案例十二神经内分泌癌

案例十二神经内分泌癌 案例十二:神经内分泌癌 谢×× 女 58岁 汉族 云南人 工人 已婚 主诉:确诊“肝右叶神经内分泌癌”14月 现病史:患者因“右上腹疼痛伴腹泻1月，体健B超发现肝占位病变4天”于2008 年6月10日首次入住我科。6月12日行CT引导下穿刺活检，病检示:“肝右叶神经内分 泌癌”。患者于7月1日，7月23日行“卡培他滨”单药化疗2周期，出现I?骨髓抑制， 对症治疗后好转出院。于2008年8月——11月行“L-OHP+卡培他滨”化疗4周期(详见 化疗).后于2009年1月5日，2月24日又再度2次入院予中成药抗癌，生物免疫治疗。 2009年6月——7月行“脂质体多柔比星40mg d1，Xeloda 3.5 d2-15”化疗。 化疗史: 化疗史 时间 药 物 及 剂 量 不良反应 1 2008.7.1 Xeloda 4000mg d1-14 I?骨髓抑制 2 2008.7.23 Xeloda 4000mg d1-14 I?骨髓抑制 3 2008.8.25 L-OHP 200mg d1，Xeloda 4000mg d1-14 II?骨髓抑制 4 2008.9.271 L-OHP 200mg d1，Xeloda 4000mg d1-14 II?骨髓抑制 5 2008.10.31 L-OHP 200mg d1，Xeloda 4000mg d1-14 无 6 2008.11.21 L-OHP 200mg d1，Xeloda 4000mg d1-14 II?骨髓抑制 7 2009.6.18 脂质体ADM 40mg d1，Xeloda 3500mg d2-15 无 8 2009.7.17 脂质体ADM 40mg d1，Xeloda 3500mg d2-15 无 放疗史:无 既往史:诊为“高血压”6年，最高160/104mmHg，自服波依定5mg，qd，血压控制 尚可。糖尿病2年。“双黄连，氟哌酸，甲硝唑，胶布，磺胺，四环素”过敏。1994年行 “阑尾切除术”，1996年行“胆囊切除术”，2002年行“左侧卵巢囊肿切除术”。 月经婚姻生育史:15 3-7/28-30 50，22岁结婚，育2女1子，爱人患“高血压，心脏 病，糖尿病”。 家族史:母亲“肺癌”已故，父亲患“肺心病，肺心病”已故。 0体格检查: T: 36.5 C P: 80 次/分 R: 88 次/分 BP: 100/80mmHg KPS: 90 分 腹部见手术瘢痕，愈合可。 实验室以及辅助检查: 病理:肝右叶神经内分泌癌。 入院诊断:1肝右叶神经内分泌癌， 2 2型糖尿病， 3 原发性高血压2级，极高危。 治疗后转归:好转。定期入院复查，未提示复发与转移。