床上洗发 床上洗发是除去头发污秽和脱落的头发、头屑，促进头皮血液

床上洗发 床上洗发是除去头发污秽和脱落的头发、头屑，促进头皮血液 床上洗发 床上洗发是除去头发污秽和脱落的头发、头屑，促进头皮血液循环，使病人清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染的。适用于卧床病人。 一、操作程序 【评估】 (一)评估患者 1、全身情况:目前病情,自理能力,治疗、用药、卫生情况。 2、局部情况:头发的质量，头皮有无伤口、皮疹、头屑，有无头虱。 3、心理状态:对疾病的顾虑、反应，对护理的要求，合作程度。 4、健康知识:卫生习惯，保健知识，对疾病的认识。 (二)评估环境:室温是否合适、门窗是否完好、对周围患者有无影响。 (三)评估用物 1、洗头车是否完好或马蹄垫有无漏气。 2、热水是否充足、温度是否适宜。 3、用物是否齐备。 【】 (一)预期目标 1、头发清洁，无异味，无头屑。 2、病人的感觉舒适，情绪愉快。 (二)准备 1、护士自身准备:着装整齐、卷袖、取下手表 2、用物准备:?治疗车上置小橡胶单、浴巾、毛巾、眼罩、纱布、别针、胶布、棉球2个、洗发精、梳子、水桶(接污水用)、面盆、面巾(病人自备)、必要时准备电吹风、护肤霜。?洗头车或马蹄形橡胶气垫。?热水(水温40—50?)。 3、患者准备:了解床上洗头的目的,排空大小便,愿意合作。 4、环境准备:根据季节关门窗，调节室温。 【实施】 1、将用物带至床旁，对床号、姓名，解释目的，取得病人的合作，准备环境，调节室温。 2、移开床边桌椅，松开被尾，按需要给予便盆。 3、垫小橡胶单及浴巾于枕上，松开衣领向内反折，毛巾围于颈部并固定。 4、协助病人斜卧于近侧，移枕于肩下或对侧。 5、调节洗头车的高度，使病人的枕部枕于托头架上，把桶放于接污水处，或将马蹄垫放于头下、开口朝外，下端垂入水桶内。 6、双耳塞棉球，眼罩或纱布遮盖双眼或嘱病人闭上眼睛。 7、洗发:先放少许温水于病人头部试水温，确定合适后用温水将头发湿透，擦洗发精，揉搓头发与头皮，用梳子除去落发并梳顺，最后用热水冲净头发。洗发过程中应询问病人的感觉，观察病情变化，发现异常及时处理。 8、除去耳内棉球及眼罩，为病人洗脸、耳及颈部，擦去头发上的水，松开颈部毛巾包头发，助病人睡正，将枕头、橡胶单及浴巾一起移至头下，马蹄垫放入水桶内，用包头的毛巾擦头发，再用浴巾擦头发或用电吹风吹干。为病人梳头，待干后撤去浴巾及小橡胶单。 9、整理床单位及用物，助患者卧于舒适的卧位。 1 10、询问病人的感觉和需求，根据情况进行健康教育。 【】 1、护士操作熟练，方法正确，动作轻稳，符合节力原则。 2、操作过程中注意观察病情，无不适和病情加重。 3、洗发后患者感觉清洁、舒适，未湿衣服、被褥。 二、注意事项 1、要随时观察病情变化，如有异常及时妥善处理。 2、注意室温、水温，及时擦干头发，防止病人受凉，洗发时间不宜过长，以免病人疲 劳。 3、防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床铺。 三、考核评分 项目分值评分要求 、评估患者、未评估患者不给分，评估不完全酌情扣分;4 1 1 评估 、评估用物、评估用物可于准备用物时进行，准备时也未评估4 2 210分 、评估环境者扣除该项分。2 3 、预期目标、预期目标口述每条分，未答完整酌情扣分;3 1 1 1.5 、准备、操作者衣、帽、鞋穿戴不合要求每项扣分，但 2 2 1计划()操作者自身准备未卷袖扣分，未戴口罩可不扣分。 3 1 1 分20 ()用物准备、用物准备按其主要程度缺项扣除分，准备10 2 310.5~2 ()患者准备不合要求酌情扣分;2 3 ()环境准备、患者和环境准备可和评估一起进行。2 4 4 、对床号姓名、环境准备，解释、操作程序漏项扣除该项分。程序颠倒，操作不流 6 1 1 、移开桌椅、松开尾被、给便盆畅酌情扣分;4 2 、垫胶单及浴巾、折衣领、颈部、操作过程中未与病人沟通扣分;4 325 围毛巾并固定、眼、耳内入水扣分。衣服、被子打湿酌情扣 33~5 、病人斜卧，移枕头,;2 4 —10 、放洗头车或马蹄垫、便盆使用不正确扣分;2 5 42~3 、耳、眼的保护、头发未洗干净或没有完全打湿，扣分。实施2 6 510~20 、洗发分12 50 7 询问病人的感觉，观察病情，4 酌情处理 、撤除眼罩及棉球、洗脸、擦干、7 8 梳头吹干 、整理3 9 、健康教育4 10 、熟练、正确、轻稳、节力、熟练、正确、轻稳、节力，每项分;8 1 12 、操作过程中注意观察病情。患、未观察病情除在实施过程中扣除外，评价中也应4 22评价 者无不适，病情无加重酌情扣分; 分20 、洗头后患者清洁、舒适、未湿、头发未洗干净扣分，湿衣被扣分。8 3344 衣被 2