腰椎牵引禁忌症、适应症和注意事项 2

腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项 薛春雷淡继红山西芮城中医院理疗科 薛春丽薛豪杰山西芮城古魏医院康复科 腰椎病引起的腰腿疼痛是常见病,腰椎牵引是治疗腰椎病的有效方法之一,但任何一种医疗手段和技术都是一把双刃剑,都有适应症和禁忌症,临床治疗时亦有常识及窍门,若运用不当,患者牵引后会病情加重,甚或引发变症。根据自己从事康复理疗二十余年的经验,今把腰椎牵引的禁忌症、适应症和注意事项,稍加总结整理,希望对病患及同道有所帮助。 一腰椎牵引禁忌症: 急性腰扭伤、中央型腰椎间盘突出症(患者双下肢疼痛、麻木、伴有大小便功能障碍及鞍区麻木)、腰椎结核、腰椎肿瘤、急性化脓性脊柱炎、腰椎峡部不连、严重腰椎滑脱、椎弓根断裂、既往有腰椎手术史、股骨头坏死、体质虚弱或过度疲劳者、孕妇及妇女在月经期者、较重度骨质疏松症、脊柱畸形、伴有严重的心、肺、肝、肾疾病或有危险症候的患者。 二腰椎牵引适应症: 轻中度的腰椎间盘突出症、胸腰椎关节突关节紊乱、退行性病变引起的腰痛、神经根粘连、神经根关节卡压、滑膜嵌顿、腰椎假性滑脱、早期强直性脊柱炎。 三腰椎牵引注意事项: (1)首先排除腰牵禁忌的疾病,在明确诊断后确需腰椎牵引的,在无危险及方向明了的情况下选择腰椎牵引。 (2)牵引前要使病患处肌肉筋腱放松,如采用局部按摩、拔火罐、热敷、烤电后,使病患处气血畅通无僵硬感再实施腰牵,急性腰椎间盘突出症应经消炎、活血、脱水治疗后,病情逐渐稳定再选择腰牵。 (3)捆绑合适:腰椎牵引需胸围捆绑和腰围捆绑,捆绑固定后上下或一侧用力使胸腰分离,以达到牵拉复位的目的。捆绑时一定要松紧合适,如捆绑过紧而增加患者痛苦使肌肉产生紧张,在用力牵引的情况下会加重病情,弄巧成拙。 (4)力量均匀:牵拉时力量要均匀,循序渐进、不论快牵还是慢牵都要以患者舒适为度、牵引力不能过大,若牵拉中腰痛或下肢疼痛加重则停止牵引,应改变牵引方式或另图他策。 (5)牵引中,医者应时刻观察并与患者语言交流,如有不适立刻停止牵引并随症处理。 (6)腰椎牵引后应让患者充分卧床休息,减少负重和弯腰、扭腰动作,下床时应腰围固定。 患者素质各异,患病原因各异,虽同一疾病,同一治法,临床中也要因人、因症细心施法。 愿读到本文的患者早日康复,愿看到本文的同行提出宝贵意见,共同探讨! 联系电话:0359-******* 133******** 2014年7月10号0:07