妇产科护理学教案下载

妇产科护理学下载 妇产科护理学教案下载-样章.doc 1 第一章 女性生殖系统解剖与生理 授课章节 护理专科 4学时 授课对象 授课时数 1,掌握骨盆的组成,分界和 教学 标记 . 目的 2,掌握月经的定义,临床 现,月经周期的主要调节激与要 素及其功能 3, 熟悉内外生殖器的解剖求 特点. 4,熟悉女性一生各时期的 生理特点. 5,了解女性生殖器官邻近 器官解剖特点及临床意义. 6,了解骨盆底的组成. 7,了解子宫内膜的周期性 化特点. 重点:骨盆的组成, 内生殖器官的解剖特点,月经周期的主要调节激素 . 教学 难点:卵巢的周期性变化,下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系. 重点 与难 点 讲授法 教学 方法 多媒体 女性骨盆模型 教具 第一节 女性生殖系统解剖 一、外生殖器 (一)阴阜 大阴唇 (三)小阴唇 (四)阴道前庭 二、内生殖器 (一)阴道 (二)子宫 (三)输卵管 (四)卵巢 三、临近器官 (一)尿道(二)膀胱(三)输尿管(四)直肠(五)阑尾 授课 四、骨盆 提纲 (一)骨盆的组成(二)骨盆的分界 五、骨盆底 第二节 女性生殖系统生理 一、月经的临床表现 二、月经的周期的调节激素 三、卵巢的周期性变化 四、月经的周期性变化 www.pxzj8.com (一)简述月经周期中各激素如何变化, 思考 (二)雌孕激素生理作用哪些协同,那些拮抗, 题或 作业 第二章 妊娠期妇女的护理 第一节---第四节 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 1.熟悉受精与着床的过程。 教学 2.掌握胎儿及其附属物的 目的 形成与功能。 3.掌握妊娠期母体生殖系与要 统、乳房及血液循环系统 的变化。 求 4.掌握底蜕膜、包蜕膜、壁 蜕膜。 5.掌握早、中、晚期妊娠的 诊断 6.掌握胎产式、胎方位、胎 先露 重点:胎儿及其附属物的形成与功能;妊娠期母体生理变化 教学 难点:胎儿及其附属物的形成与功能 重点 与难 点 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 骨盆 布娃娃 教具 第一节 妊娠发生 一、受精与着床 (一)受精(二)受精卵的输送与发育(三)着床(四)蜕膜的形成 二、胎儿附属物的形成与功能 (一)胎盘(二)胎膜(三)脐带(四)羊水 三、胎儿发育 第三节 孕妇的变化 授课 生理变化 (一)生殖系统(二)乳房(三)循环及血液系统(四)泌尿系统 提纲 (五)呼吸系统(六)消化系统(七)内分泌系统(八)其他 二、心理社会变化 孕妇常见的心理反应(二)孕妇的心理调节 第四节 妊娠诊断 一、早期妊娠诊断 (一)病史(二)临床表现(三)辅助诊断 二、中晚期妊娠诊断 www.pxzj8.com (一)病史(二)临床表现(三)辅助检查 三、胎先露、胎产式、胎方位 思考 试举例妊娠期妇女有哪些心理变化, 题或 请同学用模型演示枕左前位。 作业 授课章节 第二章妊娠期妇女的护理 第六节、第七节 护理学专科 授课时数 2学时 2学时 授课对象 1.掌握预产期的推算、四步 教学 触诊的方法及目的 目的 2.熟悉骨盆内外测量的径 线及其正常值 与要 3.掌握孕期自我监护的手 段及分娩先兆 求 4.掌握妊娠期症状的护理 重点:妊娠期评估(产 教学 科检查) 重点 与难 点 讲授法、讨论法 教学 第六节 妊娠期营养 自学 方法 多媒体 教具 第六节 妊娠期营养 第七节 妊娠期护理管理 一、病史 二、身体评估 (一)全身检查(二)产科检查 授课 三、心理社会评估 提纲 四、高危因素评估 五、护理诊断 六、护理措施 (一)一般护理(二)心理护理(三)症状护理(四)健康教育 七、护理评价 思考 题或 www.pxzj8.com 如何保证充分的母乳喂养 作业 第三章 分娩期妇女的护理 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 1.描述决定分娩的因素及其相互作用. 教学 2.描述与分娩有关的骨盆三个假想平面的特点及临床意义. 目的 3.描述枕前位分娩机转及分娩的先兆. 4.详述分娩的分期和临床表现. 与要 5.