结核菌素临床意义

到目前为止，结核菌素试验仍是发现潜伏结核感染的惟一方法。由于结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)不含任何非特异性物质，皮肤试验结果恒定、反应更准确，且不产生非特异性反应，因此，目前已多采用PPD作皮肤试验。 结核菌素皮肤试验的操作步骤是：通常取0.1毫升结核菌素稀释液在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮肤作皮内注射，使之形成6-10毫米皮丘。在注射后48-72小时根据前臂注射部位皮肤硬结直径的测定结果来确定反应强度。 判断如下： 皮肤硬结直径小于5毫米为阴性； 硬结直径在5-9毫米之间为弱阳性； 硬结直径在10-19毫米之间为阳性反应；（学生大于15毫米即有意义） 硬结直径大于20毫米者为强阳性反应； 除硬结外，皮肤上还有水疱、坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应。 结核菌素试验结果的临床意义： 阳性：一般仅表示受试者曾受过结核菌感染或已接种过卡介苗，并不一定存在结核病。 强阳性：常表示体内有活动性结核病；3岁以下，尤其是1岁以下未接种卡介苗的小儿，结核菌素试验呈阳性反应时，则表示体内有新的结核病灶。年龄越小，活动性结核的可能性越大。 阴性多表示受试者未受过结核菌感染。