCdlRe- search.1990-186Il5. 4ItzevBD?Lolova1.I)adM.1mmtmoeytoehemi~land ekc仃omkoBcoIdetaonthediHe托n.nofsc~ato- stadn—cant且inl?gcelbinbraeim曙thtAn,Jena- l988—168t77. 5MilletGV.Farrn~ySM-WoodhouseLF.etBl-Somato- s~findilmnccmalandmalignanthammagastrointestinal m~II::OBR.RrJcBIlc~,1992-86I991. (收蔷,199,5-09—90惨回I1995-10-17) 支链氨基酸强化的胃肠 髋斟耽堂 外营养对大鼠 艄 肝脏再生的影响尺 生苎苎—严律南吴缸斌杜景平谭建三李双庆 支链氨基酸(Branched—chainAminoacid,BCAA) 具有促进肝脏蛋白质台成的作用叫,可能促进肝脏再 生.我们通过动物实验观察肝切除后BCAA强化的胃 肠外营养(BCAA—PN)对肝脏再生的影响. 一 ,材料和方法 sprague—Daw]ey大鼠36只,体重220~280克,帮 重后随机分为3组tI组(=12):不手术,自由摄食} l组(n一12):按Higglns等啪法切除肝左外叶,左中叶 及中叶(约65),同时行右颈外静脉插管,用氨复命 (45BCAA)为氮源的PN治疗,用葡萄糖提供非蛋白 热卡573KJ/kg,氟760mg/kg,氮,非蛋白热卡=1t 作者单位610041成都,华西医科大学附?第一医院 (贾乾斌,吴言涛,严律南,吴缸斌,杜量平,李双庆)I华西医科 大学公共卫生学院(谭t三) 181II组(=12)_同法手术后用Nutn~ol(24BCAA) 为氮源的PN治疗,余同l组. 实验第三和第六天经腹动脉放血处死,收集血用 放免分析法溯定胰岛素和胰高血糖素I切取肝脏.帮 重.固定部位取材,作常规病理切片及H.E染色观察. 肝脏再生率()按文献嘲计算I肝细胞有丝分裂 率(十/HP)取7十高倍视野中处在有墼分裂前中期及 中期的肝细胞敦的均敦表示I肝脏DNA合成率用H 标记胸腺嘧啶核苷(H—TdR)掺入法溯得,处死前2小 时从尾静脉注射H—TdR740kBq/100克体重,处死后取 肝组摹{,帮量,经消化脱色,加入闪灼披,静量24小时 后用F】2105自动披体闪烁计数器溯定.贵料结果用; 土表示,统计学方法采用Stata软件进行方差分析. 二,结果 1.肝重3组之间差异无曼着意义>0.05),而 中华置掌杂志1996年2月第76卷第2期 肝重/体重(HepaticMassIndex,HMI)I组则差异有 显着意义(P<o.05).1,I组之间差异无显着意义(P >0.05).肝脏再生率(RateofLiverRegeneration, RLR)及啪.TdRDNA掺八量3组间明显不同,且I组 明显高于l组(P<0.0D表1). 寰1肝重,HMI,RLR及H-TdRDNA 掺八量的比较 组别镊謦骷 16-7士1.93.13:~0-291129士294 l5.5士1.22.55士0.8185士18432士917’? I5-3士0.92.34士仉38’68士142348土525. 注:与1组比较’P<O.05一P<O.01.与?组比较 P<O.O1 2.肝细胞有丝分裂率(MI)I组明显高于I组(P <o.01)I胰岛素(I)l组略高于I,I组(P>O.05)I奠 高血糖素(G)I组3天时明显升高(P<O.01),6天时 下降II,G比值l组3天时最低(P>o.,05)(表2). 寰2木后3天和6天MI,I,G及 I/G比值的变化 组捌(十器)(nL)(nBG,L)I/G比值 I 3天 6天 5.O士1.2217士511l(44士12) 4.8士0.9182士421t(40士14) 氨基l璧谱正常化口].本研究发现大鼠肝切除后应用 BCAA-PN沿疗,肝脏再生反应明显增强,RLR,MI, DNA合成车都明显优乎普通氟基酸为氯潭的PN治 疗组,而且肝脏脂肪变性及水样变性明显藏轻. 肝切除后BCAA大量氧l化,血Fisher比值下降I ‘同时肝脏ATP及能荷下降;而输八外探性丙氨酸后肝 脏ATP及能荷均增加,说明残肝利用丙氟酸的能力并 未受损[.因此,肝切除后输入高浓度的BCAA.在肌 肉分解释放丙氨酸,被肝脏摄取以合成葡萄糖,从而改 善残肝的艟量供应.肝脏能量代谢得瓢改善iNa-K ATPase活性恢复.可能与肝细咆水样变性碱轻有关. 本研究还发现用BCAA—PN治疗组,血中I/G比 值要低于普通PN治疗组与Li等口撮道结果相似,可 能是BCAA在肌肉大量分解释放答氟酰胺,血中答氨 酰胺浓度升高,刺激了胰高血糖素分泌的结果. 我们在肝切除后运用PN治疗,血胰岛素水平未 见明显下降(P>o.05).而奠高血糖素则明显升高,特 别是BCAA.PN治疗3天时达最高,说明肝切除后行 PN治疗,除应激固素外.PN也可能刺激奠奠分泌胰岛 素及胰高血糖素,而且就本实验有限的资料看,BCAA 具有更强舯刺激胰鼻分泌胰高血糖寮的作用,导致I/ G比值下降.促进了肝脏DNA合成.加速了肝脏再生. ?考文献 1HolemkM,silnekJ,ksV?eta1.Effect0fllco暑eand BCAAi丑fusionononset0fliverregenexationsadphsma a?咖划patt~ninhetef加m捌珀蚀J}mtol? 1991,13l14. 2HBGM.Andt*sm~RM.ExperunemMp且tbDgyof[iv- el”.LRestoration0ftheliver0fthewhiteratfoI1o咖par- tial咖r试removal,ArchPatbo1.1931t12I186. 3冯贤橙.量植本.兔肝不同血供对肝脏再生影响的研究. 同井医科大学学报,1989,1t30, 4K~aharaH.0h”H?SaitohY.Chs~esofg1I0ne.ge_ nesisahnlnemetaboEsmf0I1o咖呻rdhepat~tomyin normaJmdcirrhoticrm.NipponGekaOakkaiZasshi- 1988.89|365. 5LiS.Nu蟹baul?MS.McF-dd札DW,et日LAddition0f L-glutammetowt*lpar~erJlnutrl妇=nOitsea~ect*.n portalinsulinar.dgIu伽呻andthedevelopmenthe.tie steatosisinrB臼.JSungRe=?1990.48|421. (收蒋{1995—03一O8惨回I1995-09-28) (奉文糖辑睬新石)