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膝关节镜手术治疗半月板损伤护理

2018-04-14 3页 doc 14KB 17阅读

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膝关节镜手术治疗半月板损伤护理膝关节镜手术治疗半月板损伤护理 word格式论文 膝关节镜手术治疗半月板损伤护理 【关键词】 膝关节;半月板;手术前后护理 XXXX年1月-2010年4月本科对68例病人施行膝关节镜手术,术后反应轻,术后恢复快,功能好等优点,通过对于膝关节半月板术后护理的探索和研究,使笔者在护理方面更加深刻了解膝关节的解剖结构、生理功能、疾病发生机理,以及更深层地实施程序化护理,提高了该手术的 治疗 效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 半月板损伤患者68例,外侧半月板损伤42例,内侧半月板损伤26例,除15例采用传统手术方法治...
膝关节镜手术治疗半月板损伤护理
膝关节镜手术治疗半月板损伤护理 word格式 膝关节镜手术治疗半月板损伤护理 【关键词】 膝关节;半月板;手术前后护理 XXXX年1月-2010年4月本科对68例病人施行膝关节镜手术,术后反应轻,术后恢复快,功能好等优点,通过对于膝关节半月板术后护理的探索和研究,使笔者在护理方面更加深刻了解膝关节的解剖结构、生理功能、疾病发生机理,以及更深层地实施程序化护理,提高了该手术的 治疗 效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 半月板损伤患者68例,外侧半月板损伤42例,内侧半月板损伤26例,除15例采用传统手术方法治疗,其余53例均为关节镜治疗。 word格式论文 1.2 手术方法 用生理盐水冲洗关节腔,清理关节腔,兰钳修整破裂半月板,射频刀成形,射频刀止血,处理完毕用无菌敷料覆盖,弹力绷带固定患肢。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 病人易产生对手术的恐惧心理,护士针对病人情况耐心交谈,向病人解释手术方法及主治医师技术水平,谈微创手术的特点消除病人的恐惧及顾虑,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。 2.1.2 常规护理,术前检查 血常规、血型、出凝血时间、肝系列、梅毒、艾滋病、心电图、X线、CT、MIR等影像学检查、术区备皮,禁食12h,禁水8h,术前护士指导患者在床上练习使用便器大小便,以免术后由于不习惯而造成排便排尿困难,术前护士给病人测量4次体温,如发现病人高热,如病人月经来潮要考虑推迟手术日期,并指导病人做好个人卫生,包括洗澡,剪趾(指)甲等,手术前日晚及手术日晨用2%碘伏涂擦备皮区,之后以无菌包包扎。 word格式论文 2.1.3 术前指导患者在床上运动 股四头肌等长收缩,髌骨活动、踝泵运动,直腿抬高训练压膝运动等。 2.2 术后护理 基础护理,术后6h取平卧位,密切观察生命体征变化,术区渗血情况,患肢抬高,应用特种软垫,将患肢抬高30?,有利于静脉回流,减轻肿胀充血,术区给予冰袋冷敷48h,并保持创口敷料干燥。密切观察患肢末梢血运及足趾活动,有异常疼痛及时报告医生处理。 2.3 日常护理 饮食护理术后当日禁食6h后,可进半流质饮食,如米粥、面汤等,次日可进普食,但应注意低脂易消化食物,如瘦肉、豆制品等,术后病人卧床,肠蠕动减慢易发生便秘,增加粗纤维食物新鲜蔬菜(韭菜、芹菜等),多吃水果香蕉也可饮蜂蜜水,禁辛辣。可定时按摩腹部,由右上腹逆时针按摩,以促进肠蠕动,防止便秘。 3 功能康复 word格式论文 3.1 术后第1天 应指导患者开始练习股四头肌等长舒缩及踝泵运动,以促进血液循环,减轻水肿,防止渗血,减轻疼痛。 3.2 术后第2天 应有计划增加活动量,防止股四头肌萎缩,应注意节奏和幅度训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜,在床上直腿抬高练习,健侧膝关节屈曲,患侧膝关节伸直踝关节保持功能位。 3.3 术后2,3天 可以使用 CPM机进行膝关节功能锻炼,根据患者情况调节度数。起始末0?,15?,屈15?,30?逐渐增加屈膝度数,每次30,60min,每日1,2次。 3.4 术后1周 患肢疼痛肿胀基本消失,可协助患者坐在床头练习小腿运动抬起膝关节屈曲,锻炼时注意保护患者,防止摔伤,锻炼时应多鼓励,激发病人锻炼热情,增加运动能力,以患者不感到疼痛为度。 3.5 术后4周 指导患者离床扶拐下地活动,早期训练循序渐进,下床前一定要练习坐位然后由护士陪同扶拐下地活动。 word格式论文 4 出院指导 出院时,告诉患者继续功能练习,患肢能负重,可开始下蹲,逐步恢复膝关节功能,同时保持心情舒畅,进食高蛋白,高热量容易消化食物,按医嘱服药、定期复查。 5 体会 应用关节镜诊治半月板损伤已成为有效方法,周密术前准备,细心术后观察,正确指导,康复知识宣教,正确掌握,根据康复过程存在护理问题与医生沟通,调整方案,防止关节粘连,肌肉萎缩,恢复关节功能。
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