详述胎盘剥离征象. 求 6.说出新生儿阿氏评分内容并能运用. 7.熟练运用护理诊断并能列出护理措施. 重点:分娩的分期和临床表现,阿氏评分的内容和运用,胎盘剥离征象. 教学 难点:分娩机转 . 重点 与难 点 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 教具 www.pxzj8.com 第三章 分娩期妇女的护理 第一节 影响分娩的因素 一、产力 (一)子宫收缩力 (二)腹肌及膈肌收缩力 (三)肛提肌收缩力 二、产道 (一)骨产道 1.骨盆平面及其重要径线 授课 2.骨盆轴及骨盆倾斜度 (二)软产道 提纲 1.子宫下段形成 2.宫颈的变化 3.盆底、阴道及会阴 三、胎儿 (一)胎儿大小 (二)胎位 (三)胎儿畸形 四、精神心理状态 www.pxzj8.com 第二节 正常分娩妇女的护理 一、枕先露的分娩机制 1、衔接2、下降3、俯屈4、内旋转5、仰伸6、复位及外旋转 二、临产诊断 第三节 分娩的护理管理 一、第一产程妇女的护理 (一)临床表现 1、规律宫缩2、宫口扩张3、胎头下降4、胎膜破裂 (二)护理评估 1、病史2、身心状况3、辅助检查 (三)可能的护理诊断 1、焦虑2、疼痛3、舒适改变 (四)护理措施 1、入院护理2、心理护理3、观察生命体征4、促进舒适5、产程观察 二、第二产程妇女的护理 授课 (一)临床表现 1、子宫收缩增强2、胎儿下降及娩出 提纲 (二)护理评估 1、病史2、身心状况3、辅助检查 (三)可能的护理诊断 1、焦虑2、疼痛3、有受伤的危险 (四)护理措施1、观察产程进展2、指导产妇屏气3、接产准备4、接产要领 三、第三产程妇女的护理 (一)临床表现 1、子宫收缩2、胎盘娩出 (二)护理评估 1、病史2、身心状况(1)母亲(2)新生儿3、辅助检查 (三)可能的护理诊断 1、组织灌注量改变的危险2、有亲子依附关系改变的危险 (四)护理措施 1、协助胎盘娩出并检查2、预防产后出血3、第四产程4、新生儿护理 第四章 产褥期母婴的管理 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 1.说出产褥期定义. 教学 2.描述产褥期妇女生理变化特点. 目的 3.能运用健康教育和产后母乳喂养知识,对产褥期妇女的常见问题提供咨询,支持和帮助. 与要 求 重点:生殖系统及乳房的护理评估及护理措施 教学 难点:产褥期妇女生殖系统的变化 重点 与难 点 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 教具 www.pxzj8.com 第一节 产褥妇女的身心健康 一、产褥期妇女的生理调适 (一)生殖系统 1、子宫2、阴道及外阴3、盆底组织 (二)乳房 (三)血液循环 (四)消化系统 (五)泌尿系统 (六)内分泌系统 授课 (七)腹壁 二、产褥期妇女的心理调试 提纲 第二节 产褥期的护理管理 (一)护理评估 1、病史2、身心状况3、辅助检查 (二)可能的护理诊断 1、便秘2、舒适改变3、母乳喂养无效4情景性自尊低下5父母不称职 (三)护理措施 1、 一般管理2、会阴护理3、乳房护理4、母乳喂养指导 5、促进心理调试6、出院指导 第五章 妊娠并发症妇女的护理 授课章节 护理学专科 4学时 授课对象 授课时数 1.说出以下定义:流产,异 教学 位妊娠,羊水过多. 目的 2.描述流产的分类及各类 流产的特征,处理原则. 与要 3.描述异位妊娠的病因,临求 床表现,结局及辅助诊断 方法. 4.描述异位妊娠失血性休 克的抢救. 5.说出妊娠高血压综合征 的定义及主要特点. 6.说出妊高征最主要的病 理变化. 7.描述妊高征的分度. 8.详述硫酸镁的用药注意 事项. 9.说出前置胎盘的定义,分 类及临床表现. www.pxzj8.com 10.说出胎盘早剥,多胎妊 娠的定义,类型,临床表现. 11.运用护理诊断并列出护 理措施. 1.流产的分类及各类流产的特征,处理原则. 教学 2.异位妊娠的病因,临床表现. 重点 3.后穹隆穿刺诊断异位妊娠的原理及方法. 与难 4.妊娠高血压综合征的分度. 5.硫酸镁的用药注意事项. 点 6.护理诊断和护理措施. 7.多胎妊娠的治疗配合. 