[笔记]冲击波治疗仪

[]冲击波治疗仪 冲击波治疗 冲击波在临床医学领域最早应用于体外冲击波碎石，在二十世纪八十年代末期，，体外冲击波碎石技术开始被的运用到骨科及康复理疗领域，经过十余年的临床研究，冲击波疗法日益完善，应用范围也日益扩大。冲击波作为一种介于保守疗法和手术疗法之间的新型治 [1]疗方式，风靡欧美等国。 治疗原理 利用设备产生的冲击波，通过水囊或其他方式耦合进入人体，聚焦于病灶实现治疗。 治疗原理: 1. 应力作用:冲击波在传播过程中具备一定的声学特性，在不同的声阻抗界面会产生 拉力与压力，对材料产生机械破坏作用，有助于松解组织粘连，粉碎骨刺。 2. 空化效应:冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些空化泡在过程中生 长，震荡，溃破，释放出大量能量。 3. 镇痛效应:激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生 减少。 4. 代谢激活:冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子交换过程，并加快代谢分 解产物清除与吸收。 5. 其他作用:成骨效应，促血管生长因子的产生等。 设备分类 冲击波治疗机根据冲击波产生方式不同，可分为如下四类: 1. 液电式:水或其他液体中电极放电，通过反射体将能量汇聚到第二焦点处，现此类 设备已较少生产; 2. 气压弹道式:利用振子在空腔内高速运动产生振动，通过枪式探头耦合进入人体(原 理同射钉枪，水泥枪)，此类设备产生的机械波不具备聚焦特性，又称为散射式冲击波 治疗设备; 3. 电磁式:高压脉冲强电流通过线圈产生磁场，推动震膜运动产生冲击波，实现聚焦， 平射，或散射进入人体，进行相应的治疗; 4. 压电陶瓷式:使用压电晶体材料作为换能器，此类设备尚未上市 适应证及禁忌证 适应证 1. 骨组织疾病:骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死; 2. 软组织慢性损伤性疾病:肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、 肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等。 相对适应证 骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病(月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死)等 冲击波其他作用 治疗男性性功能障碍(ED)治疗，美容，减脂等。 禁忌证 1. 出血性疾病:凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治 愈的出血性疾病患者不宜行 ESWT 。 2. 血栓形成患者:该类患者禁止使用 ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后 果。 3. 生长痛患儿 4. 严重认知障碍和精神疾病患者。