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 教具 第一节 流产 一、定义 二、病因 三、病理 四、临床表现及处理原则 五、护理评估 六、护理诊断 七、护理措施 第二节 异位妊娠 授课 一、定义 二、病因 提纲 三、病理 1、 输卵管妊娠流产2、输卵管妊娠破裂3、陈旧性宫外孕 4、继发性腹腔妊娠 四、临床表现及处理原则 五、护理评估 1、病史2、身心评估3、辅助检查 六、护理诊断 七、护理措施 1、手术治疗患者的护理2、非手术治疗患者的护理 第三节 妊娠期高血压疾病 授课 一、定义 提纲 二、病因 www.pxzj8.com 三、病理生理变化 四、临床表现及分类 (一)轻度妊高征(二)中度妊高征(三)中度妊高征 五、处理原则 (一)轻度妊高征(二)中重度妊高征 六、护理评估 (一)病史 (二)身心评估 (三)诊断检查 七、护理诊断 八、护理措施 (一)轻度妊高征孕妇的护理 (二)中重度妊高征孕妇的护理 (三)子痫患者的护理 (四)妊高征孕妇产时产后的护理及子痫的护理 (五)妊高征的预防 第四节 前置胎盘 一、定义 二、病因 三、临床表现及分类 四、处理原则(一)期待疗法(二)终止妊娠 五、护理评估 六、护理诊断 (一)潜在并发症:出血性休克 (二)有感染的危险 (三)自理能力缺陷 七、护理措施 第五节 胎盘早剥 一、定义 二、病因 三、病理变化(一)胎盘剥离(二)子宫胎盘卒中(三)DIC 四、临床表现(一)轻型(二)重型 五、处理原则 六、护理评估(一)病史(二)产科检查(三)辅助检查 七、可能的护理问题 (一)潜在并发症:出血性休克、DIC、肾衰、产后出血 (二)恐惧 (三)预感性悲哀 八、护理措施 异位妊娠腹腔内大出血患者的护理措施, 思考 重度妊高征患者主要的护理问题是潜在并发症:胎盘早剥、DIC、急性肾炎、题或 脑溢血、脑水肿其原因是什么。 作业 www.pxzj8.com 第六章 妊娠合并症妇女的护理 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 一、 1.说出心脏代偿功能分级. 教学 2.描述妊娠分娩对心脏病的影响. 目的 3.说出糖尿病对孕妇,胎儿,新生儿的影响. 4.描述妊娠分娩对急性病毒性肝炎的影响. 与要 5.说出妊娠与缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血的互相影响 . 求 6.护理诊断和护理措施. 二、 1.心脏病,病毒性肝炎与妊娠的互相影响. 教学 2.护理诊断和护理措施. 重点 与难 点 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 教具 第一节 心脏病 三、 妊娠、分娩对心脏病的影响 四、 心脏病对母儿的影响 五、 心脏病代偿功能的分级 六、 先兆心力衰竭 七、 处理原则 授课 八、 护理评估 提纲 九、 护理诊断及合作性问题 十、 护理目标 十一、 护理措施 十二、 护理评价 自学: 思考 第二节 糖尿病 题或 第三节 急性病毒性肝炎 作业 第四节 贫血 www.pxzj8.com 第七章 异常分娩妇女的护理 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 1,熟悉异常分娩中产力,产道及胎位,胎儿发育异常的原因. 教学 2.掌握产力异常的临床表现,分类及护理诊断和护理措施. 目的 3.掌握产道异常的临床表现,分类及护理诊断和护理措施. 4.了解:胎位,胎儿异常的处理原则. 与要 求 重点:产力,产道异常的临床表现及护理. 教学 难点:产力,产道,胎儿及胎位发育异常的分类,处理. 重点 与难 点 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 教具 第一节 产力异常 一、 病因 1( 子宫收缩乏力 (1)头盆不称或胎位异常 (2)子宫因素 (3)精神因素 (4)内分泌失调 (5)药物影响 2(子宫收缩过强 (1)急产软产道阻力小 (2)催产素使用不当 二、 临床表现 1(子宫收缩乏力 (1)协调性子宫收缩乏力 (2)不协调性子宫收缩乏力(3)产程图曲线异常 授课 2(子宫收缩过强 (1)协调性子宫收缩过强。 提纲 (2)不协调性子宫收缩过强。 三、 对母儿的影响 四、 处理原则 五、 护理评估 六、 护理诊断 七、 护理措施 1(预防异常分娩的发生。 2(提供减轻疼痛的支持性措施。 3(提供心理支持、信息支持，减少焦虑。 4(加强产时监护。 5(催产素的使用注意点。 www.pxzj8.com 6(对产程延长及急产的产妇特别留意有无感染的征兆。 第二节 产道异常 一、 狭窄骨盆的分类 二、 骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则 三、 软产道异常的临床表现及处理原则 四、 护理评估 五、 护理诊断及合作性问题 授课 六、 护理目标 七、 护理措施 提纲 八、 护理评价 第三节 胎位异常 一、持续性枕后位、枕横位 二、臀先露 第八章 分娩并发症妇女的护理 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 1.解释以下名词:胎膜早破,子宫破裂,产后出血,羊水栓塞 教学 2.描述导致胎膜早破,产后出血,子宫破裂,羊水栓塞的原因. 目的 3.掌握预防产后出血及子宫破裂的主要护理措施. 4.了解羊水栓塞的病因及病理生理. 与要 5.熟悉羊水栓塞的临床表现及处理原则. 求 6.掌握羊水栓塞病人的主要护理措施.. www.pxzj8.com 7.能为分娩期常见并发症的妇女提供整体护理. 教学 重点:先兆子宫破裂和子宫破裂的临床表现及护理措施,产后出血的预防及处理. 重点 羊水栓塞,胎儿窘迫病人的护理措施. 与难 难点:先兆子宫破裂和子宫破裂的诊断检查,羊水栓塞的病理,生理. 点 讲授法、病例讨论法 教学 方法 多媒体 教具 第一节 胎膜早破 一、 病因 二、 临床表现 三、 处理原则 四、 护理评估 五、 护理诊断 六、 护理目标 七、 护理措施 授课 八、 护理评价 第二节 产后出血 提纲 一、 病因 二、 临床表现 三、 处理原则 四、 护理评估 五、 护理诊断 六、 护理目标 七、 护理措施 八、 护理评价 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院由于宫缩过强，立即将 产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时， 思考题 见阴道有较多量血流出，腹部检查，子宫收缩良好。 1、本病例出血原因最可能是什么, 或作业 2、该产妇可能存在的护理问题有哪些, 3、针对情况应该采取哪些护理措施, 第九章 产后并发症妇女的护理 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 1.掌握产褥感染,产褥病率的定义. 教学 2.熟悉产褥感染的主要诱因,临床表现,治疗原则及护理诊断. 目的 3.为产褥感染的妇女实施有效的护理措施并评价护理成效. www.pxzj8.com 与要 求 教学 重点:产褥感染概念及治疗原则 重点 与难 难点:产褥感染临床表现及护理措施 点 讲授法、 教学 方法 多媒体 教具 第九章 产后并发症妇女的护理 第一节 产褥感染 一、病因及发病机制 二、病理及临床表现 三、治疗原则 四、护理评估 五、护理诊断 授课 六、护理目标 七、护理措施 提纲 八、护理评价 第十二章 女性生殖系统炎症病人的护理 授课章节 护理学专科 3学时 授课对象 授课时数 1.掌握女性生殖器官自然防御机能及病原体的传染途径. 教学 2.鉴别不同生殖器官炎症的主要病理特征. 目的 与要 求 重点:不同生殖系统炎症的病因及其分泌物的特征. 教学 难点:对女性生殖系统方面的知识健康教育. 重点 与难 www.pxzj8.com 点 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 教具 第十二章 女性生殖系统炎症病人的护理 第一节 概述 一、女性生殖器的自然防御功能 二、病原体及传染途径 三、炎症的发展及转归 四、处理原则 五、护理评估 六、可能的护理诊断 七、护理措施 第三节 阴道炎症 一、滴虫阴道炎 授课 二、念珠菌阴道炎 三、老年性阴道炎 提纲 第四节 子宫颈炎症 一、病因 二、病理 (一)宫颈糜烂(二)宫颈肥大(三)宫颈息肉 (四)宫颈腺囊肿(五)宫颈黏膜炎 三、临床表现 四、处理原则(一)物理治疗(二)药物治疗(三)手术治疗 五、护理要点 第五节 盆腔炎症 一、急性盆腔炎(一)病因(二)临床表现(三)处理原则(四)护理要点 二、慢性盆腔炎(一)病理(二)临床表现(三)处理原则(四)护理要点 第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 1、掌握滋养细胞疾病的临床表现及处理原则。 教学 2、掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的区别与联系。 目的 3、熟悉滋味养细胞疾病采取正确的护理措施。 4、掌握化疗病人的护理。 与要 求 教学 www.pxzj8.com 重点:滋养细胞疾病的临床表现及处理原则 重点 化疗病人的护理 与难 难点:葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的区别与联系 点 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 教具 第十五章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理 第一节 葡萄胎 一、 病理 二、 临床表现 三、 处理原则 四、 护理评估 五、 护理诊断 六、 护理措施 第二节 侵蚀性葡萄胎 一、 病理 二、 临床表现 三、 处理原则 授课 四、 护理评估 提纲 五、 护理诊断 六、 护理措施 第三节 绒毛膜癌 一、 病理 二、 临床表现 三、 处理原则 四、 护理评估 五、 护理诊断 六、 护理措施 第四节 化疗病人的护理 一、化疗药物 二、护理评估 三、护理诊断 四、护理措施 第十六章 女性生殖系统炎症病人的护理 授课章节 护理学专科 2学时 授课对象 授课时数 1.掌握功能失调性子宫出血的临床表现,基础体温的临床意义. 教学 2.了解闭经的病因及分类. 目的 3.掌握痛经,经前期紧张综合征的临床表现. 4.掌握更年期综合征的临床表现. 与要 求 www.pxzj8.com 重点:功能失调性子宫出血,痛经和更年期综合征的临床表现. 教学 难点:基础体温的意义. 重点 与难 点 讲授法、讨论法 教学 方法 多媒体 教具 第一节 功能失调性子宫出血 一、定义及其分类 (一)无排卵性功血 (二)排卵性功血 二、病因 三、临床表现 四、处理原则 (一)无排卵性功血 1、支持治疗 2、药物治疗 3、手术治疗 (二)排卵性功血 1、黄体功能不足 2、子宫内膜不脱落 授课 五、护理评估 (一)病史 提纲 (二)身心状况 (三)诊断检查 六、可能的护理诊断 七、护理措施 (一)补充营养 (二)维持正常血容量 (三)预防感染 (四)遵医嘱使用性激素(五)加强心理护理 第二节 闭经 一、定义及分类 (一)原发性闭经(二)继发性闭经 二、病因及分类 (一)下丘脑性闭经(二)垂体性闭经(三)卵巢性闭经 (四)子宫性闭经 三、处理原则 (一)全身治疗(二)心理治疗(三)病因治疗 (四)性激素替代治疗 (五)诱发排卵 www.pxzj8.com 四、护理评估 (一)病史 (二)身心状况 (三)诊断检查 1.卵巢功能检查2、垂体功能检查3、其他 第五节 围绝经期综合征 一、围绝经期的内分泌变化 二、病因 三、临床表现 四、处理原则 (一)一般治疗(二)HRT 五、护理评估 六、护理诊断 七、护理措施 第十一章 妇科护理病历 授课章节 护理学专科 1学时 授课对象 授课时数 教学 1、掌握妇科常见症状、月经史及婚育史的格式 目的 2、掌握盆腔检查注意事项及检查步骤 3、掌握双合诊、三合诊、直肠-腹部诊的概念及盆腔检查结果记录格式 与要 4、掌握完整的妇科护理病历书写 求 重点:盆腔检查方法; 教学 难点:盆腔检查方法 重点 与难 点 讲授法、讨论法 教学 方法 www.pxzj8.com 多媒体 教具 第十二章 妇科护理病历 病史采集方法 病史内容 身体评估 全身体格检查 腹部检查 授课 盆腔检查 辅助检查 提纲 心理社会评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 www.pxzj8.com